椎体成形术对骨质疏松脊柱骨折的临床效果评价

陈纪平 梁超

摘要：目的：评价椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果。方法：选取我院收治的80例骨质疏松性脊柱骨折患者，以便利抽样法分为对照组40例和研究组40例。对照组采取保守治疗，研究组采取椎体成形术治疗。比较两组治疗后的Cobb角、脊柱高度、VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分。结果：研究组治疗后的Cobb角小于对照组，脊柱高度高于对照组，VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。结论：椎体成形术治疗骨质疏松性脊柱骨折效果更加显著，患者的生理结构、关节功能、疼痛问题等均得到了明显改善。

关键词：椎体成形术;骨质疏松;脊柱骨折;临床效果

随着年龄的增长，中老年人內分泌功能会出现变化，骨密度会逐渐降低、骨质变得更脆，在遭受外力冲击时容易因此而发生骨折，即骨质疏松性骨折。本研究选取80例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，评价椎体成形术的治疗效果。

1方法及资料

1.1 研究对象

选取2018年1月～2020年12月我院收治的80例骨质疏松性脊柱骨折患者为研究对象，以便利抽样法分为对照组40例和研究组40例。研究组男20例，女20例;年龄56～78岁，平均（67.43±10.09）岁。对照组男23例，女17例;年龄57～77岁，平均（67.55±10.03）岁。两组一般资料均衡可比，P>0.05。

1.2 方法

对照组采取保守治疗：协助患者取平卧体位，以胸腰支具进行固定，保持卧床休息，减少不必要的起坐，给予口服非甾体药物，若疼痛严重可给予止痛药物。

研究组采取椎体成形术治疗：常规消毒、麻醉，以C型臂引导，基于患者骨折情况选择最佳穿刺位置，经皮向椎弓根穿刺，直至穿刺针抵达伤椎位置。取出针芯，注入造影剂，以了解伤椎情况。注入骨水泥并观察椎体后缘，及时停止骨水泥的注入。拔出穿刺针，缝合切口，使用抗生素预防感染。

1.3 观察指标

比较两组治疗后的Cobb角、脊柱高度、VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分。疼痛评分（0～10分）越高表示疼痛越严重[1];功能障碍评分采用ODI量表评估，包括10个评估项目，每个项目按照完成情况可计0～5分，评分越高则功能障碍越严重[2]。

1.4 统计学方法

数据资料采用SPSS 19.0软件处理，进行t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

研究组治疗后的Cobb角小于对照组，脊柱高度高于对照组，VAS疼痛评分、ODI功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。见表1。

3讨论

骨质疏松性脊柱骨折的发生原因主要是结构失稳、骨小梁局部碎裂，以及骨折椎体微动。患者可感到腰背疼痛，影响生活质量。治疗骨质疏松性脊柱骨折的关键在于，提高椎体强度、恢复脊柱稳定、减轻患者疼痛、改善现有的关节功能障碍问题。椎体成形术手术创面较小，不会带来较为强烈的痛感，向伤椎中注入骨水泥可稳定伤椎结构，保证椎体平衡性，显著改善脊柱骨折患者的脊柱结构，促进患者更好更快地康复。本研究结果显示，研究组治疗后的Cobb角小于对照组、脊柱高度高于对照组、VAS疼痛评分和ODI功能障碍评分低于对照组（P<0.05）。

椎体成形术应用于骨质疏松性脊柱骨折可有效提高脊柱高度，缩小Cobb角，减轻患者疼痛程度，改善关节功能障碍，临床效果非常显著。

参考文献

[1]刘广岩.椎体成型术与保守治疗对老年骨质疏松性脊柱骨折的意义分析[J].中国现代药物应用，2020，14（1）：74-76.