护生逆境商、积极应对与专业适应性的相关性

陈逸飞

郑州大学护理与健康学院，河南 450000

护理学是一门技能性和专业性都相对较强的综合性应用学科，护生的专业适应性水平不仅关系到学业能否顺利进行，而且直接影响护生的身心健康，甚至影响护理专业的发展[1]。专业适应性是指大学生在基本能力素质和个性特征的基础上，通过与所学专业及专业环境相互作用，主动调整自己的专业认识和学习行为，从而达到自身在专业上和谐发展的心理与行为倾向[2]。我国护理高等教育起步较晚，提高护理专业人才的水平，就必须提高护生的专业适应能力，培养优秀护理人才[3]。逆境商可用于衡量一个人应对挫折与逆境的能力[4]，也可以理解为面对挫折、理性分析、战胜困难的能力，逆境商并不是一成不变的,它会随着环境等因素的变化而发生变化[5]。应对方式是个体面对挫折或困难时所采用的认知和行为方式，是否以积极的方式应对挫折与困难，对于护生的专业学习以及对护理专业稳定性的形成都起着非常重要的作用[6]。因此，本研究拟通过调查护生的专业适应性、逆境商和积极应对方式，了解护生专业适应情况和心理情况，分析护生的专业适应性、逆境商和积极应对方式间的关系，为提高护生的专业适应能力提供建议。

1 对象与方法

1.1 对象 于2019年11月—12月，选取某大学本科护理专业3个年级的在校护生306人为研究对象。

1.2 调查工具

1.2.1 一般资料调查问卷 自行研制，包括性别、年龄、年级、家庭常居地、是否自愿选择报考护理专业和是否喜欢护理专业等。

1.2.2 大学生专业适应性量表 该量表是由唐文清[2]2007年编制的，包括专业承诺、专业学习动力、专业学习行为和专业自我效能4个维度，共38个条目。采用4级（1～4分）评分方式，总分为38～152分，分数越高表明专业适应性水平越高。本研究Cronbach'sα系数为0.952。

1.2.3 逆境商量表（the Adversity Response Profile，ARP） 该量表由Stoltz[7]编制，李炳全等[8]修订，包括控制、归因、延伸和忍耐4个维度，共40个条目。采用5级计分法，得分越高表明逆境商越高。本研究中该量表的Cronbach'sα系数为0.896。

1.2.4 应对方式量表（Coping Style Questionnaire,CSQ） 该量表由解亚宁[9]修订，包括积极应对方式和消极应对方式2个维度，共20个条目，采用4级计分法。本研究选取了该量表中的积极应对方式分量表，共12个条目，本研究积极应对方式分量表的Cronbach'sα系数为0.902。

1.3 调查方法 采用问卷调查法。调查前说明本次调查的内容和目的，获取护生的知情同意后，由培训后的调查员进行问卷发放。共发放问卷322份，回收有效问卷306份，问卷有效回收率为95.03%。

1.4 统计学方法 采用SPSS 21.0和AMOS 24.0软件对数据进行统计分析。定量资料以均数±标准差（±s）描述，采用t检验和方差分析。采用Pearson相关分析进行变量间的相关性分析；采用多元逐步回归分析分析逆境商、积极应对方式对大学生专业适应性的预测效应；采用结构方程模型对积极应对方式在逆境商与专业适应性间的中介作用进行检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护生的一般资料 306名护生的年龄16～23（19.94±1.31）岁；男64名（20.9%），女242名（79.1%）；大学1年级66名（21.6%），大学2年级54名（17.6%），大学3年级186名（60.8%）；农村155名（50.7%），城 镇151名（49.3%）；独 生 子 女60名（19.6%），非独生子女246名（80.4%）；自愿选择护理专业210名（68.6%），非自愿选择护理专业96名（31.4%）；喜欢护理专业87名（28.4%），不喜欢护理专业27名（8.8%），介于两者之间192名（62.8%）。

2.2 护生专业适应性、逆境商及积极应对方式现状

护生专业适应性得分为（111.7±17.3）分；ARP总分为（122.9±18.1）分，控制得分为（31.9±5.9）分，归因得分为（29.8±3.8）分，延伸得分为（29.2±6.2）分，忍耐得分为（32.0±6.0）分；积极应对方式得分为（25.7±6.1）分。不同特征的护生专业适应性、逆境商、积极应对方式的得分比较见表1。

表1 不同特征的护生专业适应性、逆境商、积极应对方式得分比较（±s） 单位：分

表1 不同特征的护生专业适应性、逆境商、积极应对方式得分比较（±s） 单位：分

项目性别分类男女t人数64 242值P年级66 54 186常居地大学1年级大学2年级大学3年级F值P农村城镇t值155 151独生子女P是否t 60 246自愿选择护理专业值P是否t 210 96是否喜欢护理专业值P喜欢介于两者之间不喜欢F值P 87 192 27专业适应性得分111.5±16.2 111.8±17.7-0.12 0.903 116.5±16.6 116.1±13.8 108.8±17.9 7.15＜0.001 113.0±14.6 110.5±19.7 1.23 0.220 114.8±17.1 111.0±17.3 1.53 0.127 114.2±14.3 106.3±21.7 3.24 0.002 119.2±13.9 112.0±13.5 85.8±25.7 50.90＜0.001 ARP得分123.1±20.4 122.8±17.5 0.09 0.925 125.1±20.3 120.2±18.0 122.9±18.1 1.06 0.347 123.5±18.8 122.3±17.4 0.61 0.544 121.0±21.8 123.3±17.1-0.77 0.442 122.9±18.1 123.0±18.1-0.05 0.958 122.3±19.3 124.2±17.6 115.7±16.8 2.66 0.071积极应对方式得分24.7±5.5 25.9±6.2-1.47 0.144 27.0±5.9 27.5±6.0 24.7±6.0 6.66＜0.001 25.6±5.9 25.8±6.3-0.35 0.724 26.5±6.6 25.5±6.0 1.10 0.273 25.9±5.8 25.2±6.6 0.93 0.353 26.7±6.4 26.0±5.5 20.4±6.7 12.60＜0.001

