自我护理在食管癌放化疗患者中的应用效果及对生活质量的影响研究

张钊

摘要：目的：刍议自我护理应用于食管癌放化疗患者中的效果。方法：抽取了武汉大学中南医院在2020年2月～2021年8月的94例食管癌放疗患者进行研究，采取计算机表法原则分组，分为观察组（共计47例）、对照组（共计47例）。观察组施行自我护理，对照组施行常规护理，比较两组的护理效果。结果：观察组在生活质量评分方面和对照组比较，组间的数据差异存在（P<0.05）。结论：食管癌放化疗患者中进行自我护理的效果较好，有助于很好的改善患者生活质量，因此值得在临床上予以应用和推广。

关键词：自我护理;食管癌放化疗;护理效果;生活质量;影响

食管癌也可以叫作食道癌，为食管上皮来源的恶性肿瘤，主要为鳞状细胞癌、腺癌，黏液表皮样癌、小细胞癌，以及大细胞癌、神经内分泌瘤和腺鳞癌和未分化癌的发生率均比较低。吸烟、饮酒、亚硝酸盐，以及真菌毒素、肥胖等因素，均为造成该病发生的主要原因[1]。主要表现：主要表现：吞咽梗阻、进食硬食困难、刺痛等，在发病后会直接威胁到患者的生活质量。因而本次研究将我院近1年左右收治的94例食管癌放化疗患者作为研究对象，重点评判自我护理、常规护理的实施效果。

1.临床基线资料、方法

1.1临床基线资料

选择武汉大学中南医院在2020年2月～2021年8月94例食管癌放疗患者，通过计算机表法分组分为了观察组和对照组，每组均各47例。观察组男25例、女22例;年龄选取45～85岁，平均（65.4±2.3）岁。对照组男26例、女21例;年龄选取45～83岁，平均（64.5±2.2）岁。两组食管癌放化疗患者的基线资料比较无统计结果差异性，P>0.05。

纳入标准：①符合食管癌诊断标准;②临床资料齐全;③患者和其家属在知情同意书上签字。

排除标准：①精神疾病;②严重器质性疾病;③存在出血和穿孔表现。

1.2护理方法

1.2.1对照组实施常规护理，主要进行健康教育为患者普及疾病相关知识，并告知患者放化疗方法[2]。

1.2.2观察组实施自我护理，（1）自我教育方法：在奥瑞姆自护理论下促使患者正视自我护理的重要性，然后实行自我照顾活动，讲解疾病相关知识并转变以往照顾的理念，以此有效调动患者自我教育的热情。（2）自我管理方法：构建医护人员自我护理支持小组，主要通过主管护师、副主任、主治医师、护理人员构成该小组。为患者发放健康教育手册，使其了解疾病相关知识、放化疗方法、 疼痛护理、皮炎护理、放松方法，同时加强自护指导，通过肿瘤治疗相关症状表TRSC对患者健康问题、病情严重程度评估，然后确定目标、与患者共同编制护理支持的方法，进行个体化自护指导[3]。不仅如此，每周应组织一次健康教育活动、30min/次，编制自护记录量表，对患者、患者家属自护监督、评价进行指导，2次/周。另外，需要获得患者家属的配合和理解，嘱咐患者家属平时多和患者沟通、交流，陪伴患者给予其精神心理方面的支持、鼓励，从而使其更好的进行自护干预。

1.3观察指标和评价的标准

观察两组的生活质量评分，采取生命质量核心量表QLQ-C30对两组生活质量评分，各项总分均为100分、分值和患者的生活质量改善效果呈正比。

1.4统计学的分析、研究

本文观察组和对照组罹患食管癌患者的数据输入统计学软件SPSS22.0，计量资料与两组生活质量评分比较情况，采用均数差X±S体现、t检验。对比数据结果P<0.05，具有统计学意义。

2.结果

两组组间生命质量评分的数据比较差异显著，P<0.05，见表1。

3.讨论

食管癌作为常见的疾病，每年的病死率较高，所以除了对症治疗外进行护理干预也非常必要，以此改善患者的预后，提高其生活质量及生存质量。本次研究实施的为自我护理，这种护理模式重视提高患者的自护方面能力，经对患者自护教育转移患者被照顾的传统理念，有效调动患者的自护积极性，使其更好的配合临床治疗、护理干预[4]。自护行为可提高患者的自我价值感、降低对家属的依赖，有助于提高患者的治疗自信，而且能够获得家庭方面的支持，规范患者的自身行为。需要注意的是，护理人员为护理指导者、患者自我护理教育者，在患者自我护理中可发挥关键的作用，所以要求护理人员不断提高自身理论知识水平、操作水平、沟通技巧等，并且转变以往的护理工作理念，以便积极引导患者进行自我护理。

总而言之，食管癌患者护理中进行自我护理干预，能切实提高患者的生活质量，具有在临床上应用、推广的意义。

参考文献：

[1]徐国英，熊中奎，赵雅琴.延续性护理对食管癌化疗患者生活质量及自我效能感的作用[J].重慶医学，2019，48（22）：20-23.

[2]薛志芳，武雪亮，王丽，等.全程精细化营养管理对老年食管癌同步放化疗患者营养状况、免疫功能及生活质量的影响[J].中国老年学杂志，2019，039（006）：1331-1334.

[3]李巧芳，祝淑钗，邓文钊，等.颈胸上段食管癌根治性放化疗靶区范围对预后生存的影响[J].中华放射医学与防护杂志，2019，039（004）：268-273.

[4]吴建华，郭占军，史艳君，等.SET8siRNA对食管癌TE1细胞周期以及化疗敏感性的影响[J].中华肿瘤防治杂志，2020，27（12）：13-18.

[5]任海燕，胡祥华，叶秀津.回授法教育模式对食管癌患者营养风险，睡眠质量及生活质量的影响[J].广东医学，2019，40（24）：64-68.