化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值研究

姜兴录

摘  要：目的  探讨甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中化学发光免疫测定技术的应用效果。方法  选取2018年1月～2020年1月武城县中医院收治的120例甲状腺肿瘤患者，均接受生化免疫检验，采用随机数表法分为两组，每组60例。均采集两组患者的空腹静脉血，对照组应用放射免疫法，研究组采用化学发光免疫法检验，比较两组检测结果。结果  研究组甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体检出水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组检验准确率，高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论甲状腺肿瘤生化免疫检验中，应用化学发光免疫技术，能够更为准确地判断患者病情，为临床治疗方案制定提供重要依据。

关键词：生化免疫;甲状腺球蛋白;化学发光免疫;准确率;甲状腺肿瘤

甲状腺肿瘤在临床发病率较高，是一种发生在甲状腺部位的肿瘤，可分为良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型，在甲状腺肿瘤中以良性肿瘤最为常见，发病初期临床症状隐匿，患者往往不易发觉。但随着疾病进展，肿瘤体积会逐渐增加，可触及甲状腺结节，并压迫患者气管、神经以及食管，进而引发吞咽障碍、声音嘶哑的症状[1]。由于甲状腺肿瘤存在潜在恶性病变风险，所以及早发现并有效诊治甲状腺肿瘤，可促进患者病情缓解和预后改善。作为一种新型的生化免疫检验方法，化學发光免疫测定主要使用化学发光剂对抗原或抗体进行标记，利用磁场游离化学发光剂标记物，置入发光促进剂后使其出现发光反应，进而通过检测其发光强度来获得检验结果[2]。化学发光免疫测定已被广泛应用于免疫系统疾病、病毒以及肿瘤标志物检测，有助于临床治疗方案的制定，为了解不同检测方法在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值，本文选取了120例疑似甲状腺肿瘤患者进行研究，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取2018年1月～2020年1月武城县中医院收治的120例甲状腺肿瘤患者，均接受生化免疫检验，采用随机数表法分为两组，每组60例。研究组中，男34例，女26例;年龄22～59岁，平均（41.26±3.98）岁;病程1～6个月，平均（3.17±0.59）个月。对照组中，男32例，女28例;年龄21～58岁，平均（41.32±3.95）岁;病程1～7个月，平均（3.21±0.57）个月。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者均知晓本研究并签署同意书，本研究经医学伦理委员会批准。

1.2  纳排标准

纳入标准：年龄在18岁及以上。

排除标准：严重脏器病变者;妊娠哺乳期女性或儿童;严重精神疾病或存在过敏现象者。

1.3  方法

两组均采集5 mL空腹晨静脉血，加入肝素混合均匀后放置于离心机上，以3 500 r/min的速度，对标本进行离心，离心10 min分离出血浆，对其冷冻储存以待检验，并于4 h内完成甲状腺球蛋白检测，分别采用放射免疫法和化学发光免疫法进行检验。

对照组采用放射免疫法检测：使用FJ2003/50P型γ全自动放射免疫检测仪对其进行检测，购自南京威盛医疗科技有限公司，严格按照使用说明书进行操作。

研究组采用化学发光免疫法检测：使用MAGLUMI-4000电化学发光仪及配套试剂，均严格按照设备和试剂使用说明书进行操作。

1.4  观察指标

（1）甲状腺球蛋白检验水平比较：参考《临床疾病检验项目选择与应用》[3]中甲状腺球蛋白相关检测依据，比较两组视野内甲状腺球蛋白、甲状腺球蛋白抗体水平。（2）两组诊断效果比较：以手术病理结果为诊断金标准，统计并比较两组诊断准确率。

1.5  统计学分析

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用（x±s）表示，组间比较行t检验;计数资料采用[n（%）]表示，组间比较行χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组甲状腺球蛋白水平比较

