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口腔健康状况与慢性胃炎的相关性

2021-09-02单贤文梁卫平何月华

医疗装备 2021年14期
关键词:菌斑指数酸碱度牙菌斑

单贤文,梁卫平,何月华

1 高安华润健康瑞州医院 (江西高安 330800);2 高安市中医院 (江西高安 330800);3 高安市人民医院 (江西高安 330800)

口腔是消化系统的起点,若口腔健康状况不佳,会直接影响消化系统,同时口腔健康问题也可反映消化系统的健康隐患。消化系统的消化功能是消化从口腔咀嚼的食物,吸收食物中的营养物质,以维持机体的能量和物质转换,若口腔健康不良会导致咀嚼功能降低,而未充分咀嚼的食物进入消化道,可加重胃的负担,甚至影响植物神经对消化功能的调节,造成消化不良,最终发展为慢性胃炎[1]。研究指出,慢性胃炎致病菌是幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp),在该疾病患者的口腔中也发现该种病菌[2]。鉴于此,本研究旨在对口腔健康状况与慢性胃炎的相关性进行探究,现报道如下.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年1月于高安华润健康瑞州医院内科就诊的60例慢性胃炎患者纳入试验组,选择医院同期进行体检的60名健康人纳入对照组。试验组男35例,女25例;年龄35~71岁,平均(52.35±5.28)岁。对照组男30名,女30名;年龄38~74岁,平均(52.63±5.79)岁。两组一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。所有患者自愿参与研究,对本研究内容知情同意。本研究已获得我院医学伦理委员会批准。试验组纳入标准:经胃镜检查确诊慢性胃炎;积极配合研究。试验组排除标准:中途退出研究者;合并精神疾病者。对照组纳入标准:血常规、尿常规等常规检查正常;具有正常交流能力。排除标准:既往存在胃病者;中途退出研究者。

1.2 方法

指导受检者以接受统一牙膏、牙刷自行刷牙。患者清晨刷牙后采用无菌0.9%氯化钠注射液漱口,并用牙签刮取受检者前牙、磨牙、前磨牙上下颌各1个牙龈上下组织,共12份菌斑,将其置于尖嘴离心管待测;用无菌0.9%氯化钠注射液离心,并加入DNA裂解液、蛋白酶孵育1 h,温度为55 ℃;进行100 ℃水浴,时间为10 min,设置阴性对照模板与阳性模板,若200 bp处呈橙黄色条带,表示Hp阳性(+);12份牙菌斑中只要有一份Hp(+),表示该受检者口腔Hp检测为阳性。

试验组给予阿莫西林、奥美拉唑、克拉霉素等药物常规治疗,治疗期间接受口腔卫生健康宣教,告知患者每日早、中、晚各刷1次牙,用竖刷法刷牙,每次刷牙要刷3面,3 min/次;饮食应细嚼慢咽,每日食用1个苹果,三餐多食用蔬菜,减少甜食摄入,晚上不宜食用甜食或饮用饮料;每3个月定期检查口腔,及时治疗口腔疾病。

1.3 临床评价

比较两组的牙菌斑指数、牙石指数、唾液酸碱度、牙菌斑Hp阳性率,评价试验组干预前和干预后3个月牙菌斑Hp阳性率、胃黏膜Hp阳性率[3]。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组牙菌斑Hp阳性率比较

试验组牙菌斑Hp阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。

表1 两组牙菌斑Hp阳性率比较[例(%)]

2.2 两组牙石指数、牙菌斑指数、唾液酸碱度比较

试验组牙石指数、牙菌斑指数、唾液酸碱度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表2。

表2 两组牙石指数、牙菌斑指数、唾液酸碱度比较

2.3 试验组干预前、后的Hp阳性率比较

试验组干预后的牙菌斑Hp阳性率、胃黏膜Hp阳性率均低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。

表3 试验组干预前、后牙菌斑Hp阳性率、胃黏膜Hp阳性率的比较[例(%)]

3 讨论

慢性胃炎指口腔慢性感染、Hp感染或不良饮食等各种因素造成的慢性胃黏膜阳性病变,好发于中年及以上人群,主要表现为胃胀、嗳气、胃痛,部分患者缺乏特异性症状。研究指出,我国50%人口存在Hp感染,大部分胃溃疡、十二指肠溃疡均与Hp有关[4]。也有研究显示,Hp可通过口腔-口腔、粪便-口腔两种途径传播,口腔中也存在Hp,且随着食物进入胃部,导致胃病发作。口腔健康与胃病具有一定关联。本研究结果显示,试验组牙菌斑Hp阳性率高于对照组(P<0.05),试验组牙石指数、牙菌斑指数、唾液酸碱度高于对照组(P<0.05),试验组干预后的牙菌斑Hp阳性率、胃黏膜Hp阳性率低于干预前(P<0.05),说明慢性胃炎患者的口腔健康状况较差,这是因为牙菌斑、牙石滋生细菌,Hp会随着脱落的牙石或菌斑吞咽至肠胃,进而引发胃炎;细菌还会藏在牙齿或唾液中,导致口腔唾液酸碱度提高,所以口腔健康与慢性胃炎具有密切关联。若想减少口腔中的Hp,就需加强口腔卫生健康指导,保持良好的口腔健康习惯,按时刷牙,减少牙菌斑和牙石,从而有效减少Hp感染,也有助于预防胃炎。因此,在慢性胃炎患者治疗中加强口腔健康指导,还能促进疗效,保证临床治疗效果,显著控制Hp感染情况。

综上所述,慢性胃炎发病与口腔健康状况具有密切关联,通过加强口腔卫生健康教育,可对预防胃病具有积极意义。

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