长期服用阿司匹林这些常识要谨记

翁淑贤 白恬

阿司匹林作为经典的抗栓药物，临床上常用于预防和治疗缺血性心脏病、心绞痛、脑血栓形成等，在心脑血管疾病预防上发挥着重要作用。一些患者需长期服用阿司匹林，用药期间要注意哪些事项？以下这六点用药常识要谨记。

1.阿司匹林早晚服用均可以

不少患者对于阿司匹林的服用时间存在疑惑，广州医科大学附属第三医院药学部主管药师刘少志说，目前对于早晚服药时间确有争议，有研究认为心血管疾病高发时段为6：00-12：00，因此建议清晨服用，但也有研究认为晚上服用阿司匹林有助于降血压。其实，服药不用拘泥于早上还是晚上，长期规律服药更重要。

2.不同剂型服药时间有讲究

广州医科大学附属第三医院心血管内科副主任医师黄兆琦建议，如果服用的阿司匹林是普通片，该种剂型的药物是在胃部分解，应饭后服用，以减少对胃黏膜的损伤。如果服用的是肠溶片，该种剂型的药物在胃液中不溶解，一般应在餐前30～ 60分钟服用。

3.每天固定时间服药，避免漏服

刘少志介绍，偶尔漏服一次不会对抗栓效果产生太大的影响，但若经常漏服，势必会导致血栓发生风险增加。因此，建议每天固定时间服药。若当天漏服，当想起来时已接近下一次服药时间，则当天不需要补服，下一次按正常剂量服用即可;若当天漏服，离下一次服药时间较久，则当天补服一次，下次继续按常规剂量服用。

4.服药期间切忌饮酒

刘少志提醒，服用阿司匹林期间不可饮酒，因为同时饮酒可增加胃黏膜及肝脏损伤的风险，也因阿司匹林能抑制乙醇代谢酶乙醇脱氢酶的活性，減慢乙醇代谢，更易发生乙醇中毒。

5.这些人尤应重视不良反应

黄兆琦提醒，既往有消化道疾病史、年龄大于65岁、服用大剂量阿司匹林同时服用抗凝药或抗栓药以及有吸烟喝酒史的人，服用阿司匹林前应咨询专业医师，适当地加用护胃制剂以减少消化道不良反应发生。

6.出现“阿司匹林抵抗”应调药

当服用阿司匹林不能预防血栓发生时，在医学上称作“阿司匹林抵抗”。刘少志提醒，这种情况下应重新评估，查清楚是否因为药物以外的其他危险因素（如血压、血糖等）没有得到有效控制，是否戒烟，是否规律服药等，并排除同时服用其他影响阿司匹林疗效的药物（如非甾体抗炎药）的可能。如果以上因素都排除，可在医生指导下，适当增加阿司匹林剂量或者换药。