高职医药卫生专业（群）建设与人才培养研究及实践

宾映初，严永旺，胡小和，任 森，张春强

（长沙卫生职业学院，湖南 长沙 410600）

医药卫生类高职院校专业（群）建设承担着培养医药卫生人才的职能，要有意识地强化专业（群）建设与人才培养的联系，凸显高等职业教育的办学功能。对于如何强化医药卫生专业（群）建设，提升人才培养质量，各大高校做了大量相关研究工作，取得了一定成果。

1 医药卫生专业（群）建设与人才培养现状及发展趋势

实践证明，专业（群）建设与人才培养联系紧密，专业（群）建设的主要目的是在推动自身发展的同时，促进学校专业结构和学术发展环境的优化及社会现实问题的研究与解决。

1.1 医药卫生专业（群）建设与人才培养现状

1.1.1 专业设置需要更加契合社会需求 医疗卫生事业关系群众健康,是社会关注的热点。我国医疗卫生行业以及配套设施建设方面成就显著，医疗卫生机构众多（据2018年《中国卫生健康统计年鉴》数据显示，截至2018年11月底，全国医疗卫生机构数达100.44万个，与2017年比增加1.12万个），加之，我国经济发展迅速，居民健康需求也随之提高，特别是随着农村医疗保险制度改革以及人才流向城区，基层医药卫生人才需求数量、服务内容、工作岗位显著增多，需要培养数量更多、专业更细、能力更强的高职高专层次医药卫生人才。

调查显示（见表1），某省14所主要培养高职高专层次医药卫生人才的高校中，开设基层（特别是乡村）需要的中医学、中医骨伤科专业的学校过少，开设市场需求量大的口腔医学技术、眼视光技术、口腔医学、医学美容技术的学校偏少，特别是医养结合型人才培养不足，开设培养基层紧缺的公共卫生管理人才的预防医学专业的学校偏少。各校主打专业仍是护理专业，当前高职护理专业出现毕业生数量大，但就业不足的现象。

表1 某省14所主要培养高职高专层次的高校开办相关专业情况统计

1.1.2 专业（群）建设与人才培养有待进一步提升和优化 教职成函[2019]14号公布全国高水平学校建设单位56个，医药卫生大类专业学校仅3所，高水平专业群建设单位141个中仅7个集中在临床医学、护理、药学、中药学这4个专业，医药卫生专业（群）建设需要进一步加强。

统计数据分析，国家级教师教学创新团队成为标志性成果最热词汇，44所院校（78.6%）均将建设国家级教师教学创新团队列为标志性成果；国家教学成果奖、国家精品在线开放课程、国家高水平专业群、国家高水平专业化产教融合实训基地，分列第2至第5位，超过60%的院校标志性成果中涵盖了这些指标。发明专利（授权）、专业教学资源库、示范性职教集团、双师型教师培养培训基地、职业院校技能大赛奖项、规划教材、职业院校教师教学能力大赛奖项、教学名师、教学成果奖、鲁班工坊、技能大师工作室、精品在线开放课程、党建工作样板支部、全国“三全育人”综合改革试点单位等列为标志性成果的学校也达30%以上。由此说明，我国高职医药卫生专业（群）建设需要进一步把转方向、设定目标、精准实施，确保取得最佳成效。

1.2 医药卫生专业（群）建设与人才培养发展趋势

1.2.1 人才培养将更加贴近人才市场需求，专业（群）建设越来越精准 医疗卫生行业市场庞大，机构数量逐步上升、门类逐步增多、岗位逐步细分，医药卫生专业（群）建设内涵与人才培养目标将更加贴近市场需要，精准对接岗位。

1.2.2 医药卫生专业（群）建设需要合理利用教育资源 经过长期发展，我国医学教育已涵盖预防、医疗、康复、保健、养老等范畴，教学能力和水平极大提升，但与发达国家相比仍有较大差距。目前医卫类高职院校区域分布不均、专业设置不科学、培养人才数量不合理、人才培养水平差异较大，医学教育资源必将通过政府管控和市场作用进行（群）合理配置和有效利用。

1.2.3 同类高职院校专业建设竞争越来越激烈，对人才培养质量要求越来越高 目前，随着医疗卫生事业的不断发展，我国医学高等职业教育正处在教育资源和教育格局大调整的新阶段，各校力争在激烈竞争中占有一席之地。而如何明确办学目标，科学设置专业，高水平建设专业成为当前的热点问题。

2 医药卫生专业人才培养模式与专业（群）建设

从高等职业教育的性质和特点来看，专业（群）建设是高职院校的工作重点，也是其教学、科研和社会服务能力提高的基础。抓好专业（群）建设，必须明确专业（群）建设与人才培养之间的关系，只有不断提高专业（群）建设水平，才能更好地承担起人才培养的重任。因此，把专业（群）建设放在非常重要的位置上，也符合高等教育发展规律。