研究组检测的甲状腺球蛋白水平比对照组高，差异有统计学意义（P<0.05），且研究甲状腺球蛋白抗体水平高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  两种检验方法的诊断价值比较

以病理检查为诊断金标准，检出甲状腺癌21例，甲状腺腺瘤18例，结节性甲状腺肿12例，亚急性甲状腺炎9例。对两种检查方法的诊断结果进行分析发现，研究组检验的准确率为96.67%，高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

甲状腺疾病发生率近年来呈现出上升趋势，给人们的身体健康造成一定困扰，因此快速准确检测甲状腺肿瘤也成为当前研究的重点内容。在肿瘤疾病诊断中，生化免疫检验能够对受检者机体内T淋巴细胞亚群以及T细胞抗原受体多样化改变情况进行定量和定性分析，有助于临床更准确地了解患者细胞免疫应答情况，综合分析患者病情，从而为临床治疗方案的制定提供依据。放射免疫测定法在该疾病实际检测过程中，虽然具有较高灵敏度和特异度，且其临床应用价值已得到较多研究证实，但该检测方法同时也存在假阳性反应、辐射局限以及交叉反应等缺点，难以满足临床需求[4]。化学发光法作为一种新型技术，能够有效弥补上述不足，除灵敏度和特异度较高外，准确度也较高，在临床上被广泛应用于抗体、脂肪酸以及抗原的检测和分析[5]。化学发光免疫检测技术，主要包括免疫反应和化学发光分析两个系统，其中通过免疫反应系统，可让抗体或者抗原被发光物质直接标记，或酶蛋白对发光底物产生作用[6]。化学发光分析系统发生作用的主要原理为：利用氧化剂和催化剂将发光物质催化和氧化作用后，形成中间体，该中间体可激发化学发光物质的性能，从而通过发光信号测量仪对其进行测量[7]。发光酶、发光物以及发光辅助因子三种物质共同进行免疫测定，因此测量的准确度、检测速度均高于放射免疫分析检测，能够有效帮助临床医务人员对患者病情进行准确判断[8]。

甲状腺球蛋白作为一种重要的甲状腺肿瘤分子标记物，在甲状腺肿瘤病情评估和术后疾病复发预测中均具有重要作用。本研究结果显示，采用化学发光免疫法检测的研究组患者甲状腺球蛋白水平明显较高，且检出的甲状腺球蛋白抗体水平高于对照组，提示化学发光免疫法能够更清晰、全面地反映患者的甲状腺球蛋白状况，以便临床更准确地评估患者病情。从两种检测方法的诊断效果来看，化学发光免疫检测的准确率较高，说明化学发光免疫在该疾病患者生化免疫检验中作用凸显。

综上所述，在甲状腺肿瘤诊断中，不论是放射免疫测定法，还是化学发光免疫测定法均具有较好诊断效果，但化学发光免疫检测可更准确地测定患者甲状腺球蛋白水平，准确度高，有助于临床准确诊治该疾病。

参考文献

[1]吴贤文.化学发光免疫法在甲状腺肿瘤生物标志物检测中的应用效果分析[J].生物化工，2019，5（4）：76-77，80.

[2]王海斌.分析化学发光免疫测定技术在甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中的应用价值[J].中国医药指南，2019，17（36）：26.

[3]王惠萱.临床疾病检验项目选择与应用[M].人民军医出版社，2010：87-89.

[4]王尔莉.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（7）：110-111.

[5]袁兆林.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值分析[J].国际医药卫生导报，2019，25（10）：1633-1634.

[6]李群英.甲状腺肿瘤患者生化免疫检验中应用化学发光免疫测定技术的临床价值探析[J].中国农村卫生，2020，12（10）：44.

[7]刘新登，周延美，程克兰.化学发光免疫测定技术在生化免疫检验中的应用[J].中国医药科学，2018，8（23）：85-87.

[8]姚元彪.生化检验应用化学发光免疫测定技术的效果评价[J].医学美学美容，2019，28（6）：67.