民办高校实习护生学业韧性与职业成熟度相关性研究

2021-09-03李梦媛曹迎东金文珺

卫生职业教育 2021年15期

李梦媛，李欢，曹迎东，金文珺

（郑州西亚斯学院，河南郑州 451100）

学业韧性是指个体有效应对挫折且保持良好学业成绩的能力，是心理韧性在学业领域的具体表现，包括学业困境和学业成功两方面[1]。学业韧性不仅影响大学生的心理健康，而且对大学生的学业发展产生重要影响。护生需掌握大量医学专业知识，课业压力大，易出现学习倦怠[2]，了解其学业韧性现状对提升学习质量发挥着关键作用。

职业成熟度指个人对其职业发展阶段相适应的专业发展目标的掌握程度[3]。良好的职业成熟度有助于护生更好地从学校学习过渡到护理工作，提升职业适应能力，改变临床护理人才不断流失的现状[4]。

目前我国对护理职业教育的探索仍存在许多空白领域，如对护生学业韧性的研究报道较少，大多数民办高校由于成立时间短、师资水平不高、学生学习基础较差[5]，更需要加强学生学业能力培养。本研究在已有文献基础上，对民办高校实习护生的学业韧性和职业成熟度进行探索，有助于深化学业韧性研究，为完善护理职业教育提供依据。

1 对象与方法

1.1 对象

本研究采用方便抽样法，于2020年10月抽取某民办高校正在实习的护生为研究对象。纳入标准：（1）年龄≥18岁；（2）无精神障碍及认知障碍，具有沟通能力，能理解问卷内容；（3）不处于休学、长期病假状态；（4）自愿配合本研究。

1.2 研究工具

1.2.1 一般资料调查问卷在查阅相关文献的基础上，研究者自行编制一般资料调查问卷，内容包括年龄、性别、受教育层次、是否获得过奖学金、生源地、就读护理专业的原因和是否担任过学生干部等。

1.2.2 大学生学业韧性问卷本研究使用孔永青[6]编制的大学生学业韧性问卷评价实习护生学业韧性水平。该量表共6个维度、24个条目，即觉知、悦纳、目标导向、意义导向、专注当下和认知解离，每个维度均有4个条目，采用6级评分法。问卷内部一致性信度为0.829，各维度与总量表的相关系数均达到非常显著的水平，显示该问卷具有良好的信效度。

1.2.3 职业成熟度量表使用张智勇等[7]编制的中国大学生职业成熟度量表。该量表包含6个维度、34个条目，即职业目标、职业自信、职业价值、职业自主、亲友依赖和职业参照，采用5级评分法。量表内部一致性信度为0.869，分半信度为0.869，信度良好。

1.3 资料收集方法

采用问卷法收集资料，研究者在说明研究目的和研究内容后，将不记名问卷发放给实习护生，15 min后收回问卷。本次研究共发放问卷375份，回收370份，有效问卷359份，有效回收率为95.7%。

1.4 统计学方法

使用SPSS 22.0软件进行数据分析，以频数、构成比、均数、标准差等进行描述性统计，采用t检验、方差分析进行推断性统计分析，采用Pearson相关分析进行两变量相关性分析。

2 结果

2.1 一般资料

359名实习护生中，男生32人（8.91%），女生327人（91.09%）；年龄19～24岁，平均（21.10±0.84）岁；大专生 91人（25.35%），本科生268人（74.65%）；农村生源186人（51.81%），城市生源173人（48.19%）；获得过奖学金者55人（15.32%）；独生子女101人（28.13%）；就读护理专业出于个人选择的132人（36.77%），亲友推荐的175人（48.75%），专业调剂的52人（14.48%）。

2.2 实习护生学业韧性问卷得分情况

本研究结果显示，实习护生学业韧性问卷总分为（76.30±15.04）分，觉知维度得分为（10.64±2.68）分、悦纳维度得分为（9.23±2.33）分、目标导向维度得分为（14.98±3.50）分、意义导向维度得分为（16.57±3.17）分、专注当下维度得分为（12.01±2.06）分、认知解离维度得分为（12.87±2.52）分。不同受教育层次、生源地、奖学金获得情况和就读原因的实习护生学业韧性问卷得分比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 不同特征民办高校实习护生学业韧性问卷得分比较（n=359）

2.3 实习护生职业成熟度量表得分情况

本研究结果显示，实习护生职业成熟度量表总分为（109.01±17.76）分，职业目标维度得分为（26.82±3.64）分、职业自信维度得分为（15.66±3.96）分、职业价值维度得分为（21.43±4.07）分、职业自主维度得分为（11.70±2.85）分、亲友依赖维度得分为（13.08±3.90）分、职业参照维度得分为（20.32±3.43）分。不同性别、不同受教育层次、是否为独生子女和不同就读原因的实习护生职业成熟度量表得分比较差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2 不同特征民办高校实习护生职业成熟度量表得分比较（n=359）

