情志护理对老年白内障患者术前负性情绪和治疗依从性的影响

刘慧芳 梁刘涛 (延安市人民医院眼科,陕西 延安 716000)

老年白内障患者住院期间因机体生理功能下降、多呈现体弱多病的情况。我国现代护理模式开展向生物-心理-社会模式转变，机体健康指生理、精神、社会适应力均处于完好状态，不单单指身体健康，中医情志护理着重于采取措施干预人的心理[1-4]。纳入我院于2018年1月至2019年12月间收治的110例老年白内障手术患者作研究样本，分析情志护理干预效果。报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 纳入我院于2018年1月至2019年12月间收治的110例老年白内障手术患者作研究样本，采用随机数字表法将其划分为观察组与对照组各55例，观察组包括男性35例、女性20例，年龄范围在60-73岁，平均为(65.8±3.0)岁；左眼30例、右眼25例；文化水平:初中及以下40例、高中及以上15例。对照组包括男性37例、女性18例，年龄范围在61-75岁，平均为(66.3±3.1)岁；左眼31例、右眼24例；文化水平:初中及以下39例、高中及以上16例。研究已上报本单位伦理委员会并获得批准，以上基线资料对比差异无统计学意义(P>0.05)。纳入标准:患者对研究表示知情同意；患者精神状态正常；无造血系统疾病，符合手术指征。排除标准:排除合并恶性肿瘤者；排除合并传染病者；排除肝肾功能异常者；排除中途退出研究者；排除不配合研究者；排除沟通障碍者。

1.2方法 观察组在对照组基础上给予情志护理干预:①术前情志护理[5]。②以情胜情:护士遵循中医“喜胜忧”的思想，通过喜压制忧，护士每日固定时间段集中患者展开座谈会，护士为患者讲笑话、说故事，让患者感受到放松[6-7]。③术后情志护理:术后第一时间告知手术结果，解释视力恢复情况，观察患者生活自理能力，酌情帮助患者共同完成，护士积极尊重患者，表达人文关怀，护患沟通过程中避免急躁、不耐烦的态度，主动关心患者并了解其存在的合理需求，积极满足，促使患者保持乐观心态[8]。④移情干预:术后康复阶段护士为患者播放相声、小品、电视等，积极转移患者注意力，避免患者将所有注意力均集中于治疗与护理工作中，减轻患者身心痛苦感受，在住院期间保持心情愉悦[9]。观察指标见相关文献[10]。

2 结 果

2.1两组比较焦虑评分 干预后两组焦虑评分明显低于干预前，P<0.05；其中观察组干预后焦虑评分明显低于对照组，P<0.05；见表1。

表1 比较两组焦虑评分(n=55，分)

2.2评价两组治疗依从性 观察组患者完全依从占比高于对照组、不能依从占比低于对照组，P<0.05；见表2。

表2 比较两组治疗依从性[n=55，n(%)]

2.3评价两组生活质量评分 观察组生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均高于对照组，P<0.05；见表3。

表3 两组比较生活质量评分(n=55，分)

2.4评价两组满意度 观察组患者满意度高，P<0.05；见表4。

表4 比较两组满意度(n=55，例)

3 讨 论

近年来随着我国步入老龄化社会进程的不断加快，老年性白内障患病人数日益增加，临床治疗白内障疾病最有效的方法以手术为主，但手术作为一种创伤性应激因素会对患者身心状态造成相应的影响，大部分患者在围术期均会感受到一定的身心压力[11]。

如本次研究结果显示，干预前两组焦虑评分结果比较无统计学意义，P>0.05；干预后两组焦虑评分明显低于干预前，P<0.05；其中观察组干预后焦虑评分明显低于对照组，P<0.05。观察组患者完全依从占比69.09%，高于对照组21.82%，观察组不能依从占比5.45%，低于对照组27.27%，P<0.05。观察组生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均高于对照组，P<0.05；观察组患者满意度96.36%，高于对照组76.36%，P<0.05。分析原因发现，观察组在对照组护理基础上给予情志干预，中医理论提出七情包括“怒、喜、思、悲、忧、恐、惊”，七情是机体对外界事物反映的真实心理状态，情志护理中重视观察人体内心活动，指通过护理行为消除负性情绪，促使机体产生积极的精神因素，促使病情康复。观察组护士在白内障围术期重视为患者提供语言疏导，保持持续的护患沟通，护士采取积极向上、鼓励性语言开导患者，保持亲切态度，促使患者放松情绪，主动提供健康宣教，使得患者理解自身疾病与手术过程，减轻心理负担，针对患者不同的个性特征采取不同语言，稳定患者情绪的同时保持平和情志。通过情志相胜的方法有意识的激发患者压制负性情绪，以喜压忧，使用另外一种情绪替代原有的负性情绪，稳定患者心理状态，减轻伤害及负面心理效应，平衡机体身心感受，提高患者生活质量与满意度。

综上所述，老年白内障患者应用情志护理干预可有效改善患者术前焦虑情绪，提高治疗依从性，生活质量与满意度评价高。