优质护理干预对重症监护病房COPD患者应用效果及早期康复活动影响

方怡

摘要：目的：研究优质护理干预用于重症监护病房COPD的价值。方法：2020年1月-2021年6月本院重症监护病房接诊COPD病患74例，随机均分2组。研究组采取优质护理干预，对照组行常规护理。对比FEV1等指标。结果：针对PEF和FEV1值，研究组分别是（5.12±1.24）%、（2.76±0.58）L，比对照组（3.69±1.03）%、（2.21±0.39）L高，P<0.05。结论：于重症监护病房COPD中用优质护理干预，利于肾功能的恢复。

关键词：COPD;早期康复活动;重症监护病房;优质护理干预

医院呼吸系统疾病中，COPD十分常见，通常是由急性感染等因素所致，以严重通气障碍与气流明显受限为主要病理特征，若不积极干预，将会导致患者的死亡[1]。为此，医院有必要加强对COPD病患进行早期对症治疗及护理的力度。本文选取74名COPD病患（2020年1月-2021年6月），旨在分析优质护理干预用于重症监护病房COPD的价值，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2020年1月-2021年6月本院重症监护病房接诊COPD病患74例，随机均分2组。研究组女性17例，男性20例，年纪在51-79岁之间，平均（63.25±4.17）岁;病程在1-12年之间，平均（5.01±1.34）年。对照组女性18例，男性19例，年纪在51-80岁之间，平均（63.47±4.05）岁;病程在1-11年之间，平均（4.99±1.25）年。2组病程等资料对比，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

2组常规护理措施：病情监测、用药干预和基础护理。研究组配合优质护理干预：（1）每隔2h协助患者翻身1次，按摩受压部位，促进血液循环。对患者背部进行轻轻的拍打，以促进其排痰。若患者痰液黏稠，可对其施以雾化吸入治疗，目的在于稀释痰液。对于病情明显好转者，指导其做适量的缩唇呼吸训练与腹式呼吸训练等，同时鼓励患者做早期康复训练，从病床上到床边进行运动，锻炼下肢和上肢肌力，30min/次。（2）根据患者实际情况，制定科学的饮食方案。要求患者食用高維生素、高热量、高蛋白与高纤维的食物，避免进食刺激、油腻和辛辣的食物。嘱患者少量多餐，适当补充微量元素。鼓励患者多食用新鲜果蔬，多饮用温开水，确保排便顺畅。对于不能进食的病患，可对其施以鼻饲治疗。（3）严密监测患者体征，注意观察患者病情，警惕胃肠道功能紊乱与呼吸衰竭等并发症的发生。严格执行无菌操作原则，避免感染。对于接受呼吸机辅助治疗者，需及时对其气道进行湿化，同时予以吸痰护理。若患者存在胃肠胀气的情况，可对其腹部进行按摩，也可采取湿毛巾热敷、胃肠减压或者肛管排气等方式对其进行干预。（4）借助视频和图片等，为患者讲述COPD的病理知识，加深患者对自身疾病的认知程度。向患者介绍治疗流程、预期疗效和目的等，告知治疗期间的一些注意事项，以提高其治疗配合度。认真解答患者疑惑，打消其顾虑。（5）热情与患者沟通，了解其心理诉求。尊重患者，理解患者。为患者播放舒缓的乐曲，促使其身体放松。教会患者如何调整心态，包括冥想和聊天等。

1.3 评价指标

检测2组干预后PEF（呼吸峰流速）和FEV1（1s用力呼吸容积）。

1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P<0.05，提示差异显著。

2 结果

针对PEF和FEV1值，研究组分别是（5.12±1.24）%、（2.76±0.58）L，对照组分别是（3.69±1.03）%、（2.21±0.39）L，研究组比对照组高，t1=4.2968，t2=3.9916，P均<0.05。

3 讨论

医院肺部疾病中，COPD十分常见，可引起心肺功能慢性、进行性恶化的情况，且具有病程长、病死率高、反复发作与并发症多等特点[2]。优质护理干预乃新兴的护理方法之一，涵盖以人为本理念，可从体位、排痰、认知、饮食与病情等方面入手，对患者施以专业化的护理，目的在于预防各种并发症的发生，提高疾病控制效果，改善患者预后，促进患者肺功能恢复[3]。此研究，在PEF和FEV1值上，研究组比对照组高，P<0.05。优质护理干预后，患者肺功能得到显著改善[4]。

综上，重症监护病房COPD用优质护理干预，利于肺功能的改善，建议推广。

参考文献：

[1] 赵永红，张振峰，侯东霞. 优质护理干预对重症监护病房COPD患者应用效果及 早期康复活动影响[J]. 兵团医学，2018（3）： 71-72.

[2] 陆碧燕. 优质护理干预对重症监护病房COPD患者应用效果及早期康复活动影响[J]. 实用临床护理学电子杂志，2017，2（26）：10，12.

[3] 陆碧燕. 优质护理干预对重症监护病房COPD患者应用效果及早期康复活动影响[J]. 实用临床护理学杂志，2017，0（26）：10-.

[4] 昝新华. 优质护理服务在重症监护病房COPD患者的应用及效果[J]. 世界最新医学信息文摘（电子版），2013（9）：450-450.