2.4 实习护生学业韧性与职业成熟度的相关性分析

相关性分析结果显示，民办高校实习护生学业韧性与职业成熟度呈正相关关系（r=0.385，P＜0.05），各维度相关性见表3。

表3 民办高校实习护生学业韧性与职业成熟度相关性分析

3 讨论

3.1 民办高校实习护生学业韧性低于一般大学生水平

本研究结果显示，民办高校实习护生学业韧性问卷总分低于一般大学生的（81.99±18.73）分[6]，说明民办高校实习护生学业韧性水平不高，可能与医学专业知识学习难度较大、学生学习能力不足、学校缺乏专业指导有关；其中各维度得分从高到低分别为意义导向、目标导向、认知解离、专注当下、觉知、悦纳。这表明实习护生在经历学业困境时能意识到学习行为的意义所在，并且受到预定学习目标的指引。实习护生在医院每日经历生死，对护理专业的价值和意义有更加具体和深刻的理解，且护理专业就业前景、职业发展路径较单一，因此实习护生较一般大学生更易树立明确的专业目标。觉知和悦纳维度得分较低，反映出实习护生存在对自身优势缺乏了解、对自己的不足缺乏接纳的勇气、面对挫折容易消沉等问题，这可能与民办高校学生的心理特点有关。部分进入民办高校的学生由于学习基础较差或高考失利，容易产生自责和自卑心理[8]，导致在成长过程中无法正确认识自我、接纳自我、提升自我，建议民办高校加强学生心理健康教育。

本研究发现，本科护生的学业韧性水平高于专科护生，可能是由于本科护生学习能力、学习适应性较强，面对学业困境时可以客观分析、冷静应对、专心投入，因此学业韧性水平较高。农村护生学业韧性水平高于城市护生，原因可能是农村护生在生活中经历过较多挑战与挫折，培养了坚毅的人格和不屈的性格，在学业中遇到困难时也会积极解决。获得过奖学金的护生有更好的学业韧性表现，很可能是因为以往在学习上的成就使其更自信，面对学业困境不会过度自我怀疑、陷入消极体验而难以自拔。

3.2 民办高校实习护生职业成熟度处于中等水平

本研究结果显示，民办高校实习护生职业成熟度量表总分为（109.01±17.76）分，处于中等水平，与王石坤等[9]的研究结果一致。研究对象在职业目标、职业价值、职业参照维度表现较好，在职业自信、职业自主、亲友依赖维度表现不佳，说明民办高校实习护生对职业发展有明确目标，明确目标选择的主导因素，且在选择时会受到其他从业者行为的影响；但是他们对职业发展缺乏信心，可能受民办高校口碑不如公办院校，担心无法进入理想的医院工作的影响。此外，民办高校实习护生对于职业发展的自主意愿不强，说明其在职业发展过程中主观能动性不强，缺乏独立意识。

单因素分析显示，女生职业成熟度高于男生，可能是由于从事护理职业的人群以女性为主，男护士较少，因此男护生在专业学习和临床实习阶段均缺乏对其职业目标的了解途径，导致无法顺利对职业各个阶段进行合理规划。此外，生尊等[10]的研究表明，男护生的职业成熟度与人际沟通能力密切相关，通过继续教育提高男护生的人际沟通能力，有助于提升其自我效能感、促进其形成成熟的职业观。本科护生职业成熟度高于专科护生，可能是由于本科课程中有较为全面的职业教育内容，对于职业能力的培养起到重要作用，使学生对于职业选择和职业目标产生了更加准确和深刻的认识；而专科学制较短，且侧重于基础知识和基本技能的学习，对于护理职业的认知不足。非独生子女护生的职业成熟度高于独生子女护生，可能是独生子女的成长经历较为单纯，在父母的关爱与呵护下成长，对社会缺乏全面认识，较同龄非独生子女晚熟，且独生子女由于没有兄弟姐妹，受到的社会支持也少于非独生子女，对于职业的认知可能会出现较为片面的想法。自主选择护理专业的实习护生职业成熟度较高，这可能是因为自主选择护理专业的学生早已对自己的职业进行全面规划，对护理专业较认可，会在学习过程中主动培养职业能力。

3.3 民办高校实习护生学业韧性与职业成熟度呈正相关关系

本研究显示，民办高校实习护生学业韧性与职业成熟度呈正相关关系（r=0.385，P＜0.05），即学业韧性越强，职业成熟度越高，越能在面对职业问题时正确认知，做出适当的职业选择。有研究结果显示，职业成熟度与人格及自我调节能力有关[11]，而学业韧性强的个体具有坚韧人格特征、面对学业困境迅速调节自己的特点，这可能是学业韧性与职业成熟度的中介因素。对于民办高校而言，应加强护生学业韧性培养，通过学业辅导中心、学习经验交流会、朋辈导师指导、实习前培训等形式提升学生对学业困境的适应能力，提升学生职业成熟度，培养学生职业选择能力，形成正确的职业选择态度，为学生择业与就业做好准备。此外，高校和实习医院也可采用联动培养机制，通过举办实习期学习技能培训、职业规划大赛等方式，加深实习护生对护士这一职业的认识，通过双向反馈使院校及时了解实习护生的职业目标、职业认知、职业信念、职业规划，促进其职业成熟度的提升。