虚拟仿真结合PBL教学法在药事管理学教学中的应用

刘 影，冯 爽，耿胜男，李阳杰

（郑州工业应用技术学院，河南 郑州 451100）

1.《药事管理学》教学现状及问题

《药事管理学》是一门应用性、实践性极强的药学类专业基础课程，其课程内容涉及的药事法规较多，概念相对抽象难以理解，政策性、实践性和综合性强，涉及到药品生产、经营、使用、监督管理等多个领域[1-2]。通过《药事管理学》的课程学习，能够改变药学专业学生传统单一的药学知识和技能结构，使其初步具备从药品研制到使用等全生命周期的管理和监督能力，并能运用《药事管理学》的理论知识指导药学实践工作，分析解决实际问题。

然而，现有的药事管理学教学模式存在理论讲授枯燥乏味、产教融合理念贯彻不充分、实用性不强以及学生与老师缺少交流等弊端[3-5]。比如《药品生产质量管理规范》（GMP）和《药品经营质量管理规范》（GSP）这两大规范性文件是从业人员在具体的岗位工作中必须严格遵循并执行的基本准则，也是《药事管理学》教学中的核心内容，因此开展相关内容的实训是非常有必要的。然而，由于教学经费等其他因素的限制，大多数院校很难建立符合国际标准的药品《生产质量管理规范》（GMP）和《药品经营质量管理规范》（GSP）实训平台，若能将虚拟仿真实验教学方式引入《药品生产质量管理规范》（GMP）和《药品经营质量管理规范》（GSP）实训教学，不仅节约了教学成本，而且还能使学生快速掌握课程知识，学以致用[6]。

2.虚拟仿真结合PBL教学法的优势及必要性

虚拟仿真是指以多媒体和虚拟现实等技术为载体，建立在计算机等网络平台上用于辅助传统的实训或实验操作环节的软件和硬件操作环境，让学生在模拟的情境下进行探究和学习，可以很好地实现理论与实操的相结合[7]。虚拟仿真实验教学是高等教育信息化建设和实验教学示范中心建设的重要内容[8]。该教学方法以计算机软件为基础，避免了传统教学方法的枯燥和乏味，接近现实的工作场景，使学生在短时间内进入相应情境，在提高学生学习兴趣的同时达到更快掌握操作技能的目的[9-10]。以问题为基础的教学方法(Problem-Based Learning，PBL)是一种以问题为基础、学生为主体、教师为导向的，让学生独立思考问题、解决问题的讨论式教学和启发式教学方法[11-12]。该教学法是通过教师根据授课内容提出问题，并将其作为主线，引导学生在不断地提出问题和解决问题的过程中掌握教学内容[13]。本研究将虚拟仿真技术结合PBL教学法应用于《药事管理学》教学中，旨在为《药事管理学》教学提供新的思路，也为改革《药事管理学》传统课堂教学方式进行一种创新尝试。

3. 对象与方法

3.1 研究对象

选取郑州工业技术应用学院2018级药学专业1班学生为传统教学组(对照组)，共38人；郑州工业技术应用技术学院2018级药学专业2班学生为虚拟仿真联合PBL教学组(实验组)，共39人。实验组和对照组的学生在性别、年龄、入学成绩等方面均无统计学差异(p＞0.05)。

3.2 研究方法

3.2.1 传统教学组(对照组)

按照《药事管理学》课程教学大纲要求制定授课计划，以PPT作为主要教学工具，采用“讲授法”并且辅以课堂讨论和案例分析等方法进行授课，按时完成教学任务。

3.2.2 虚拟仿真联合PBL教学组(实验组)

采用虚拟仿真联合PBL教学模式，教学所用教材、大纲及课时安排均与传统教学组相同。具体操作方法如下：

（1）课前预习：教师在教学前一周以PPT或者10分钟左右的视频等形式将《药事管理学》课程内容提供给学生，要求学生自行查阅资料，以了解课程的框架、内容及学习目的，并提出问题。

（2）课堂实施：教师授课初期和结尾时，学生注意力比较集中，这时教师讲授章节重点和难点等知识点。随着课程的进行，学生的注意力逐渐下降，这时主要使用虚拟仿真技术，对授课内容由浅入深地进行仿真模拟的讲解。在授课结尾，组织学生针对授课内容进行讨论和交流，最后教师及时给予总结。

（3）课后巩固：教师通过微课、智慧树或超星等网络教学平台，上传《药事管理学》课后复习资料，要求学生完成并提交课程作业，并对学生进行个性化指导。此外，指导学生可以利用虚拟仿真技术进一步巩固学习，构建学生提出问题、教师答疑的多元交互教学模式。

3.3 考核和评价

课程结束后，对传统教学组(对照组)和虚拟仿真联合PBL教学组(实验组)学生的理论成绩和案例分析成绩进行比较，理论测试以常规的单项选择题、多项选择题、填空题和配伍题等形式考察学生对《药事管理学》课程重点和难点的掌握情况；案例分析测试以给定学生典型的案例，设置答题要点的方式考察学生对知识的综合运用情况；两种测试成绩满分均为100分。同时，采用问卷调查的方式评价学生对两种教学方法是否能提高学习兴趣、积极性和教学方法接受度、是否愿意继续开展等方面的满意度。

3.4 统计学分析

采用SPSS26.0进行统计分析，采用x±s及百分比对数据进行描述性统计，采用独立样本t检验比较两组的理论成绩和案例分析成绩，采用卡方检验对教学效果进行分析，p＜0.05说明差异具有统计学意义。