2.1 人才培养模式改革与创新

人才培养既要重技能培养，也要重视对教育、管理能力的培养，必须紧贴实际，注重人才培养模式的改革与创新。

2.1.1 从培养方式来看人才培养模式 模式一：体现医学职业教育优势的“产教融合、校企一体”人才培养模式。“产教融合、校企一体”的人才培养模式，是一种高职院校与医院、药品以及医疗器械销售企业或医疗用品生产企业融为一体，共同办学的模式。在医学院校最常见的是校内附属医院。

模式二：实现学校外延拓展与内涵发展的“校企合作、工学结合”人才培养模式。校企合作是随着经济发展而产生的，如中药学专业教学，我们尝试与中药企业和有中药材园地的县级中医医院合作，由医院承担中药学的专业理论教学和中药材的识别、中药制作与药品销售的实训工作，同时，让学生参与生产和销售。

模式三：突出医学行业特点的“现代学徒制”人才培养模式。“现代学徒制”是以学生实施技能培养为主，基于传统中医“子承父业”和德国“双元制”，彰显办学特色的现代人才培养模式。学生从入学开始就有师傅全程传授技能。

模式四：满足医疗卫生人才市场特殊需求的“订单式”人才培养模式。“订单式”人才培养模式是以学校、学生和企业三方为主体，学校和企业之间建立的一种以就业为导向的合作办学模式，如我校实施的口腔护理专业人才培养模式。

“三弟，起来吧！三弟，起来！别让人看笑话。有话慢慢说。”孔老一扶起三弟。天天死那么多人，他对死亡早麻木了，但听到父亲去世还是内心一震。

2.1.2 从培养时段来看人才培养模式 模式一：“一元两段式”（2+1）。这种模式比较传统，学生前两年在学校学习基础知识、专业理论并进行实训，后一年到医院（企业）实习。医院（企业）不是人才培养的主体。

模式二：“二元三段式”（1+1+1）。强调“二元”，即学校和教学医院在人才培养中的“双主体”作用，突出双方在人才培养中的重要地位。“三段式”是指将医学生专业实践能力培养分为三阶段，包括校内培养（含实训）阶段、教学基地培养（含见习）阶段、实习基地临床（顶岗）实习阶段。临床医学、口腔医学等专业适合这种模式。

模式三：“二元四段式”（1+1+0.5+0.5）。“双主体”中企业主体组成扩大，预防医学专业适合这种模式。即1年在校学习基础理论，1年在医院临床实习，半年在校（或基地）学习疾病防控，半年在疾控机构实习。

人才培养模式不断变迁，选择培养模式要与就业面向和岗位对接，如护理专业（社区方向），一定要对接社区医疗卫生机构，让行业专家参与教学方案的制订和教学。

2.2 专业（群）建设四大基本要素

随着社会经济的快速发展，团队合作越来越重要。想要单靠个人单打独斗来完成教学任务，甚至提高高职院校的整体教学水平是不现实的[1]。

师资队伍与教学团队建设，要坚持标准化引领教师职业能力发展，健全教学创新团队建设体系，合理选拔团队教师，校企共建共享、共同培养，特别要重视外部环境建设和校园情感文化建设，促使教师从精神层面找到归属感，提高教师间的凝聚力，提供培训和再深造的机会以满足教师个人发展需求[2]。

2.3 课程建设与教学改革

2.3.1 课程体系建设 确定课程体系改革方向，树立符合新课程要求的教学理念，构建适应新的人才培养要求的课程体系；制定教学标准，优化教学过程，实现“教、学、做”一体化；构建科学的职业岗位群课程结构，适应学生个性化发展需求，培养学生岗位适应能力。建立促进学生个性化发展、教师教学能力提升的课程评价体系。把新技术、新工艺纳入教学内容，将教学内容与职业技能等级挂钩，构建“1＋X”课程体系，设置老年护理、康复技术等领域“X”证书的专业核心课程模块，并将课程思政、劳动教育、专创融合、素质拓展融入课程改革，以“1＋X”证书试点要求构建课程体系，分层次、多阶段完成教学任务。

2.4 教材建设与专业教学资源开发

2.4.1 组建校企合作式团队 编写和开发医学特色鲜明、使用便捷的教材和专业资源库，必须成立一支了解岗位设置和工作要求，熟悉教材编写和专业教学资源开发方法及途径的教师团队。

2.4.2 制定建设标准 教材建设与专业（群）资源库的建设标准必须以专业（群）人才培养方案、课程标准、实训标准等为依据，引入行业最新、最先进的实用理论、技术及标准，要源于企业，但高于企业，符合学生的学习规律和成长规律，课程模块要符合工作逻辑，以满足学生系统性学习要求。

