疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复妊娠纹效果观察

黄小燕 许浩丽

[摘要]目的：探究采用疤痕止癢软化乳膏联合射频美容修复妊娠纹的效果。方法：选择2017年11月-2018年11月在笔者医院就诊且有妊娠纹的108例患者作为研究对象，按照患者意愿以及随机数字表分组原则依据1：1比例分为对照组与研究组，均为54例，分别采用疤痕止痒软化乳膏和疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复进行治疗。比较两组患者治疗前后妊娠纹情况评分、腹部美容评分、治疗后美容效果、不良反应发生率及妊娠纹治疗效果。结果：两组患者治疗后妊娠纹情况评分均明显减少，且治疗后研究组妊娠纹颜色、严重程度、深度以及皮肤质地评分显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组治疗后腹部美容评分较治疗前显著下降，研究组明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组治疗后美容总有效率（92.59%）显著优于对照组（75.93%），差异有统计学意义（P<0.05）。研究组与对照组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义（11.11% vs 9.26%， P>0.05）。结论：产后妊娠纹采用疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复可以有效治疗并淡化，提高腹部美容效果，临床应用价值高。

[关键词]妊娠纹;疤痕止痒软化乳膏;射频美容修复;不良反应

[中图分类号]R622    [文献标志码]A    [文章编号]1008-6455（2021）07-0011-04

Cosmetic Effect of Scar Itching Relief and Softening Cream Combined with Radiofrequency for the Repair of Striae Gravidarum

HUANG Xiao-yan1，XU Hao-li2

（1.Department of Obstetrics，Guangzhou Red Cross Hospital Affiliated to Medical College of Jinan University，Guangzhou 510220，Guangdong，China;2.Reproductive Center，Zhuhai Maternal and Child Health Hospital，Zhuhai 519000，Guangdong，China）

Abstract： Objective  To explore the application effect of scar itching relief and softening cream combined with radiofrequency cosmetic repair in treatment of striae gravidarum. Methods  A total of 108 patients with striae gravidarum who were treated in the hospital during the period from November 2017 to November 2018 were selected and divided into the control group and the study group by random number table method， 54 cases in each group. The control group was treated with scar itching relief and softening cream and the study group was treated with scar itching relief and softening cream combined with radiofrequency cosmetic repair. The striae gravidarum scores， abdominal cosmetic scores， cosmetic results， incidence of adverse reactions and therapeutic effect on striae gravidarum of the two groups were compared. Results  After treatment， striae gravidarum scores and abdominal cosmetic scores of both groups were significantly reduced， the differences were statistically significant （P<0.05）. Besides， striae gravidarum color， severity， depth and skin texture scores and abdominal cosmetic scores of the study group were significantly lower than those of the control group （P<0.05）. The total response rate of the study group was significantly better than that of the control group （92.59% vs 75.93%， P<0.05）. There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups （11.11% vs 9.26%， P>0.05）.  Conclusion  Scar itching relief and softening cream combined with radiofrequency cosmetic repair can effectively attenuate striae gravidarum and improve abdominal cosmetic results.

Key words： striae gravidarum; scar itching relief and softening cream; radiofrequency cosmetic repair; adverse reactions

妊娠纹为怀孕所致膨胀纹，孕妇怀孕期间臀部、胸腹部以及大腿位置皮肤出现条索状萎缩变化，妊娠纹在其出现早期为红色条状，随后皮肤萎缩同时色素脱失变为银色或者白色波浪状纹路[1]。研究认为孕妇妊娠期间肥大细胞释放弹性蛋白酶含量增多导致皮肤弹性纤维过度分解，纤维蛋白以及胶原重新发挥作用从而形成妊娠纹[2]。妊娠纹形成后未经治疗终身不会消减，严重影响患者腹部美容情况[3]。射频修复技术用于妊娠纹修复中效果显著，而疤痕止痒软化乳膏较常应用于治疗增生性瘢痕，由于妊娠纹与增生性瘢痕组织结构相似，其也可用于治疗妊娠纹[4-5]。笔者医院近期收治腹部妊娠纹患者采用疤痕止痒软化乳膏以及射频美容修复治疗，报道如下。

