骨折术后的内固定物一般何时取出？

我因故导致小腿骨折，已做钢板内固定手术。请问，骨折术后的内固定钢板一般何时取出？

辽宁丹东  段新

骨折常用的固定方法有外固定和内固定两种。外固定指的是使用石膏、牵引、夹板等用具在体外达到固定日的的方法。内固定是指通过外科手术在骨折复位后用金属或生物材料维持骨折断端对位和稳定的技术。如果您实施的是内固定治疗，不见得一定要将内固定物取出，因为随着内固定材料的改进，即使体内有这些内固定材料，一般来说患者也很难感觉到它们的存在。它们既不会引起疼痛，也不会有特别的不适，有的人可以终身带着它们。但是根据情况有的患者还是需要取出内固定物的，即出院后经过一段时间的恢复，再次回到医院接受手术。

通常来说，何时取出内固定物取决于骨折是否已经完全愈合。如果骨折已经完全愈合，不再需要内固定物的支撑作用，同时骨折邻近关节的活动已获得最大限度的恢复，不至于因为取出内固定物而影响功能恢复，这时就可取出内固定物了。而达到这个条件，四肢骨折多需恢復半年以上的时间。

因此，骨折内固定物取出的时间一般在手术后半年至一年。但这也不是绝对的，某些儿童骨折如肱骨髁上骨折，愈合较快，一般术后2～3个周就可以取出内固定物。在某些特殊情况下，如骨折处发生感染，即使骨折处未愈合也需取出内固定物，因为创口一旦感染，内固定物就成为异物，会导致创口不愈合。

                                                        上海第十人民医院骨科主任医师  李少华