胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果观察

顾剑 王亮 王磊

摘要：目的：比较胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果。方法：选取2019年2月～2021年1月诊治的胫骨骨折患者84例作为研究对象，按照手术方式不同分为观察组和对照组各42例。观察组采用胫骨髓内钉治疗，对照组采用胫骨钢板治疗。对比两组临床疗效。结果：观察组手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对胫骨骨折患者采用胫骨髓内钉治疗，效果显著，并发症少，有利于患者尽快康复。

关键词：胫骨骨折;胫骨髓内钉;胫骨钢板;并发症

胫骨骨折在临床上十分常见，一般采用手术治疗，但是术式的选择上还存在一定的争议[1]。本研究对比了胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果。现报道如下：

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月～2021年1月于我院诊治的胫骨骨折患者84例作为研究对象，按照手术方式不同分为观察组和对照组各42例。对照组男22例，女20例;年龄31～69岁，平均（53.35±5.44）岁;车祸伤25例，摔伤12例，其它5例。观察组男23例，女19例;年龄33～68岁，平均（53.56±5.22）岁;车祸伤25例，摔伤13例，其它4例。两组一般资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。本研究在获得所有患者同意之后开展，并通过医院医学伦理委员会的批准。

1.2 手术方法

观察组采用胫骨髓内钉治疗：患者取仰卧位，麻醉后借助影像学检查结果确定手术切口部位，先对骨折端实施复位处理，常规扩髓处理后选择合适的髓内钉从远由近进行锁定固定，最后采取C臂机辅助固定复位后关闭切口，手术结束。对照组采用胫骨钢板治疗：取仰卧位，麻醉后于患者的小腿下段作一弧形切口，充分暴露骨折断端后剥离骨膜，对断端进行复位处理，使用螺钉固定，如果患者存在骨缺损，则需要进行植骨处理，最后进行解剖钢板固定。两组患者在术后均给予常规抗生素治疗，预防感染。

1.3 观察指标

比较两组手术相关指标（手术时间、术中出血量）、骨折愈合时间以及并发症发生情况。

1.4 统计学方法

数据的录入分析借助SPSS20.0软件开展，手术相关指标、骨折愈合时间等计量资料以（±s）表示，采用t检验，并发症发生率等计数资料用率表示，采用卡方检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 两组手术相关指标及骨折愈合时间比较

观察组手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

胫骨骨折属于临床比较常见的一种骨折类型，致病因素多为暴力、外部创伤等，并且大部分骨折患者均合并软组织损伤，导致骨折断端血供较差，对骨折愈合不利，再加上骨折位置特殊，解剖结构比较复杂，治疗难度增大，选择更加有效的治疗方式势在必行。胫骨髓内钉和胫骨钢板均是临床治疗胫骨骨折的常用手段，两者相比，胫骨髓内钉治疗更加优越，操作更加简单，安全性更高，对患者骨折部位血运影响更小，并且不容易出现神经损伤。另外，使用胫骨髓内钉治疗，在经扩髓处理之后还能刺激骨细胞增生，有利于骨愈合，从而缩短骨愈合时间。

有研究指出，与胫骨钢板治疗，采用胫骨髓内钉治疗胫骨骨折的效果更好，手术时间明显缩短，术中出血量明显减少，术后并发症发生率明显更低。本研究结果与此基本一致，观察组手术时间、骨折愈合时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，并发症发生率明显低于对照组，说明胫骨髓内钉治疗可作为临床治疗胫骨骨折的良好选择。

綜上所述，对胫骨骨折患者采用胫骨髓内钉治疗，效果显著，并发症少，有利于患者尽快康复。

参考文献

[1]文君.胫骨髓内钉与胫骨钢板治疗胫骨骨折的临床效果分析[J].智慧健康，2021，7（2）：80-81，84.