研究分析思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果

张艳红

（朝阳县中心医院，辽宁 朝阳 122000）

女性的乳腺组织大都是由纤维组织、脂肪组织、乳腺腺体及皮肤共同组成，而乳腺癌病症指的是发生于患者乳腺腺上皮组织之上，属于恶性肿瘤的一种，且乳腺癌患者中，有超过99%的为女性患者。由于乳腺与人体内并不维持生命活动，所以原位乳腺癌病症并不会对生命安全产生影响，但是由于乳腺癌细胞正常的活性丧失，其细胞之间的联系会呈现松散状态，癌细胞脱落的可能性较大[1]，癌细胞一旦出现脱落现象，其将会游离于患者的血液和淋巴液之中，出现癌细胞转移现象，影响患者生命安全。当前，随着医疗技术水平的提升，乳腺癌病死率也呈现下降趋势[2]，临床领域大都采用手术方式对患者病症进行干预，但是手术后发生并发症的风险较大，所以本试验研究就思维导图在乳腺癌术后并发症护理中的应用效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2017年5月至2019年5月的80例乳腺癌的患者纳入研究范围，并应用等量电脑随机的方式对其平均分组，试验组的40例患者中，所有患者均为女性，患者年龄的最大值与最小值分别为46岁和25岁，平均年龄为（35.23±2.63）岁，其中包含左侧乳腺癌患者22例，右侧乳腺癌患者18例；乳腺癌Ⅰ期患者28例，乳腺癌Ⅱ期患者12例。对照组的40例患者中，所有患者均为女性，患者年龄的最大值与最小值分别为48岁和24岁，平均年龄为（35.41±2.96）岁，其中包含左侧乳腺癌患者23例，右侧乳腺癌患者17例；乳腺癌Ⅰ期患者29例，乳腺癌Ⅱ期患者11例。纳入标准：两组患者均经临床诊断确诊为乳腺癌病症患者；两组患者均不存在手术禁忌证，且患者年龄均在18～50岁。排除标准：患有其他恶性肿瘤病症的患者；妊娠期或者哺乳期的患者；伴有思维障碍、意识模糊、精神疾病的患者；治疗依从性差的患者[3]。对两组患者一般资料各项数值进行对比研究，数据间不存在较大差异，P＞0.05，可以用以试验研究。

1.2 方法 对照组应用常规护理方式进行干预，主要在患者入院后，及时对患者乳腺癌病症的相关知识，手术治疗的具体方式，治疗后的注意事项等内容进行介绍，叮嘱患者按时服用药物，并为患者的治疗提供舒适安静的治疗环境[4]。试验组采用思维导图方式进行干预，具体干预措施如下：

1.2.1 思维导图的设计 所谓思维导图，指的是通过一个中心词，逐渐向更为广泛的知识要点进行扩展的图形及知识点，以此合理知识分支，通过不同的数字、符号及词汇，展示知识要点内容[5]，并根据每个分支的要点内容进行详细知识内容的阐述，以此构成完整的知识结构图。在思维导图中，可以采用不同颜色进行知识点的串联，也可以采用图像方式进行记忆链接的建立，所以为了降低乳腺癌术后并发症的出现，我科室主要依据乳腺癌术后并发症这一关键词作为思维导图最主要部分，进行其余内容的研究分析，根据乳腺癌术后并发症，将其下四个分支设立为：出血、皮下积液、皮瓣坏死及上肢肿胀，根据不同并发症，分别根据早期观察方法、急救处理方式、病症发生原因、预防发生方法四个方面进行研究。

1.2.2 思维导图的制作 由科室经验丰富的护理人员成立思维导图护理小组，其根据乳腺癌病症的临床特点、乳腺癌手术后常见并发症及原因等知识，结合手术护理工作的主要内容，手术护理工作中存在的问题及解决方式，通过查阅典籍文献、询问业内同事、请教专科医师等方式，共同设计思维导图内容，并采用计算机绘制思维导图，制作完成后采用A4纸打印[6]。

