家庭化产科护理模式的应用及效果观察

王文敏

对比一般住院患者，产妇属于特殊的护理群体。当前，随着生活水平的提高，对产科护理工作提出了更高的要求[1]。女性妊娠直至分娩是重要的历程，期间身体、心理变化明显，加上产后恢复期间身体较弱，要求护理工作秉持快速、安全以及健康的原则。总结产科工作经验，产妇产后角色的变化以及母乳喂养、产后查体等，导致产妇心理负担较重，不适感主诉强烈，进而影响产妇产后康复状况[2]。家庭病房可以为产妇营造安全感、温馨舒适感，且方便了产妇检查、恢复情况观察，提高了产妇产后的自护能力、新生儿护理能力，提升了产科的护理效果。基于此，本文就本院产科160例分娩产妇为例，评价产科常规护理配合家庭化产科护理模式的预后效果，以提高产科护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均为本院2019年3月—2020年3月产科分娩产妇，总计160例。纳入标准：（1）伦理委员会批准；（2）产妇具有配合能力；（3）产妇知情参与。排除标准：（1）合并精神疾病患者；（2）产后抑郁症患者。采用随机数字表法对160例产妇进行分组，对照组80例：产妇年龄区间22～32岁，平均（28.5±4.5）岁；产妇孕周区间39～42周，平均（40.0±1.0）周；经产妇20例，初产妇60例。观察组80例：产妇年龄区间22～34岁，平均（29.0±5.3）岁；产妇孕周区间38～41周，平均（39.5±1.5）周；经产妇24例，初产妇56例。对照组与观察组产妇的年龄、孕周等一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：予以产妇分娩基础健康教育、注意事项告知、活动以及饮食指导等常规护理。观察组：在常规护理的基础上配合家庭化产科护理模式。为产妇营造舒适的待产环境，选择分贝小的产房,可以置备电视机、厨房等,让产妇有在“家”的感觉，满足产妇日常生活需求。根据产妇心态给予安慰、鼓励，维持产妇良好的心理状态。另外，和家属进行有效沟通，支持家属陪伴待产，从而建立产妇安全感，耐心讲解分娩流程，从而增加产妇分娩信心。产后根据产妇文化程度讲解身心护理、母乳喂养知识，从而促进产后恢复。同时，向产妇培训新生儿养护知识，以提高产妇对新生儿的照顾能力，并予以产妇出院指导。

1.3 观察指标与评价标准

记录两组产妇护理效果（护理满意度、新生儿护理知识掌握率、母乳喂养知识掌握率）及情绪状况[参考负性情绪自评量表焦虑自评量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自评量表（self-rating depression scale，SDS）]、护理质量等[3]。自制100分护理满意度问卷，＞90分即非常满意、70～90分即满意、＜70分即不满意。护理满意度=非常满意率+满意率。自制护理质量问卷调查，总分100分，评分内容包括护理态度、专业性等，得分越高护理质量越高。

1.4 统计学处理

采用SPSS 19.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）的形式描述，计量资料以（x-±s）的形式描述，对应采用χ2检验和t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理效果比较

观察组的护理满意度、新生儿护理知识掌握及母乳喂养知识掌握率均高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护理效果比较[例（%）]

2.2 两组产妇负性情绪及护理质量评分比较

观察组产妇的SAS、SDS评分均低于对照组，护理质量评分高于对照组，比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇负性情绪及护理质量评分比较（分， ±s）

表2 两组产妇负性情绪及护理质量评分比较（分， ±s）

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3 讨论

当前，生活水平的不断提高，人们的健康、保健、护理意识以及要求均明显提高。其中，产科属于特殊科室，产妇经历了妊娠直至分娩的整个过程，期间生理、心理状况变化明显，所以对护理工作的要求也随之增加[4]。随着产科护理服务工作的不断优化，要求护理工作从被动护理向主动护理转变，在满足患者机体护理需求的同时，需满足心理需求，要求践行“以人为本”的护理干预理念，根据产妇的具体情况进行护理干预，以满足产妇的护理需求。很显然，产科常规护理侧重的是对产妇身体状况的干预，护理效果受限[5-6]。家庭化护理模式将产妇护理干预模式定位为“家庭化护理干预”，让产妇能够感受到“家”的感觉，在予以产妇分娩前以及分娩后相应的护理干预，可以减少产妇紧张及陌生感，增加产妇的舒适度，增加产妇分娩过程中的疼痛耐受力[7-9]。同时，还能够提升产妇的分娩、产后保健、新生儿相关护理等知识,促进产妇产后恢复[10]。王静研究指出，产科健康教育开展期间辅之以家庭化护理模式干预,可以提高产妇对新生儿护理技能与知识、母乳喂养知识等知晓程度,提高产妇的护理满意度以及产后纯母乳喂养率,缩短住院时间,促进产妇产后康复[11]。

本文研究结果与陈燕[12]研究结果有一致性，对照组产妇采用产科病房常规护理模式,观察组产妇配合家庭化护理模式。护理后，对照组产妇对新生儿护理技能的了解程度、母乳喂养率、身体状况认知水平低于观察组，满意度低于观察组。观察指标差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，家庭化护理模式不仅可有效提升产妇的护理满意度，还可提升护理质量及产妇的生活质量。