骨创伤治疗仪在股骨骨折患者术后护理中的应用

张思璐，陈小丽

江西省九江市中医医院骨一科 (江西九江 332000)

股骨骨折通常由暴力打击、高处坠落等原因造成，常见类型包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折及股骨干骨折等[1]。股骨骨折发生后，患者疼痛剧烈、肿胀显著、膝关节活动度明显下降。目前，手术是治疗股骨骨折患者最直接有效的方法，但患者术后制动时间较长，不利于肢体功能的早期恢复。因此，术后的护理措施对于缓解患者疼痛、促进肢体功能恢复具有重要意义[2]。骨创伤治疗仪是一种集现代计算机技术、自动控制技术等为一体的先进医疗设备，其对抗炎、消肿、镇痛效果显著，能够促进淤血、肿胀的吸收及消退，改善骨折部位血运，利于骨折部位纤维连接和原始骨痂的生长[3]。本研究就骨创伤治疗仪在股骨骨折术后护理中的应用价值展开探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年1月至2020年5月我院收治的71例股骨骨折患者作为研究对象，根据护理方式的不同分为对照组(36例)和观察组(35例)。对照组男20例，女16例；年龄40～74岁，平均(56.44±4.81)岁；股骨颈骨折15例，股骨粗隆间骨折9例，股骨干骨折12例。观察组男18例，女17例；年龄39～71岁，平均(56.06±4.76)岁；股骨颈骨折14例，股骨粗隆间骨折11例，股骨干骨折10例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。纳入标准：经X线检查，确诊为股骨骨折；年龄<80岁；认知功能正常；对本研究内容知情同意。排除标准：全身其他部位多处骨折；严重糖尿病、高血压、心脏病。

1.2 方法

两组术后均接受饮食干预、用药指导、健康宣教等常规护理。

对照组于术后第5天使用河南优德医疗设备股份有限公司生产的YD-LB300下肢持续被动活动仪(continuous passive motion device，CPM)进行康复锻炼，测量患者患肢长度，抽拉CPM的大、小腿支撑杆件使其与患肢长度相符，并使杆件中间关节处于0°～10°，拧紧各螺钉，将机器妥善固定于患者病床，根据医嘱或病情调整运动角度，将患肢置于CPM的支架上，髋外展10°～20°，足尖向上中立位，每日锻炼3次，每次持续约30 min。

观察组在对照组基础上采用南京三乐机电技术研究所有限公司生产的DHG-Ⅶ骨创伤治疗仪进行康复护理，耦合器连接轴与患肢长骨轴平行放置，使治疗部位处于磁场中心，磁场方式设置为顺磁，频率设置为4～8档，强度设置为5～8档，对有内固定患者，强度设置为1档，频率设置为4～6档，以免产生不适，每日护理2次，每次持续40～60 min。

两组均护理6周，期间向患者讲解设备的作用、目的及对骨折愈合的重要性，给予心理疏导，告知患者恢复期注意事项。

1.3 观察指标

(1)干预前后疼痛程度：采用视觉模拟评分法(visual analogue scale，VAS)评价，以数字0～10反映疼痛程度，数值越大则疼痛越强烈。(2)干预前后膝关节活动度。(3)消肿时间及骨折愈合时间。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组干预前后VAS评分比较

干预前，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组VAS评分低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组干预前后VAS评分比较(分，

2.2 两组膝关节活动度比较

干预前，两组膝关节活动度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预后，观察组膝关节活动度大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表2。

表2 两组膝关节活动度比较

2.3 两组消肿及骨折愈合时间比较

观察组消肿时间及骨折愈合时间短于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

表3 两组消肿及骨折愈合时间比较

3 讨论

股骨骨折患者接受手术治疗后，需要在较长一段时间内保持卧床休息，活动受限，容易出现一系列并发症，因此，术后护理对于促进康复具有重要作用。CPM是股骨骨折患者术后护理中的主要设备之一，但单一使用往往无法达到预期目标。有研究指出，在常规护理的基础上，采用骨创伤治疗仪对股骨骨折患者进行干预，能够显著改善局部血运，利于骨折愈合[4]。

骨创伤治疗仪采用交变磁场、电疗及高压静电三种方式作用于骨折部位的皮下组织和骨骼，产生磁场生物效应和动态生物磁场，可刺激骨细胞的趋化和增殖、促进骨痂形成、加快胶原合成和钙盐沉积、稀释炎症介质，从而达到消炎、消肿、镇痛、促进骨折愈合的效果。本研究结果显示，与对照组相比，观察组干预后的VAS评分较低，膝关节活动度较大(P<0.05)；表明将骨创伤治疗仪应用于股骨骨折患者的术后护理中，可有效减轻疼痛，促进膝关节功能恢复。其原因为，骨创伤治疗仪能够调节电流产生调频，调幅交变的脉冲电磁场，从而改变人体细胞膜的电位，降低血液黏度，促进损伤组织部位水肿的吸收及消退，有利于膝关节功能的恢复；此外，骨创伤治疗仪还能抑制神经末梢反应性，缓解神经性疼痛的症状，改善损伤部位血液循环，修复损伤血管，从而增加损伤骨膜的血供，促进骨膜细胞分化，利于骨折恢复，提高膝关节活动度[5]。本研究结果显示，相较于对照组，观察组消肿时间及骨折愈合时间均较短(P<0.05)。其原因为，骨创伤治疗仪具有电刺激作用，将两组正弦中频电流交叉引入骨折处，可在骨折端形成干扰场，产生一种旋转变化的愈合电流，该电流能够刺激骨细胞生长，促进钙盐沉积，促进局部血液、淋巴循环，引导滋养血管生长；同时，利用高压电效应，通过高压在骨折端产生应力，恢复被破坏的电荷平衡，促进钙盐沉积，加速钙化过程，有助于加快骨折愈合。

综上所述，将骨创伤治疗仪应用于股骨骨折患者的术后护理中，可减轻疼痛、提高关节活动度、缩短消肿及骨折愈合时间。