1.2.3 思维导图应用方式培训 在思维导图应用的过程中，必须由制作思维导图的人员，对思维导图应用的相关知识进行介绍，并根据思维导图的相关内容，对护理人员进行乳腺癌并发症相关护理知识的指导。首先，护士长需要带领护理人员集中对思维导图的相关内容进行学习，使护理人员能够根据思维导图内容对预防并发症的相关知识进行介绍，并对护理过程中的关键环节进行分析。进而根据思维导图内容，实际进行护理干预。主要通过护理人员集体参与方式，将思维导图作为参照，对乳腺癌术后出现的多种并发症进行模拟，对术后并发症出现的因素进行评估，并对护理中存在的实际问题进行发现，采取对应措施进行解决，对不同并发症发生的原因进行分析，并采取对应的预防方式进行干预，总结护理中的经验，由全体护理人员对护理方式的优点及缺陷进行感悟，以此培养护理人员清晰分析思维导图的思路，在此基础上，由专业的人员对思维导图中所包含的护理技巧进行分析，主要包括如何对患者进行PICC置管干预，如何为患者更换药物，如何进行负压引流，如何对患者进行氧气支持，并对心电监护具体方式、心肺复苏方法、除颤仪的应用方式等进行介绍，在此基础上对护理人员的操作技巧进行考核，保证其操作符合要求后，即可应用。

1.2.4 思维导图应用具体方法 将所制作的乳腺癌术后并发症的思维导图放置于护理车位置上，以方便护理人员能够及时根据思维导图的相关内容，对患者术后病症情况进行评估，方便护理人员对患者的病情进行综合分析，并对患者出现乳腺癌术后并发症的情况进行评估，根据不同的并发症，护理人员需要对抢救的具体方式、在紧急情况下进行生命支持的具体方式、不同并发症症状的护理方法等进行施用，以此合理控制并减轻并发症发生及发展。根据临床护理结果，护理人员需要对并发症发生时的征象、发生的具体过程进行分析，并及时找寻并发症发生原因，总结经验，以此不断优化临床护理方式，并根据不同并发症类型，制订详细的护理计划，更好的规避手术后并发症的出现。在完成护理工作后，由护士长对思维导图护理工作的施行效果进行评估。

1.3 观察指标 对两组患者护理中发生出血、皮下积液、皮瓣坏死及上肢肿胀的并发症发生概率进行观察记录。根据临床护理情况，制定满意度调查问卷，调查患者对护理情况的看法及意见，调查结果通过满意、一般及不满意3个方面及进行展示。对两组患者护理后的生活质量各个维度评分主要包括心理功能、生理功能、情感职能和社会职能进行评分，分数越高，生活质量越好。

1.4 统计学方法 将两组效果录入SPSS22.0软件，计量资料行t检验，用（）表示，计数资料表示用百分比（%），行χ2检验，P＜0.05表示数据差异有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率 试验组并发症发生率为2.5%，对照组并发症发生率为25.00%，数据间差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 并发症发生率组间差异对比

2.2 满意度 试验组总满意度为97.50%，对照组总满意度为77.50%，数据间差异显著，P＜0.05。见表2。

表2 满意度组间差异对比

2.3 生活质量 试验组的心理功能、生理功能、情感职能、社会职能评分显著高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表3。

表3 生活质量各维度评分组间差异对比（分，）

表3 生活质量各维度评分组间差异对比（分，）

3 讨论

乳腺癌属于女性群体中多见的病症，临床领域对乳腺癌病症进行治疗的主要方式是手术治疗，但是由于手术会对患者的机体造成一定损伤，加剧术后并发症的发生风险，加重患者的心理负担，影响患者的身体健康[7-8]。所以这就需要加强对患者病症的护理干预，以降低术后并发症的出现。思维导图护理方式的应用能够将图画与文字相结合，可以将单纯、枯燥、杂乱的文字信息转化为具有色彩和组织性的图形，不仅方便护理人员对相关护理技巧的掌握，还能够发散护理人员的思维能力，使其面对护理中的问题，更好的选择合理的结节方式[9]。通过思维导图护理方式，能够提升护理人员的极易效率，提升其实际护理能力，方便护理人员在对乳腺癌病症患者进行护理干预的过程中，清晰自身的护理思路，简化护理繁杂的信息，对术后不同并发症的患者需求进行合理把控，有利于总结和归纳并发症出现的因素，并采取对应性的措施进行解决，从而有利于优化临床护理质量建立新型、有效的护理模式[10]。通过制定详细的乳腺癌术后并发症思维导图，能够更好的总结归纳乳腺癌术后并发症，方便针对不同并发症的表现及情况制定对应护理措施，能够通过加强护理人员对思维导图内容的掌握，提升护理人员应用思维导图的能力，并提升思维导图的实际应用效果。

研究表明，试验组并发症发生率为2.50%显著高于对照组的25.00%，总满意度（97.50%）显著高于对照组（77.50%），心理功能、生理功能、情感职能、社会职能评分均高于对照组，数据间差异显著，P＜0.05。可见，应用思维导图方式对乳腺癌术后并发症进行护理干预，有利于降低并发症发生概率，提升患者满意程度，提升患者的生活质量，应用效果显著，值得推广。