健脾清化方治疗代谢综合征合并糖调节受损患者临床 疗效及对患者花生四烯酸代谢物影响分析

赵艳莉 黄树庆 袁晓珍 (.陕西省蒲城县中医医院，陕西 渭南 75500;2.城固县中医医院中医内科，陕西 城固 72200; .蒲城县中医医院药剂科，陕西 渭南 75500)

在临床上，代谢综合征是一组复杂症候群，其包括高尿酸血症、血脂异常、高血压、胰岛素抵抗、肥胖等症状，健脾清化方可对多种异常代谢予以显著改善，如肥胖、高脂血症、糖代谢异常等，但其对花生四烯酸代谢物的作用尚缺乏一致报道[1-4]。因此本文于2017年2月至2020年2月，选取MS合并IGR患者60例，随机分为2组各30例，即分析了MS合并IGR患者接受健脾清化方治疗临床疗效及对患者花生四烯酸代谢物影响。报告如下。

1 资料与方法

1.1资料 于2017年2月--2020年2月，选取MS合并IGR患者60例，随机分为2组各30例。统计基础资料：试验组年龄值为20-60(45.7±4.7)岁；性别比例男/女为16/14；病程1～18(7.2±1.3)个月。控制组年龄值为20～60(46.3±4.2)岁；性别比例男/女为17/13；病程1～18(7.7±1.5)个月。各组基础资料经临床统计学检验，结果P值>0.05，具有较高的研究价值。纳入、排除标准见相关文献[5-6]。

1.2方法 控制组实施生活方式干预，包括运动指导和饮食干预，注意控制运动时间、方式、强度等，注意食物交换份、饮食总热量等。持续干预6个月。基于此试验组口服健脾清化方治疗，组方为黄芩6 g、黄连3 g、鬼箭羽15 g、葛根15 g、黄精15 g、黄芪15 g、山药15 g、党参15 g等。用水煎服，1剂/d，分早晚2次温服，持续治疗6个月。观察指标见相关文献[7]。

1.3统计学方法 汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料行卡方检验；计量资料行t检验。当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两个组别总有效率观察对比 下表1显示，两个组别总有效率对比发现试验组优于控制组,差异有统计学意义(P<0.05)。

表1 两个组别总有效率观察对比[n(%)]

2.2两个组别花生四烯酸代谢物变化观察对比 下表2显示，控制组治疗前后各代谢物水平变化差异无统计学意义(P>0.05)；试验组治疗后12-HETE、11-dehydroTXB2/6-ketoPGF1a、11-dehydroTXB2较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；而试验组9-HODE、13-HODE、12-HETE、11-dehydroTXB2/6-ketoPGF1a、11-dehydroTXB2等治疗后较控制组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两个组别花生四烯酸代谢物变化观察 对比

3 讨 论

作为一个渐进的病理过程，动脉粥样硬化发生后，其可造成心脑血管疾病，且会造成患者死亡，因此需予以重视。大量流行病学和临床研究显示，慢性炎性综合征和代谢异常等均可造成动脉粥样硬化，且动脉粥样硬化的病理与代谢异常关系密切，且涉及多种因素，如糖尿病、血脂异常、胰岛素抵抗、肥胖等[8]。目前各国指南建议对代谢综合征实施生活干预，若合并其他危险因素或者干预6个月后疗效不理想，则可采取适当的药物加以治疗。以往西医在改善内环境紊乱和胰岛素抵抗方面，主要采用二甲双胍[9]。本文的研究中，两个组别总有效率对比发现试验组优于控制组(P<0.05)。这表明，针对MS合并IGR患者采用健脾清化方治疗可达到较高的疗效，利于改善患者病情。试验组治疗后12-HETE、11-dehydroTXB2/6-ketoPGF1a、11-dehydroTXB2较治疗前降低，差异有统计学意义(P<0.05)；而试验组9-HODE、13-HODE、12-HETE、11-dehydroTXB2/6-ketoPGF1a、11-dehydroTXB2等治疗后较控制组降低，差异有统计学意义(P<0.05)。这表明针对MS合并IGR患者采用健脾清化方治疗可改善部分花生四烯酸代谢物的水平。

综上所述，针对MS合并IGR患者采用健脾清化方治疗的效果显著，可延缓动脉硬化，改善血糖代谢，该机制可能与花生四烯酸代谢物的水平变化有关。