PDCA循环护理在特需病房老年冠心病患者中的应用效果评价

张启敏

摘要：目的：分析PDCA循环护理对于老年冠心病患者的作用效果。方法：选取在我院特需病房治疗的冠心病患者100例，随机分为两组，各50例。对照组行常规护理，实验组行PDCA循环护理。结果：实验组患者焦虑、抑郁程度相对较低，并且护理满意度更好，服药依从性评分较好。结论：对冠心病患者采用PDCA循环护理护理效果较好，可改善患者心理状况，因而可推广实践。

关键词：PDCA循环护理;冠心病;特需病房

冠心病是在临床上非常常见的疾病，主要是由于冠状动脉的供血不足而导致心肌出现急剧而又暂时性的缺氧和缺血，在临床上主要表现为胸部不适和发作性胸部疼痛，主要发生于中老年患者中【1】。该疾病如若在早期能够发现，治疗难度倒也不大，但是由于在疾病早期患者不适感较轻，很多人认为忍一忍就过去了而不清楚其潜在原因导致错过最佳治疗阶段，且在后期难以治愈，极易出现病情的反复从而久治不愈，所以要加强相关护理，临床研究显示PDCA循环护理在冠心病的护理中效果较好，因此本研究对其护理效果进行探究。

1、资料与方法

1.1、一般资料

选取在我院特需病房治疗的冠心病患者100例，随机分为两组，各50例。对照组行常规护理，实验组行PDCA循环护理。选取的患者同意接受护理方式，所有患者均清楚了解治疗和护理全过程、用药、治疗预期。

1.2、护理方法

对照组为常规护理方法，给予患者心理和饮食指导，告知患者用药时间和用药量。

实验组患者行PDCA循环护理。

1.2.1、心理护理

第一阶段（P）：首先需要成立护理团队，护理团队负责人需要是一位资深护士长，并且需要进行专门培训，使其掌握冠心病的各种类型、治疗流程、治疗后容易出现的情况以及相关护理措施。护理团队还要包含至少五位认真负责、有过硬的专业能力的护理人员。医院要对护理人员进行培训，发放相关疾病治疗手册，由护士长不定时考核抽查，对于护理人员进行业绩评估，对于护理过程出现错误的要进行相关处罚，对于护理效果较好的护理人员进行奖励，做到奖罚分明。第二阶段（D）：每日一次口服100mg的拜阿司匹林;每日三次每次服用5-10mg的消心痛;每日两次每次舌下含服0.3-0.6mg的硝酸甘油片，每日观察记录患者情况。取20mg的二顶线环磷腺苷钙配之以2ml的生理盐水来进行肌内注射，每日2～3次;配合使用丹参川穹嗪10ml配之以0.9%的250ml葡萄糖溶液进行静脉滴注，每日一次，以15d为一个疗程，每日观察记录患者情况。给予经验不足的护理人员以培训，让其在资深工作人员指导下进行正确的给药，从而对其实际能力检验，由资深护理人员对其做出评价。第三阶段（C）：舒适度病房环境对于患者心理状态的提高有着较好的改善效果，可以在疾病治疗期间提高患者舒适程度，缓解患者心理压力和焦虑抑郁情绪，从而配合治疗和护理，帮助疾病更快的治愈。因而护理人员需要重视环境干预，调控病房温度为25℃左右，即正常人群最舒适度温度，调控病房湿度，并询问患者的感受如何，并以患者疾病和个人感受为基准进行调控。每日清扫地面，并以消毒液进行杀毒消菌，定时开窗通风，使病房空气清新，也能给人一种舒适的感受。对于病房里的物品合理摆放，放上几束花，给患者以家庭的温馨感。限制病房人流量，保持病房环境的相对安静，禁止大声喧哗，尤其是夜间，给患者较好的睡眠环境。第四阶段（A）：对患者护理后情况进行归纳总结，对此次护理过程中存在问题以及所得经验进行总计，应用到后期的临床护理工作中去。

1.3、观察指标

对两组心理状态用SDS、SAS进行列表评估，记录两组患者护理满意度，对两组服药依从性进行评价，满分为100。

2、结果

具体见表1

3、讨论

冠心病的发病率近年来逐年上升，它不仅影响到了患者的正常生活，甚至会导致其他脏器出现损伤乃至于危及生命。在临床上一般对冠心病患者采取手術治疗，效果较好，但患者术后常常出现焦虑抑郁等情绪，并且术后如果护理不得当还可能影响预后效果，引起并发症，因此要配合恰当的护理手段，才能发挥最佳的治疗效果。本研究对PDCA循环护理的护理效果进行评价，结果显示，患者心理状态较好，服药依从性更好，可临床实践【2】。

参考文献：

[1]张爱琼.PDCA循环管理模式在冠心病介入治疗舒适护理构建中的探讨[J].中国卫生产业，2020，17（16）：59-61.

[2]沈迪，王杰，王承竹，刘慧娟，李海香，王乐，柳彦君.PDCA循环护理在心内科病房老年冠心病患者中的应用效果评价[J].实用临床护理学电子杂志，2019，4（47）：86+105.