4.结果

4.1 两组药学学生理论成绩比较

结果显示，虚拟仿真结合PBL教学组（实验组）学生的理论成绩明显高于传统教学组（对照组）(p＜0.05)，且差异具有显著性，说明虚拟仿真结合PBL教学法在《药事管理学》中的应用可以明显提高学生对理论知识的掌握能力，详见表1。

表1 两组学生理论成绩的分析比较

4.2 两组药学学生案例分析成绩比较

结果显示，虚拟仿真结合PBL教学组（实验组）学生的案例分析成绩显著高于传统教学组（对照组）(p＜0.05)，且差异具有显著性，表明虚拟仿真结合PBL教学法在《药事管理学》中的应用可显著提升药学专业学生的问题分析及解决问题的能力，详见表2。

表2 两组学生案例分析成绩的分析比较

4.3 两组学生对《药事管理学》教学效果的评价比较

问卷调查结果显示，虚拟仿真结合PBL教学组（实验组）学生在能否提高学习兴趣和积极性、知识接受度以及学习效果等方面的评价均显著高于传统教学组（对照组）(p＜0.05)，并有92.3%的学生希望虚拟仿真结合PBL教学法能够继续在《药事管理学》及其他课程中实施，详见表3。

表3 两组学生教学效果调查问卷结果

5.讨论

目前，相关文献的实证性研究表明虚拟仿真和基于问题的教学方法(problem-based learning，PBL)在临床医学、药理学、微生物等领域中的应用取得了较好的教学效果，然而其在《药事管理学》教学中应用的实证研究却鲜有报道。蒋露芳等[14]通过对复旦大学公共卫生与预防医学专业104位本科生的问卷调查，进行了医学微生物学实验课虚拟仿真教学应用的需求分析，得出一半以上的学生认为传统实验教学方法缺乏系统性、可重复性和结果可共享性等缺点，建议在医学微生物学实验课程可有针对性地对需要反复训练的实验内容等开展虚拟仿真教学。季静等[15]采用问卷调查法对虚拟仿真技术在医学实验教学的使用效果和作用开展了研究。结果显示，将虚拟仿真技术引入预防医学实验教学，能够有效地提高预防医学实验教学效果、提升学生的岗位胜任力。朱海源等[16]通过对重庆医科大学医学专业硕士研究生开展传统教学组和虚拟仿真教学组的对照研究，探讨了虚拟仿真教学对医学专业研究生整合临床实践能力培养。对照研究结果显示，虚拟仿真教学可有效提高医学专业学位研究生临床实践能力，能够弥补临床教学工作中的不足，可以在临床教学中实施及推广。刘志英等[17]通过对临床医学专业的病理学课程的学习效果开展以授课为基础的传统教学法与以问题为基础的教学法的对照研究，探讨了将以问题为基础的教学法（PBL）融入传统教学法的新型教学模式够在《病理学》课程教学中，能够激发学生学习兴趣，提高学生分析问题、解决问题能力。李菲等[18]随机选取临床医学系学生作为研究对象，分为以问题为基础的教学方法教学班和传统教学班进行对照研究，探讨了以问题为基础的教学方法在药理学教学中应用及效果分析。结果显示，应用以问题为基础的教学法（PBL）对提高《药理学》教学大有裨益。谷艳华等[19]以“工程图学”课程为案例，用现代教育思想及新信息技术设计开发并在线共享了虚拟仿真教学资源，进行了混合教学模式下虚拟仿真教学的探索与实践，教学实践表明，虚拟仿真教学有利于混合教学模式下学生的探究性学习、自主学习和创新实践，从而有利于提高教学效果。张玉泽等[20]开展了基于Unity 3D仿真技术的转杯纺纱虚拟仿真实验建设与教学应用。其将纺纱过程虚拟化，使学生能够对转杯纺纱机和转杯纺纱的成纱加捻机理有更直观的认识。研究表明此教学方法不仅能够有效地缩短学生的学习时间，提高学习效率，还为纺织工程其他专业课程的改革提供新的思路和方法。

6.结语

虚拟仿真结合PBL教学方法，能够将药事法规与实际运用有机结合，有助于培养学生的自主学习意识和提高学生的综合能力。一方面可以激发学生的学习兴趣、增强学生对理论知识的理解程度，提高《药事管理学》教学的授课效果；另一方面课堂教学与社会实践有机结合，可以培养学生独立思考、运用理论知识分析和解决实际问题的能力。此方法值得在应用型本科药学专业的《药事管理学》教学中推广，成为对传统教学手段的有力补充。

本研究在产教融合的大背景下，借助以校企协同育人为前提，搭建虚拟仿真教学平台。该平台可以提供实训模拟场景，满足进行虚拟药房、按《药品生产质量管理规范》（GMP）和《药品经营质量管理规范》（GSP）等实训教学需求。利用虚拟仿真平台，学生在虚拟的环境中反复练习至熟练操作，达到融会贯通，节约教学成本的同时，使学生学以致用。随着校企合作，共同开发信息化技术在药学专业教育方面的应用，更多具有探索性、综合性的实训教学项目将被引入到《药事管理学》课程中，后期我们教学团队会充分利用虚拟仿真技术平台，将课堂效果与社会实践有机结合，不断地深化《药事管理学》相关知识点；并尝试将“情景教学法”“案例分析法”等多元化的教学方式融入虚拟仿真教学技术当中，开展更多《药事管理学》教学改革相关的实证性研究，以探讨和完善应用型本科药学人才培养的教学模式和实施路径。