如编写《可摘义齿工艺技术》教材，可根据工作岗位要求，编制活页式或工作手册式教材，模拟真实义齿制作工作场景，并制作与项目任务对应的课件、图片、动画（实验原理）、操作视频等多媒体教学资源，打造立体化教材资源库。

2.4.3 构建数字化教学平台 将优质教学资源、精品在线课程及所有主干课程组成微课程，依托学校云端平台，实现线上线下混合式教学[3]。

2.5 实习、实训基地建设与校企合作

（1）校内实训基地建设坚持交叉学科整合共享，特色学科独立发展，强化安全生产，成立实验室建设专家委员会指导实验室建设。相关人员均应参与实验室建设，实验专职管理人员应参加相关理论课的随堂听讲并和专业教师一起做好实验预试[4]。

（2）全员参与校外生产实习基地建设，落实实习管理工作二级管理制度，建立实习基地整改机制，形成有效的实习基地网络。

（3）创新校企合作是专业（群）建设一个重要内容，要充分认识到校企合作在人才培养中的重要作用与意义，将校企合作做实，实现人才、资源的有效整合，从育人角度出发建立校企合作机制，成立专门的校企合作管理部门来服务、监督校企合作工作。

3 医药卫生专业（群）建设与人才培养实践经验分享

3.1 深化市场调研，做好人才培养方案设计

要高度重视人才培养方案的制订，广泛深入开展市场调研。坚持立德树人，注重阅读、文化、艺术知识的拓展。坚持深化产教融合、校企合作、工学结合，明确职业面向、培养目标与规格，保障教学基本条件（师资队伍、教学设施、教学资源），做好学时、学分、课程体系、教学内容的安排。发挥行企业专家作用，积极与行企业对接，在课标、课程、教学内容、教学模式的采用等方面遵循职教规律，体现医学特点。

3.2 创新校企合作，畅通人才培养实践路径

长沙卫生职业学院为充分发挥企业在人才培养中的积极作用，积极探索各类校企合作模式，并取得了较为显著的效果。一是积极用活现有校企合作模式。近5年来与企业联合开办“订单班”30余班次，培养学生1 000余人，学生就业率达80%以上。二是积极探索新的校企合作模式，通过采用联合开发人才培养方案和活页式教材的方式让企业与用人单位参与学生培养，实现企业需求与学院人才培养深度融合。三是积极探索开放式实验实训基地建设，与企业合作将生产线建在校内，实现校企深度融合。四是积极探索开放式师资队伍建设路径，组织校内教师利用空暇时间去企业进修，邀请企业专业能手讲课。

3.3 实施专业诊断，加强人才培养内涵建设

为加快推进学校建设，特别是专业（群）建设，我校成为湖南首批试点学校，实施专业第三方评价。通过“听”（听建设情况汇报）、“阅”（查阅建设资料）、“谈”（召开师生座谈会）、“观”（课堂观摩）、“察”（实地考察实训基地），对专业（群）建设和人才培养做出评价。学校根据评价报告组织整改，取得了良好效果。2个专业群为省一流特色专业群，2个专业为中央财政支持提升专业服务产业发展能力的专业，1个专业为国家紧缺人才培养基地和全国职业院校健康服务类示范专业点，3个专业为国家骨干专业，1个专业为省教学资源库建设项目，1个专业为省校企合作生产性实习实训基地项目。

3.4 用好三个杠杆，促进人才培养质量提升

（1）用好技能考核杠杆，提升学生实践能力。学院积极拓展技能考核内容，建立“一实践一考核”制度，将技能考核纳入日常教学。近3年学生技能考核通过率均为100%。

（2）用好技能竞赛杠杆，形成实践育人氛围。除积极组织师生参加校外竞赛外，校内组织“技能节”，二级单位组织“技能赛”“雕牙赛”等各类技能比赛。近3年来，学院内部组织各类技能竞赛20余次。

（3）用好毕业设计杠杆，促进理论实践融合。建立毕业设计管理制度和问责机制，考核学生毕业设计质量、二级学院毕业设计组织和指导教师指导情况。建立毕业设计工作校企联动机制，推行毕业设计“校内指导教师+企业指导教师”的双导师制。

总之，高职院校要有意识地强化专业（群）建设与人才培养间的联系，明确专业（群）建设不能只关注自身发展，也要为培养人才和研究、解决社会现实问题做出贡献。专业（群）建设不仅要提高专业水平，还要优化学校专业结构，营造学术发展的良好氛围。目前，我国高等教育正处在教育资源和教育市场格局大调整的新的历史阶段。要立足实际，着眼长远，建设好专业与专业群，实现人才培养高水平发展。