1  资料和方法

1.1 一般资料：选择2017年11月-2018年11月笔者医院就诊的108例妊娠纹患者作为研究对象，纳入标准：①分娩后腹部有妊娠纹者;②妊娠纹存在时间至少1年;③患者签署本研究知情同意书;④研究中各项操作获取医院医学伦理会批准同意。排除标准：①并发活动性皮肤疾病如单纯皮肤疱疹、炎症等;②瘢痕体质者;③尚处于哺乳期或者妊娠期者;④近6个月内采用其他手段如激光手术等方式进行皮肤修复者;⑤心脏或肺部等身体重要器官患病者。按照患者意愿以及随机数字表分组法依据1：1原则分为对照组与研究组，两组均为54例，分别接受疤痕止痒软化乳膏和疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复进行妊娠纹淡化治疗。

对照组：年龄28～45岁，平均（34.62±1.94）岁;病程1～14年，平均（8.61±1.52）年;Fitzpatrick 分型：Ⅲ型与Ⅳ型分别21例和33例。研究组：年龄28～44岁，平均（34.86±1.81）岁;病程1～16年，平均（8.93±1.60）年;Fitzpatrick 分型：Ⅲ型与Ⅳ型分别25例和29例。两组患者一般资料经比较差异未见统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 治疗方法：对照组采用疤痕止痒软化乳膏进行妊娠纹治疗，疤痕止痒软化乳膏（四川德峰药业有限公司;国药准字Z20050438，规格：每支装20g）以3次/天频率涂抹于腹部妊娠纹位置，涂抹完成后适当按摩，促进乳膏吸收，一个疗程为5周，患者持续用药3个疗程。

研究组采用疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复进行妊娠纹治疗，疤痕止痒软化乳膏涂抹与对照组相同，射频美容修复治疗应用购自四川绵阳立德电子科技有限公司LDRF-500型号射频仪。患者仰卧后将妊娠纹部位顯露，随后在其上适当涂抹冷凝剂，仪器调至治疗模式后探头在妊娠纹部位均匀移动，打圈由上到下，治疗过程要注意不要在相同位置停留太久。整个治疗过程中温度保持在39℃～42℃，患者皮肤有适当微热感即可，每次治疗持续20min，患者每周治疗1次，治疗周期与对照组相同。

在治疗前以及每个周期治疗完成后进行拍照，观察患者妊娠纹变化。

1.3 观察指标：比较两组患者治疗前后妊娠纹情况评分、腹部美容评分、治疗后美容效果、不良反应发生率及妊娠纹治疗效果。

1.4 评价标准：妊娠纹情况评分：妊娠纹情况评分[6]分别从妊娠纹颜色、严重程度、深度以及皮肤质地予以评价，均采用0～4分予以评估，具体评分标准见表1。

腹部美容评分[4]：依据腹部情况进行评分，腹部位置无条纹为0分;下腹部两边存在纤细淡红色纹路为1分;位于腹部中间或者双侧部分位置存在较宽紫红色或者粉红色弹性纤维断裂为2分;位于腹部中间或者双侧部分位置存在较宽深色弹性纤维断裂为3分;腹部弹性纤维断裂导致该部位皮肤隆起为4分。

治疗后美容效果：依据妊娠纹评分予以评估，妊娠纹评分变化百分比=（治疗前分数-治疗后分数）/治疗前分数×100%，将妊娠纹评分分数变化百分比处于≥75%、<75%且≥50%、<50%且≥25%、<25%分别定义为痊愈、显效、好转以及无效。 总有效率=1-无效率。

