对分课堂+微课在基础护理学实训教学中的设计与应用

尤华琴

（南阳医学高等专科学校，河南 南阳 473061）

基础护理学是一门实践性很强的专业核心课程，技能操作项目繁多且规范性难以掌握。传统教学方法以示教为主，即教师演示、学生观看，学生兴趣度不高，教学效果欠佳[1]。基础护理学部分实训操作复杂，步骤多而且动作细小，导致很多学生难以看清示教，给自主练习带来一定困难。对分课堂是将课堂分为讲授、内化吸收和讨论3部分的一种教学方法，该方法将课堂时间“对分”，一半时间由教师讲授，另一半时间还给学生，体现以学生为中心的交互式学习的特点[2]。微课是教师将教学活动中的若干知识点或某一教学环节以视频的方式进行展示的过程。微课被当作一种辅助性教学资源，让学生可根据自身对知识的掌握情况进行有选择的个性化学习，目前广泛应用于学生的自主学习中[3]。我校探索采用对分课堂+微课的教学方法，辅助应用于专科护理基础护理学实训教学中，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

采用分层随机抽样法选取我校2018级专科护理专业2个班级119名学生为研究对象，按班级抽签分为观察组59人和对照组60人。两组学生的入学成绩及一般资料比较差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 教学实施方法 在大学二年级第一学期基础护理学教学中，根据授课计划安排实训教学，本学期共包含10个实训项目，分40学时完成。两组授课计划、授课教师、所用教材一致，对照组采用传统演示教学法。观察组采用对分课堂+微课教学法，针对每个技能操作列出若干知识点，并根据重难点设计制作微课。选择技能操作较为复杂的静脉输液、肌内注射、女性留置导尿进行对分教学，每个技能项目设置4学时。

1.2.2 教学实施过程（1）课前预习阶段：①制作微课：教师团队根据技能操作流程将某一教学环节或知识点录制成微课，形成教学资源库。每次实训课开始前1周，教师将微课资源上传到网络教学平台，并发布预习任务，学生在课前分组进行在线学习。②适时反馈：各小组在规定时间内进行预习，在师生互动平台与教师交流预习情况，教师根据学生的学习情况制订有针对性的教学方案。

（2）课中讲授+讨论阶段：第一次上课时一半时间由教师进行理论复习及操作示范，另一半时间由小组自行练习、讨论，并通过实训室的教学一体机循环播放微课，鼓励学生观看并进行小组讨论，寻找操作中所遇到问题的解决方法。①复习理论：课堂上教师根据学习通教学平台上学生的预习情况，复习技能操作所涉及理论知识。②操作示范：教师在示教室向学生示范操作重难点，示范结束后学生进入实训室，利用实训室的教学一体机反复播放微课视频，让学生分组进行讨论、练习，每组根据讨论情况进行模型演示验证讨论方案的可行性，教师巡回指导。③布置任务：课后给学生布置学习任务，要求学生设计操作流程，学生可分组根据教师推荐的书籍或网站查阅资料，优化操作流程。第二次课一半时间进行课堂讨论，一半时间进行以小组为单位的自主强化练习。①组内讨论：学生以小组为单位相互交流学习，分享学习体会、互相纠正操作错误，小组代表发言，提出各组掌握理解的部分和存在问题的部分，时间为20 min。②全班讨论：针对所存在问题进行全班交流讨论，提出解决方案，进行组间帮扶，时间为20 min。③教师总结：教师对学生的学习过程进行总结，梳理易错步骤，帮学生理清思路，时间为5 min。④学生练习：剩余45 min时间学生进行自主强化练习。

（3）课后巩固吸收阶段：①利用微课：鼓励学生课后利用微课资源和网络资源进一步规范基本技能操作。②自主练习：开放实训室，学生利用课余时间对技能操作进行巩固和查漏补缺。③完成作业：学生完成教师课堂布置的思考题并自行录制技能操作视频，在学习通教学平台提交，作业必须在下次上课前完成。

