分析循证护理在肾病综合征患者护理中的效果观察及生存质量评分影响

于 艳

（抚顺市中医院肾病风湿免疫科，辽宁 抚顺 113000）

肾病综合征是临床常见肾病，严重影响患者的肾功能，若不及时治疗干预，会增加急性肾功能衰竭和尿毒症等疾病发生风险，从而危及患者生命。众所周知，肾病综合征的病程时间长，在积极治疗的同时，也应开展有效的护理干预，以此减少疾病的复发风险，并促进患者生存质量的改善。循证护理是临床新型护理模式之一，理念先进且应用效果确切，已成为促进诸多疾病治愈的辅助治疗手段。有文献显示，将循证护理施行于肾病综合征患者的护理中，基于文献研究成果及临床护理实际，总结制订针对性护理方案，围绕心理、药物使用、健康宣教及饮食等方面为患者提供优质服务，能获得积极结果[1]。本文为进一步剖析循证护理的施行效果，特于我院2019年4月至2021年4月收治的肾病综合征患者中，随机择取86例为观察案例。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本试验观察案例为86例肾病综合征患者，入院时间为2019年4月至2021年4月。择取随机抽签法为试验分组模式，将以上86例患者分为两组，每组43例。一组视为对照组，涉及男性人数23例，女性人数20例；年龄最大值76岁，最小值34岁，平均年龄为（55.03±11.20）岁。一组视为观察组，涉及男性人数24例，女性人数19例；年龄最大值77岁，最小值33岁，平均年龄为（55.08±11.15）岁。纳入标准[2˗3]：症状表现及体征均与肾病综合征的诊断标准相符；未患有既往精神病史，意识及认知良好；未有继发性肾病，心脑肝等脏器未有器质性疾病；临床资料完善，患者及家属自愿同意参与。剖析两组患者的临床资料，性别及年龄等数据指标相近，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组予以临床常规护理，为患者营造干净舒适的治疗环境，定期进行消毒处理及生活用品更换等；提醒患者按医嘱合理用药，并给予适当的鼓励及安慰，以此增强疾病治愈的信心。观察组基于对照组护理措施，施加循证护理干预：①循证问题提出：基于相关文献研究成果以及临床护理实际，总结影响护理工作顺利开展的注意事项，及时进行整理记录。②循证护理方案制订：收集了解患者的基本信息，如性别年龄、既往病史、生活习惯、症状体征等，借助查阅文献等方式，评估患者的护理风险及问题，针对性拟定护理方案。根据护理方案设置循证护理小组，小组成员包括护士长及临床护理经验丰富、专业技能扎实的护理人员，由护士长担任组长，全程把控循证护理的整体实施过程。小组内进行循证护理的专业培训，提高小组成员的循证护理认知，使其掌握正确的护理要点，为后期护理工作开展奠定坚实基础。③护理方案实施：第一，心理护理：根据患者的临床资料，主动与患者取得有效沟通，以此分析了解患者的不良情绪情况及引发原因，及时进行情绪舒缓和心理安慰；协同家属给予患者情感支持和鼓励，进一步增强患者战胜疾病的信心。第二，药物指导：向患者及家属强调药物合理使用的重要性，将药物使用剂量、方法及用药后可能发生的不良反应，及时告知患者，使其主动规避不合理的就医行为，如漏服、错服等，进一步保证药物疗效及安全性。第三，健康指导：基于患者的文化程度及性格特性，为患者进行肾病综合征系统知识的普及宣教，如发病原因、症状表现、治疗手段及护理措等，以此提升患者的疾病认知及治疗依从性。第四，饮食干预：结合患者的饮食习惯及爱好，依据病情制订合理的饮食计划，给予患者蛋白质含量丰富、热量高，清淡且容易消化的食物，提醒其避免摄入辛辣且刺激性强的食物；指导患者养成良好饮食习惯，进一步提升机体免疫力。

1.3 观察指标 剖析两组患者的生存质量，方式择取SF-36生存质量评定量表，分析维度包括心理功能、生理功能、躯体疼痛、健康状况、社会功能及情感功能，每项总分100分；分值越高，表明患者生存质量越高[4-5]。统计两组患者对护理干预的满意度，方式为分发本院自制的调查问卷，总分100分；满意度层级为非常满意（≥90分）、满意（80～89分）及不满意（＜80分）；总满意度为非常满意及满意的患者占比之和。

1.4 统计学处理 本试验的数据分析择取统计学软件SPSS20.0，计量资料的组间研究予以t检验，以（）表示；计数资料的组间比较采用χ2检验，以百分比（%）表示。P＜0.05为差异明显，存在显著性。

2 结果

2.1 生存质量组间差异 观察组心理功能、生理功能、躯体疼痛、健康状况、社会功能、情感功能方面的评分均高于对照组，且差异明显（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的生存质量对比（分，）

表1 两组患者的生存质量对比（分，）

2.2 护理满意度组间差异 观察组护理满意度高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的护理满意度对比

3 讨论

肾病综合征是常见且多发的肾内科疾病，近年来的发病率呈递增趋势，短期会导致患者发生感染、血栓等并发症，若长期不予以干预，会导致肾功能进一步下降，最终引起肾功能衰竭或尿毒症，严重危及人们生命安全，增加社会负担[6]。众所周知，正确使用激素及免疫制剂对肾病综合征患者进行治疗是提高疗效及减少不良反应的关键环节。如今，随着临床药学的进步以及疾病研究的深入，钙调神经磷酸酶抑制剂如他克莫司等药物，在肾病综合征治疗中所取得的效果颇受认可，较于传统的激素而言，具有相对更高的缓解率及较低的不良反应，为更多疾病患者提供了有效且精确的治疗方案[7˗8]。但长期临床观察发现，肾病综合征的治疗周期较长，疾病会对人们的身体健康以及肾脏功能产生持续性消极影响，需长期控制管理，以此规避疾病的诱发因素，降低疾病的复发风险。由此，在漫长的疾病抗争中，除对肾病综合征患者开展规范化的正确治疗以外，还需要对患者施行有效的护理干预，使其提升对疾病的认知和了解度，主动与医护人员配合，做好自我管理，进一步促进疾病疗效提升以及并发症预防[9]。

循证护理是临床优质护理模式之一，在改善患者就医体验、提升医护服务质量等方面发挥着重要作用，其主要目的在于为解决临床护理工作中遇到的实际问题，提供系统且有效的决策方案[10]。当前，应用循证护理指导临床科研、解决患者临床护理问题也已成为医疗护理的新理念之一，在各类疾病的诊治中均起着积极的辅助作用，颇受患者及家属的赞誉认可。研究表明[11]，肾病综合征的发病原因复杂，疾病治愈难度较于一般疾病而言更大，应更加重视疾病治疗期间的护理工作。经临床实践总结可见，肾病综合征应用循证护理干预，基于患者病情实况及身体状态的全方面评估，制订针对性强且效果确切的护理计划，从心理、药物、健康宣教、饮食等多方面入手，为患者提供精细化的护理干预，能进一步改善患者的心理状态及生存质量，避免病情加重。本文结果显示，观察组的生存质量各项评分均高于对照组，护理满意度高于对照组，差异明显（P＜0.05）。

综上所述，对肾病综合征患者开展循证护理的价值理想，更利于改善患者的生存质量，并颇受患者及家属赞誉，值得临床进一步推广和实践。