医院门诊药房退药处方分析及应对措施探究

李琳琳

摘要：目前医院门诊药房时有发生退药情况，本文以相关数据为基础，详细分析医院门诊药房退药的具体原因，并提出解决此类问题的具体措施。

关键词：门诊药房;退药处方;产生原因

研究表明，医院门诊药房退药的主要原因分为患者自身原因、医护原因以及药品原因等。因此，只有不断完善退药机制，提升医护人员综合素质和药理知识，充分发挥药剂师的作用，才能从根本上减少药房退药的情况。《医疗机构药事管理》中有明确规定，为了保障患者用药安全，保护医院和消费者双方权益，除非药品本身存在质量问题外，药品一经发出，不得退换。但是在实际工作中，为创建一个和谐的医患关系，提升患者满意度，医院药房内仍然存在退药现象，这不仅提升医院药房工作人员的工作难度，还对药品本身的质量产生一定影响，甚至给医院和患者都造成一定影响[1]。因此，医院药房工作人员要对退药情况进行总结，找出问题所在，提出解决措施，在最大程度上减少此类事情发生，保证患者用药安全[2]。

1退药原因分析

1.1 患者自身原因

由于患者自身原因所产生的退药情况比较常见，其中患者退药主要原因：第一，患者病情趋于好转，或者病情已经痊愈，或是认为药物治疗效果不佳而退药;第二，由于患者对相关药理知识不理解，担心用药不良反应，影响自身健康或者加重病情而产生退药;第三，由于患者对药物名称认知不到位，买完之后发现家中已有相同存药而产生退药;第四，由于患者家庭经济困难，无法长期承担医药费而选择退药。

1.2 医护人员原因

由于医护人员造成的退药情况也比较常见，占主要原因是医护人员对于药品不熟悉，导致重复开药或药不对症等问题造成患者退药。

1.3 不良反应原因

由于患者服药后产生不良反应而退药的现象不是特别多，通常患者出现明显的不良反应或者长期不良反应才会退药。

1.4 药品质量原因。

一般情况下，由于药品质量原因导致的退药情况比较少见，这种情况多见于药品包装破损以及药品临近保质期等。

2减少退药的具体措施

2.1 建立健全退药制度

医院门诊药房工作人员要将发生的退药现象进行总结上报。如果是由于不良反应退药，则需根据患者情况将药物信息记录在案[3];如因医护人员不合理用药，则需对相关人员进行处罚;如因药品质量问题而退药，则需将药品质量问题反馈回厂家，防止此类事情再次发生。

2.2 提高医护人员责任心

为患者开处方时，要详细询问患者身体情况，充分熟悉药物的适用症、不良反应以及用药禁忌证等，与此同时还要检查患者是否同时患有其他病症，保证诊断的准确性和全面性。另外，临床医生还需要根据患者病症变化及时调整用药情况，提升患者满意度。如果患者对医生开具的处方存在疑问，要耐心解答，强调用药的必要性，减少退药情况发生。

2.3 加强对患者不良反应的监测

院方要对医护人员进行定期培训，提升对于药品的认知程度，同时要求医护人员在患者用药前要提醒患者仔细阅读药品说明书，了解可能会发生的不良反应，医护人员要对患者服药后的身体情况进行实时检测，严禁患者私自调整用药量，防止出现不良反应[4]。如果发生不良反应，要及时反馈给医生进行处理。

2.4 充分发挥药剂师作用

药剂师要加强对门诊处方的审核，定期对处方内容进行抽查，如果发现处方内容存在不合理，要与医生及时沟通，并且提出意见。医生在听取药剂师的意见后，不断加强处方的合理性，从而减少退药情况[5]。最后，还要加强药房工作人员的管理，将责任落实到每个人身上，利用计算机对药品进行监控，提升药品质量[6]。

3结论

对门诊药房退药情况的原因进行分析后，必须要不断建立健全退药制度，制定医护人员奖惩体系，及时处理发现的问题。同时加强对相关工作人员的业务培训，促进医生、护士、药剂师之间的沟通，让医生在充分了解患者病情的情况下，进行合理用药。医护人员要对患者进行用药指导，消除患者疑虑，提升临床用药效果，从源头减少退药情况的发生。

参考文献

[1]李彦萍.我院门诊西药房退药情况调查分析[J].海峡药学，2014，26（1）：138-139.

[2]吴莹，陈念祖，张震，等.我院门诊药房退药情况分析及对策[J].临床合理用药杂志，2014，7（17）：154-155.

[3]丁吉.加强门诊药学服务减少患者不当退药[J].职业卫生与病伤，2012，27（5）：320-322.

[4]张妤，张智，梁志珺.我院门诊药房退药情况分析及处理措施[J].医药前沿 ，2014，36（17）：28-29.

[5]庞文艳.医院门诊药房退药处方分析及应对措施探究[J].世界最新医学信息摘要，2019，19（84）：253.

[6]孫占军，裴萍.医院门诊药房退药处方分析及应对措施[J].中国冶金工业医学杂志，2017，34（1）：108-109.