1.3 教学评价

（1）考试成绩：课程结束后，比较两组学生的理论考核成绩及实训考核成绩，评分标准以及考核教师均相同。（2）自主学习能力：采用林毅等[4]编制的“学生自主学习能力量表”进行两组学生的自主学习能力评价。实训教学结束后对学生进行无记名问卷调查。

1.4 统计分析方法

数据收集整理后，采用SPSS 17.0统计软件分析数据，计量资料用（S）表示，组间比较分析采用独立样本t检验。

2 结果

2.1 两组学生基础护理学理论及实训考核成绩比较（见表1）

表1 两组学生基础护理学理论及实训考核成绩比较（±s，分）

表1 两组学生基础护理学理论及实训考核成绩比较（±s，分）

n观察组对照组59 60 t值P组别 理论考核成绩87.14±6.57 81.90±7.21 5.907＜0.01实训考核成绩85.43±7.98 80.05±7.72 5.012＜0.01

2.2 两组学生自主学习能力总分及各维度得分比较（见表2）

表2 两组学生自主学习能力总分及各维度得分比较（±s，分）

表2 两组学生自主学习能力总分及各维度得分比较（±s，分）

组别观察组对照组59 60 t值P n 信息素质37.93±5.85 33.11±5.39 3.036 0.008学习合作29.30±3.91 24.00±4.27 3.240 0.005自我管理34.73±5.18 31.35±4.82 2.415 0.027自主学习能力总分99.37±9.97 90.26±9.22 4.228 0.001

3 讨论

3.1 对分课堂+微课教学法能激发学生学习兴趣，提高自主学习能力

基础护理学实训操作较多，部分操作复杂，细节步骤较多，传统教学方法下学生常常课前不预习，学习动力不足；课中独自操作练习时忘记操作流程，操作无从下手；课后操作易遗忘细节，致使学生出现厌烦心理，学习兴趣下降。本研究采用对分课堂+微课教学法，课前教师把下次课所用微课视频上传学习通网络教学平台，吸引学生注意力，激发其学习兴趣。学生进行在线预习，熟悉操作目的、使用物品和流程，分组讨论在学习中遇到的问题并将共性问题反馈给教师，便于教师掌握学生的薄弱环节。第一次上课时教师根据学生的预习情况进行重难点讲解，学生边讨论边在模型上进行演示操作，对于有争议的部分还可以反复观看微课视频进行学习，重复演示、验证不同的讨论结果，形成浓厚的参与式学习氛围。第二次上课时学生根据教师布置的任务进行分组，并利用书籍及网络寻找解决方案，上课时进行讨论分析。学生在学习过程中学会了利用信息技术解决学习上的问题，同时组间讨论使学生共享学习成果，更容易受到同伴的启发[5]。学生课前、课中、课后带着问题学习，进一步增强自身学习主动性，激发学习兴趣，提高自主学习能力（P＜0.05）。

3.2 对分课堂+微课教学法能够改善教学效果

本研究采用对分课堂+微课教学法使学生通过自主学习、小组合作学习、探究式学习共享学习成果，以参与式学习法获得知识，增加成就感，改善学习效果。本研究中观察组学生的理论及实训考核成绩显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），分析原因在于微课可以使学生不受时空限制反复学习操作，微课中融入的虚拟仿真操作功能还具有逼真、透视、交互等特点，可以使学生全方位掌握操作要领，理解复杂操作；对分课堂使学生在讨论中学习，在学习中讨论，二者结合使学生对知识技能的掌握更加牢固。课前通过微课进行预习使学生对实训内容有一定认识，自主学习有据可依，避免了盲目性；通过讨论使学生明确了自身薄弱环节，便于课上进行突破。课中教师的讲授及反复播放微课视频使学生掌握了突破重难点的方法，反复的演练操作使学生学会从多角度考虑实际操作问题，将知识内化为能力，综合能力得到提升[6]。课后学生利用微课及开放实训室查漏补缺，还可以将操作视频上传学习通教学平台，由教师和同学给予评价，这极大激发了学生的学习兴趣，避免了重复训练的枯燥感，巩固了学习效果。