手术室常态化新冠疫情防控管理策略

赵海涛

摘要：目的：研究新冠疫情防控管理策略在手术室常态化实施的必要性。方法：研究时间段为2019年1月-2021年1月，纳入研究对象总计70例，每组35例，对照组为实施常态化新冠疫情防控管理策略前，观察组为常态化新冠疫情防控管理策略后，对比两组院内感染发生率、感染控制质量评分。结果：观察组感染发生率低于对照组。P<0.05;观察组物品管理评分、消毒隔离评分高于对照组，P<0.05。结论：手术室实施常态化新冠疫情防控管理策略，可全面降低院内感染，提升医院感染控制质量。

关键词：手术室;新冠疫情;防控管理;常态化实施

自新冠疫情发生后，我国卫生建委发出指导意见、医院感染管理法律与法规、手术之间指导等实战经验，结合病毒传播途径，按照手术室环境布局，完善相应工作流程，制定手术室常态化新冠疫情防控管理策略，为医院感染防控提供策略，最大程度将院内交叉感染发生率降低[1]。

1 资料与方法

1.1临床资料

本研究时间段为2019年1月-2021年1月，研究对象为70例手术患者，依照手术室常态化新冠疫情防控管理策略实施前后分组。观察组35例，男性20例、女性15例，年龄20-72岁，平均（45.92±2.56）岁;对照组35例，男性17例，女性18例，年龄20-73岁，平均（45.28±2.35）岁。两组患者性别、年龄等一般资料对比，未见任何差异，P>0.05，可比。

1.2方法

对照组为实施常态化新冠疫情防控管理策略，结合手术护理流程，实施相应管理措施。

观察组实施常态化新冠疫情防控管理策略，包括：①人员素质与培训：设置三级架构，护理部为一级、总护士长为二级、单元护士长为三级，成立专门防控小组，安排专人负责相关工作;组织科室开展手术防护专项培训，组织急诊手术配合应急预案，熟悉转运路线、流程、准备物资;手术室成立配合小组建设手术管理组织架构;②手术患者信息筛查，结合国家卫生健康委员会发布的要求，制定患者信息筛查表，做好信息登记术前筛查;③手术室物资管理，做好各类防护物资储备，满足应急状态使用状况，制定物资清淡，安排双人专管、专责，规范手术室物质管理;④急诊手术管理，在接到急诊手术通知后，确认患者病情程度，实施肺炎排查。及时评估患者流行病史，结合筛查情况，分级防护，做好标准防护。若为确诊患者，做好加强防护措施，避免感染发生;⑤细节管控，护理人员要注重患者细节管理，做好各个层面防控，术前访视，充分掌握患者病情，完善手术方案，结合患者实际情况，制定感染护理预防措施。术中，密切观察患者病情，配合医师开展手术，并落实无菌操作，严格执行相关要求。术后查看患者切口状况，做好针对性护理，最大程度降低伤口感染的发生。

1.3评价指标

统计两组院内感染发生率，计算式：感染人数/总例数×100.0%。

统计两组手术室护理人员感染控制质量评分，指标包括配：物品管理评分、消毒隔离评分。

1.4统计学分析

涉及数据统计在Excel表格内，使用软件SPSS22.00开展统计学分析。计数资料为感染发生率，组内统计学差异由X2检验。计数资料为平均年龄与物品管理评分、消毒隔离评分，T检验组内统计学情况。以<0.05作为界定，判断统计学差异。

2 结果

2.1 两组院内感染发生率对比

观察组感染发生率（2.86%）低于对照组（28.56%）（P<0.05），见表1。

2.2 两组手术室护理人员感染控制质量评分

观察组物品管理评分、消毒隔离评分高于对照组（P<0.05），见表2。

3 讨论

2019 年12月我國湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎（nowel coronavirus pneumonia，NCP），感染人数持续递增[2]。其传播途径包括呼吸道飞沫、接触传播等，在全国、全世界方位内持续蔓延。大部分019-nCoV感染者预后较好，且无任何的肺炎病情。少数患者病情危重，且疾病进展迅速。全国医护人员严格贯彻党组织部署，紧跟中央脚步，实施科学防控，开展精准对策实施，坚决打赢疫情防控狙击战。作为抢救危重患者的主要战场，手术室工作环境比较密闭，手术室布局设计与工作形式与普通病房不同，患者血液、患者体液的直接暴露、手术设备使用等，会增加医护人员职业暴露风险[3]。

本文研究表明，观察组感染发生率低于对照组，观察组感染控制质量评分高于对照组，（P<0.05）。手术室属于医院救治危重症患者的科室，是维护患者生命安全的平台，但也是发生交叉感染的场所，感染风险较高。在复产复工背景下，医院手术室实施新冠疫情常态化防控管理，我院手术室结合国家感染法律法规，为手术室管理提供专科指南指导。排查各个环节管理人员、路线与物品、流程等，制定周密的防控策略，合理优化工作流程，加强消毒隔离措施的落实，强化医院手术室监督，规范手术团队医护人员的行为，以此将感染风险降低。在人们对新冠病毒肺炎研究愈发深入的背景下，需要加强医护人员培训工作，加深医护人员院内防控意识的提升，不断提升防控技能，以此构建疫情防控路线，提升防控坚实力。

综上所述，在手术室内实施新冠疫情常态化防控措施，可以将院内感染发生率降低，提升医院感染质量评分，确保手术室工作顺利开展。

参考文献：

[1]肖书萍，饶珉，罗金香，李琴，周小曼，张久霞，汪祝莎，陈冬萍，郑传胜，肖芳.新冠肺炎疫情常态下介入手术室感染防控管理专家共识[J].临床放射学杂志，2021，40（01）：6-10.

[2]杨文煜，张少骞.新冠疫情期间宁夏疾病预防控制中心防控物资内控管理与风险防范[J].中小企业管理与科技（上旬刊），2021（02）：11-13.

[3]张丽，冯林，邓杰.从新冠疫情防控浅议高校危机管理体系的建设——以重庆邮电大学疫情防控案例分析为依据[J].高校后勤研究，2020（12）：33-35.