探讨护理实习生评判性思维能力与核心能力的相关性研究
2021-08-21陈竞函
陈竞函
(福建医科大学附属第一医院,福建 福州 350004)
培育学生的思辩能力,特别是创新思维及批判性思维,是高等护理教育的重要一环[1-2]。自评判性思维能力被引入护理领域后,培养和提高护理专业学生评判性思维能力已成为护理教育的重要课题[3-5]。护士核心能力是护理这种特殊职业的核心能力,是从事临床护理工作的每一名护理人员必须具备的最基本的综合能力,也是护理教育着重培养的最主要的能力,护士核心能力的培养可以为护理教育和课程设置提供方向[6-7]。本研究旨在了解护理实习生评判性思维能力和核心能力现状,并探索二者之间的相关性,以期为护理教育和临床护理教学与管理提供一定的依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象 采用方便抽样法,抽取2020年6月至2021年2月于在福州市三级甲等医院的护理实习生149名为调查对象。纳入标准:①护理实习生。②临床实间>3个月。③取得其知情同意。
1.2 方法
1.2.1 研究工具
1.2.1.1 评判性思维测量量表 采用中文版本的加利福尼亚评判性思维情感倾向问卷(CTDI-CV),量表包含7个维度:寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心、求知欲和认知成熟度[8]。
1.2.1.2 护士核心能力量表(CIRN)采用《中国注册护士核心能力量表》(CIRN),该量表由刘明教授编制,量表包含7个维度,分58个项目。
1.2.2 调查方法 本研究采用自我评价方式,由被调查者自愿回答。将问卷发放后,由实习生本人在规定时间内独立完成。本次发放问卷162份,回收154份,回收率95.06%,有效问卷149份,有效回收率91.97%。
1.2.3 预调查 在2020年6~7月,采用方便抽样法抽取符合纳入标准的20名实习生,开展预调查。预调查结果CTDI-CV量表的总体Cronbach's α系数为0.738。预调查结果CIRN量表的总体Cronbach's α系数为0.713。
1.2.4 统计学方法 采用Excel建立数据库.并用SPSS17.0软件进行统计分析。评判性思维能力和核心得分均为计量资料且均呈正态分布。应用描述性统计方法、Pearson相关分析和多元回归分析方法。
2 结果
2.1 护理实习生评判性思维能力得分 评判性思维能力得分总分为(294.28±8.29)分,寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、评判性思维的自信心各维度总分分别为(43.44±2.19)分、(35.18±2.35)分、(41.05±2.54)分、(43.00±3.37)分、(43.01±2.12)分。由高至低依次为寻找真相、评判性思维的自信心、系统化能力、分析能力、开放思想。
2.2 护理实习生核心能力得分 核心能力得分总分为(202.64±4.05)分,评判性思维与科研能力、临床护理能力、领导能力、人际关系能力、伦理与法律实践能力、专业发展能力、教育与咨询能力各维度总分分别为(37.27±1.70)分、(33.29±1.19)分、(34.59±1.47)分、(26.86±1.09)分、(26.40±1.88)分、(19.52±1.15)分、(24.72±1.13)分。由高至低依次为:评判性思维与科研能力、领导能力、临床护理能力、人际关系能力、伦理与法律实践能力、教育与咨询能力、专业发展能力。
2.3 护理实习生评判性思维能力与核心能力的相关研究
2.3.1 Pearson相关分析 护理实习生评判性思维能力与核心能力的相关关系。见表1。
表1 护理实习生评判性思维能力与核心能力相关关系(n=149,r值)
2.3.2 护理实习生评判性思维能力各维度对核心能力的逐步回归分析 以评判性思维能力各维度为自变量,以核心能力总分及各维度为因变量,进行逐步回归分析。评判性思维能力各维度对核心能力的逐步回归分析结果。见表2。
表2 护理实习生评判性思维能力各维度对核心能力的逐步回归分析(n=149)
3 讨论
3.1 护理实习生有正性评判性思维倾向 评判性思维是指个体在复杂情景中,能灵活地应用已有的知识和经验对问题的解决方法进行选择[9-11]。在反思的基础上加以分析、推理,作出合理的判断,在面临各种复杂问题及各种选择的时候,能够正确进行取舍[12-13]。本研究显示,护理实习生评判性思维能力有正性倾向,评判性思维能力亚类中除开放思想维度处于中等水平外,其他各亚类均提示该方面评判性思维倾向为正性。评判性思维各维度中认知成熟度得分最高,这可能与新时代背景下实习生审慎的判断能力和愈发成熟的三观有关。
3.2 护理实习生核心能力 本研究显示,护理实习生核心能力处于中上水平。核心能力中得分最高的是评判性思维与科研能力,得分最低的是专业发展能力。专业发展能力较弱的原因可能与实习过程中,专业能力的发展与教学、技能、竞赛等竞争性学习和活动有关,而这些学习和活动只有较少一部分学生有机会参与其中[14-16]。
3.3 护理实习生评判性思维能力与核心能力的相关性 表2表明,求知欲对核心能力亚类中的评判性思维与科研能力、临床护理能力、领导能力、教育与咨询能力有预测作用。系统化能力对教育与咨询能力有预测作用。认知成熟度、寻找真相、评判性思维的自信心、分析能力、开放思想分别对核心能力中的个别亚类有预测作用。
4 结论
①护理实习生有正性评判性思维能力。②护理实习生核心能力处于中上水平。③评判性思维能力与核心能力中部分因子呈相关性,且部分因子间具有相互预测作用,培养学生的评判性思维能力有利于提高其核心能力。