1.5 统计学分析：本研究中数据通过SPSS 20.0软件予以分析处理，治疗前后妊娠纹情况评分为计量资料，以（均数±标准差）表示，差异对比采用t检验，治疗后美容效果以及不良反应发生率为计数资料采用例（%）表示，采用χ2检验进行差异对比，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1 两组治疗前后妊娠纹情况评分比较：治疗后两组妊娠纹情况评分明显减少，且研究组妊娠纹颜色、严重程度、深度以及皮肤质地评分显著少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.2 两组治疗前后腹部美容评分比较：两组患者治疗后腹部美容评分较治疗前显著下降，研究组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.3 两组治疗后美容效果比较：研究组治疗后美容总有效率（92.59%）优于对照组（75.93%），差异有统计学意义（P<0.05），见表4。

2.4 两组治疗后不良反应发生率比较：两组治疗后不良反应发生率比较差异无统计学意义（11.11% vs 9.26%，P>0.05），见表5。

2.5 研究组治疗效果：患者治疗前可以明显观察到腹部存在白色条状纹路（见图1A）;随后接受瘢痕止痒软化乳膏联合射频美容修复治疗1个疗程，可以明显观察到妊娠纹变窄变短（见图1B）。

3  讨论

妊娠纹因为腹部皮肤色素脱失以及不同程度松弛诱使其修复存在一定困难，因此临床上对于妊娠纹治疗淡化主张应以改善褶皱状态以及恢复正常肤色为主[7]。临床常用精油超声导入或者紧肤霜治疗，因为治疗过程长，起效较缓慢。本研究中两组患者均接受疤痕止痒软化乳膏治疗，研究组加用射频美容修复，治疗后研究组患者妊娠纹颜色、严重程度、深度以及皮肤质地评分均显著少于对照组，研究组治疗后美容总有效率（92.59%）显著优于对照组（75.93%）。疤痕止痒软化乳膏主要应用于治疗瘢痕，由于妊娠纹组织学结构与瘢痕相似，所以其也可应用于治疗妊娠纹，疤痕止痒软化乳膏中诸多中药可以发挥止痒、祛湿、化瘀、散结、活血以及化痰等作用，有效发挥促进胶原纤维形成，减少瘢痕形成作用[8-9]，射频美容修复主要用于紧致肌肤，其作用机制为射频作用会使皮肤真皮逐渐变厚，诱使妊娠纹淡化甚至消失，同时其还可以重塑胶原质，诱使皮下胶原收缩拉紧。疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复可以促进真皮层位置胶原生成，改善血液循环状态，促进皮肤各层面代谢，进一步减少色素沉积而达到淡化色素，提高腹部美容情况[10-11]。

两组患者治疗后不良反应发生率差异没有统计学意义（9.26% vs 11.11%），疤痕止痒软化乳膏均为各种中药，所以在治疗期间患者仅出现红肿、瘀斑等轻微不良反应，而射频美容修复治疗后不良反应如灼痛感受为即刻反应，这些不良反应在治疗后一段时间均会逐渐消退，提示疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复安全性优异[12]。虽然妊娠纹治疗在采用疤痕止痒软化乳膏后加用射频美容修复可以淡化妊娠纹，提高腹部美容情况效果较好，但是在应用时需要注意以下几点：因为射频治疗电离辐射性会使部分置入心脏起搏器患者起搏器停止工作，所以孕妇、哺乳期以及置入心脏起搏器患者不能应用射频美容修复方式进行治疗;在治疗之前电极头需要清洗以及消毒，为避免治疗过程温度过高对皮肤损伤，治疗前需要在皮肤治疗部位涂抹冷凝胶。

综上，疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复可以有效使妊娠纹淡化甚至消失，腹部美容效果显著，是有治疗并淡化妊娠纹美容需求患者较好选择之一。

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[收稿日期]2020-07-16

本文引用格式：黄小燕，许浩丽.疤痕止痒软化乳膏联合射频美容修复妊娠纹效果观察[J].中国美容医学，2021，30（7）：11-14.