信息化背景下外科护理实践技能教学的组织与实施

丛小玲 杨艺 李路寰 王进 裴彩珍

摘 要：目的：探索信息化背景下提升外科护理实践技能教学效果以及优化考核程序的方法。方法：以2019级护理及助产专业共22个班级952名护生为实验组，建成在线课程《外科护理实践技能与实训》，基于信息化平台开展线上线下混合式教学;应用腾讯文档在线编辑功能，完成外科护理实践技能的无纸化考核评分。2018级护理及助产专业共22个班级931名护生为对照组，应用传统教学法。比较两组护生实践操作考核成绩;自制调查问卷，了解实验组护生外科护理实践技能课程教学满意度。结果：实验组护生成绩的优秀率、良好率与合格率均高于对照组，实验组96%以上的护生对外科护理实践技能课程教学表示满意。结论：基于信息化技术开展外科护理实践课程教学与考核，能有效提高护生的外科护理实践考核成绩;提升护生对外科护理实践技能课程教学的满意度;优化实践考核程序，提高考核效率;有助于实现外科护理实践课程教学质量的“同质化”。

关键词：信息化技术;在线课程;外科护理实践技能;技能考核

随着时代的发展，信息化技术已融入人们的生活、学习及工作中，网络信息技术与教育紧密结合，有效提高了教学质量和学习效率[1]。《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》和国家“十三五”规划明确提出要把改革创新作为教育发展的强大动力，超前布局下一代互联网，并积极支持基于互联网的各类创新[2-3]。外科护理学是护理专业的核心课程，实践技能教学是外科护理教学中的重要组成部分。实验教学质量的高低，将直接关系到未来临床护理质量的优劣[4]。随着高职院校护生招生规模的扩大，医教协同教学模式的深入开展，教学质量的“同质化”受到广泛关注。2018年全国护士执业考试增加了护理技能视频题型，因此提升在校期间护生的外科护理实践技能质量非常重要。2020年9月，我院外科教研室在学习通平台建成《外科护理实践技能与实训》在线课程，对2019级三年制护理专业和助产专业共22个班级952名护生开展线上线下的混合式教学，应用腾讯文档在线编辑功能完成外科护理实践技能的无纸化考核评分，取得较好的教学效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

选择我院三年制护理及助产专业22个班2018级931名护生和2019级952名护生为研究对象，2019级为实验组，2018级为对照组，两届护生均为全日制通过全国高考进入我院，入校录取分数线及生源基本资料情况大致相同，年龄19～21岁。在校各科成绩比较，差异无统计学意义（p>0.05），具有可比性。

1.2 教学方法

外科护理实践技能课第3学期开课，共16学时，周学时2，结束后即进行集中考核。三年制护理及助产专业外科护理实践技能部分人才培养方案及课程标准相同，授课教师团队及技能考核教师均相同。教学内容及考核项目包括“手术人员术前无菌准备”“换药术”“绷带包扎术”“引流管技术”四个模块，见表1。实验组基于信息化技术开展线上线下的混合式教学与考核;對照组采用传统教学及考核法。

1.2.1 传统教学及考核方法

自编《外科护理实践技能与实训指导》讲义，讲义内容包括表1所示5个模块，按传统的教学体例编写，包括实验目的、临床案例、护理评估、物品准备、操作流程及评分标准、思考与练习等项目。教学流程为教师课堂示教—分组练习，教师指导—课后练习;实践技能考核方法为分组抽取纸质考签（附护生班级、学号与姓名、考核项目及评分标准），护生填写个人信息，监考教师根据评分标准在考签上评分，结束后回收考签，登记成绩，总结分析。传统考核成绩最终得分占比为：实践技能考核80%和实验报告20%。

1.2.2 信息化背景下教学法

本研究只针对外科护理实践技能学习进行干预：

（1）课程学习平台的建设。学习通平台建设在线课程《外科护理实践技能与实训》，以“必须、够用、实用”为原则，经过课程研讨，统一视频拍摄要求以及相关教学资料的编写标准。在线课程教学项目内容同传统教学表1所示模块，具体内容包括实践技能操作视频、实验指导（即传统讲义中的实验目的、临床案例、护理评估、物品准备）、操作步骤、评分标准、章节测验、章节讨论6个方面，建成后对2019级护生及全体任课教师开放。

（2）基于学习平台开展线上线下混合式教学。教学流程为如下：①课前：观看视频—在线讨论与答疑—自制视频上传—完成章节测验。护生课前观看操作视频，教师在线进行答疑，组织讨论，护生模仿技能操作，以小组为单位拍摄后上传至学习平台，完成对应的章节测验;②课中：视频纠错—教师示教—分组练习，教师指导。课堂上教师集中展示小组上传的视频，采用护生互评，教师点评的模式指出存在的问题，然后教师进行课堂示教，详细解析流程及操作细节，护生分组练习，教师巡视指导。③课后：自主练习——在线讨论与答疑——自制视频上传—完成实验报告。护生课后在反复练习的基础上，上传完整的实践操作技能视频，完成实验报告。

（3）应用腾讯文档在线编辑功能，实施实践技能考核评分。临时建立外科护理技能考核QQ群，导入编辑好的护生信息及考核项目的EXCEL表。分组抽签后由负责抽签的教师在护生对应的信息栏标注考核项目，监考教师可以实时观察考核信息。护生至对应的实训室考核，教师在线进行评分，备注栏标注扣分项，考核结束后可以直接导出成绩，统计分析整理护生总体考核情况。该考核成绩最终得分占比为：实践技能考核65%、在线学习得分20%（包括学习小组得分、参与教学活动得分及章节测验成绩等）、实验报告15%。

1.3 评价方法

①比较两组护生外科护理实践技能考核成绩（成绩最终得分不作比较）：优秀率（85～90分）、良好率（80～84分）、合格率（75～79分），75分以上为及格;②自制调查问卷，了解实验组护生外科护理实践技能课程教学满意度。问卷内容包括6个条目：能便捷获取学习资源;能培养自主学习能力，激发学习兴趣与学习动机;促进同学间相互协作学习;能提高实践技能学习的效率与质量;喜欢这种教学模式;采用能、一般、不能3级评分。问卷采取无记名方式填写，扫二维码填写后现场提交。共发放952份，回收有效问卷952份。