2.3 护生专业适应性、逆境商与积极应对方式的相关性分析（见表2）

表2 护生专业适应性、逆境商与积极应对方式的相关性分析（r值）

2.4 积极应对方式在护生专业适应性与逆境商间的中介效应分析 以ARP总分为自变量，专业适应性得分为因变量，积极应对方式得分为中介变量，建立假设模型并使用Bootstrap法对中介效应的显著性进行检验，结果显示，模型的各拟合指标均良好，见表3和图1。模型显示，逆境商对积极应对方式具有正向预测作用，积极应对方式对专业适应性具有正向预测作用，积极应对方式在逆境商与专业适应性间具有正向中介作用。变量间效应见表4。

表3 中介模型拟合指数

图1 积极应对方式在护生专业适应性与逆境商间的中介作用路径图

表4 积极应对方式在护生专业适应性与逆境商间的中介效应

3 讨论

3.1 护生专业适应性、逆境商和积极应对方式水平

本研究结果显示，护生的专业适应性得分为（111.7±17.3）分，与邓雯睿等[10]研究结果相近。反映出大部分护生对护理专业的适应性良好，但仍有部分护生表现出对护理专业的不适应，因此在校护理专业大学生的专业适应性仍需挺高。不同性别护生专业适应性得分无明显差异，与以往研究不同[11]，可能与近年来传统观念逐渐改变，报考护理专业男生增多有关。在年级方面，大学3年级护生的专业适应性得分较低，与唐文清[2]研究结论相近。大学1年级新生对所选专业好奇与神秘促使其对专业内容愿意积极主动地学习，学习动力更强；大学2年级护生随着专业课的引入，使其对护理专业又有了新的认识；大学3年级护生面对即将到来实习和就业与考研的选择，自身发展目标开始不明确，必然会影响到其专业适应性水平。自愿选择报考护理专业的护生与喜欢护理专业的护生专业适应性得分较高，因为自愿选择报考护理专业和喜欢护理专业的护生对护理专业更有兴趣，对护理专业的学习更加主动与积极，也更加热爱护理专业，因此专业适应性较好。

本研究结果显示，护生的ARP总分为（122.9±18.1）分，处于中等水平，与封维婷等[12]对护生的逆境商调查结果一致，但低于张德芬等[13]对护士的调查结果，表明护生在面对挫折时控制力不强，可能与其尚未正式进入临床、未正式踏入社会有关。护生的积极应对方式得分为（25.7±6.1）分，其中大学3年级护生的积极应对方式得分较低，与蒋红等[14]研究结果一致，可能与大学3年级面临的巨大学业压力有关。

3.2 护生专业适应性与逆境商、积极应对方式的关系 本研究结果显示，护生ARP总分与专业适应性得分呈正相关（r=0.24，P＜0.05），表明逆境商越高其专业适应性水平越高。根据逆境商的内涵，较高逆境商的个体有更强的控制感、更积极的归因风格，对其造成的负面作用与持续时间更小。而控制感强[15]与归因风格更积极[16]的个体其学习适应性也越强。建议教育者对护生进行逆商教育，改善护生应对挫折的能力，从而提高其专业适应性水平。护生专业适应性水平与积极应对方式得分呈正相关（r=0.69，P＜0.05），与樊星等[17]研究结果一致。面对巨大的学业压力及生活中遇到的各种问题，积极应对方式得分较高的个体更倾向于选择积极的方式去处理问题与缓解压力，有利于改善其心理健康水平，提高其专业适应性。

3.3 积极应对方式在护生逆境商与专业适应性间起部分中介作用 本研究结果表明，在校本科护生积极应对方式在逆境商和专业适应性之间起部分中介作用。应对方式是指个体面临困难与挫折时，为减轻其造成的负面影响而做出的认知和行为的努力过程,应对方式是个体稳定因素与情境因素交互作用的结果[18]。适应性是心理素质的重要组成部分，积极的应对方式有利于护生主动调节自己的行为与心态，降低困难和挫折对心理健康所带来的不利影响[19]，增强其专业适应性能力。逆境商高的个体面对逆境时更易主动采取行动,能够积极面对挫折,采取积极的方式去应对挫折；若将专业学习视为一种逆境，那么高逆境商的护生则会有更高的专业适应性。

4 小结

本研究结果表明，逆境商对护生专业适应性有预测作用，积极应对方式在逆境商和专业适应性间起部分中介作用。未来教学中建议教育者与管理者可以通过逆境商教育间接提高护生的专业适应性，此外，教育者要重视积极应对方式在其中的纽带作用，培养护生的积极心理品质，从而提高护生的专业适应性。