早期康复护理对提高脑梗死患者护理依从性及运动功能的价值

2021-09-08郑学艳田雨

健康之家 2021年6期

郑学艳田雨

摘要：目的：分析早期康复护理对提高脑梗死患者护理依从性及运动功能的价值，以期明确早期康复护理的可行性。方法：回顾性分析2020年3～12月接受治疗的80例脑梗死患者开展研究，按照护理方式分为对照组、观察组，各40例。对照组进行常规护理;观察组进行早期康复护理，比较两组干预效果。结果：干预后，观察组护理依从性评分、运动功能评分较对照组高（P<0.05）。结论：早期康复护理可强化脑梗死患者机体康复质量，提高护理依从性，改善运动功能。

关键词：脑梗死;早期康复护理;运动功能;护理依从性

脑梗死是目前影响居民健康及生活质量、正常工作的常见疾病之一。因此，重视脑梗死患者康复情况尤为重要。本研究就我院脑梗死患者为研究对象，分析其康复情况，发现早期康复护理成效显著。现报道如下：

1资料及方法

1.1 一般资料

回顾性分析2020年3～12月接受治疗的80例脑梗死患者开展研究，按照护理方式分为对照组、观察组，各40例。对照组男23例，女17例;年龄43～74岁，平均（57.69±10.33）岁。观察组男25例，女15例;年龄45～74岁，平均（58.40±11.21）岁。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。纳入标准：神志清楚;经影像学检查（CT、MRI等）确诊;对研究已知晓，自愿参与。排除标准：认知障碍;合并心理疾患、肝肾功能不全等。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组

接受常规护理，即监测患者病情变化，按医嘱进行对症治疗，观察用药情况，如若出现异常，立即救治。随着病情恢复状况，为患者提供清淡易消化饮食;要求患者劳逸结合、戒烟限酒;出院后，按时就诊复查及坚持运动锻炼。

1.2.2 观察组

接受早期康复护理。（1）体位方面：协助患者调整体位，以功能良好摆放为宜，注意过程中动作轻柔，避免患者产生不适感;（2）重视患者情绪变化：采取一对一方式进行交谈，分析不良心理原因，适时进行心理疏导，以减轻患者负性情绪;（3）运动方面：待患者病情稳定后进行功能锻炼，重点强调功能锻炼的意义及目的，取得患者的理解、配合，初期以肢体被动活动为主，肢体产生肌力后可进行主动运动，如屈肘关节、收肩关节活动等，最后在肌力允许情况下做上举运动，如抓、握等;（4）认知和语言功能锻炼方面：针对患者兴趣爱好，播放舒缓、轻柔音乐，让其在音乐中进行冥想，并练习单一字节训练，逐渐过渡至一个词语、断句、长句、段落，另外进行益智游戏（猜谜、算数等），以改善语言功能及认知功能。

1.3 观察指标

选择《护理依从性调查表》、Fugl-Meyer评定量表（FMA）[1]为工具，评估患者的护理依从性、运动功能，其中依从性量表总分100分，与依从程度呈正比;FMA量表的上肢运动功能总分66分，下肢运动功能总分34分，与运动功能呈正比。

1.4 统计学处理

选择SPSS27.0统计学软件分析，计数资料行χ2检验;计量资料行t检验。检验水准=0.05，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

与对照组比较，观察组护理依从性评分、上肢FMA评分、下肢FMA评分均更高（P<0.05）。

3讨论

近些年，我国脑梗死患病数量呈不断增長趋势，脑梗死因起病突然、进展快、死亡率高等特点，增加了治疗难度。但随着医疗水平不断提升，脑梗死致残率、病死率得到有效控制，但仍有半数以上患者伴有不同程度功能障碍，限制日常生活行为，降低生活质量水平。所以，加强重视脑梗死患者康复护理具有重要意义。

结合临床实践观察，发现早期康复护理对脑梗死患者预后恢复具有良好的促进作用，原因在于根据脑的可塑性、大脑功能重组原理，丰富的外界刺激、运动训练功能可促进神经生长，使轴突、树突分支增加，诱导血管发生，进而增加大脑皮层神经元突触的数量，改变运动皮层激活模式。

本研究结果显示，观察组护理依从性评分、上肢FMA评分、下肢FMA评分均较对照组高，和车妉提出的研究报道相符。这说明重视患者的早期康复护理，可提高其护理依从性，并同时通过体位、运动、语言等早期康复功能锻炼，可促进神经功能的有效恢复，进而提高肢体运动功能，优化生活质量。

总之，早期康复护理在脑梗死康复治疗中的效果是值得肯定的。

参考文献