丁螺环酮联合帕罗西汀治疗焦虑症的效果分析

梁思挺，郑育喜，罗端庆

（广东省肇庆市第三人民医院，广东 肇庆 526060）

焦虑症是一种精神障碍。此病患者的主要临床表现包括精神症状和躯体症状。精神症状包括恐惧、忧虑、紧张不安等内心体验。躯体症状包括气短、口干、颤抖、颜面潮红或苍白等自主神经系统功能亢进症状[1-2]。目前，临床上治疗焦虑症的目标主要是缓解患者的临床症状、促进其社会功能及工作能力的恢复等[3]。本文对在肇庆市第三人民医院接受治疗的90 例焦虑症患者进行研究，旨在探讨对焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀进行治疗的效果。

1 资料与方法

1.1 基线资料

将2019 年1 月至10 月在肇庆市第三人民医院接受治疗的90 例焦虑症患者纳入本研究。其纳入标准是：经检查被确诊患有焦虑症；临床资料完整；知情并同意参与本研究。其排除标准是：患有精神疾病；存在使用本研究中所用药物的禁忌证。按治疗方式的不同将其分为1 组和2 组。1 组患者中有男25 例，女20 例；其平均年龄为（32.29±2.39）岁。2 组患者中有男24 例，女21 例；其平均年龄为（32.52±2.14）岁。两组研究对象的基线资料相比，P ＞0.05。详见表1。

表1 两组研究对象基线资料的对比

1.2 方法

为1 组患者采用盐酸丁螺环酮片进行治疗。盐酸丁螺环酮片（生产厂家：江苏恩华药业股份有限公司，批准文号：国 药 准 字H19991024，规 格：5 mg×60 片/ 盒）的 用 法是：口服，初始剂量为每日服2 ～3 次，每次服5 mg。从第2 周开始可改为每日服2 ～3 次，每次服10 mg。在此基础上，为2 组患者加用盐酸帕罗西汀片。盐酸帕罗西汀片（生产厂家：浙江尖峰药业有限公司，批准文号：国药准字H20040533，规格：20 mg×12 片）的用法是：口服，初始剂量为每日服1 次（早餐时服用，将药片完整吞服勿咀嚼），每次服20 mg。之后可根据患者的实际情况逐渐为其增加用药量（每日最大剂量为50 mg）。在治疗期间，用通俗易懂的语言为两组患者讲解其所用药物的作用、用药后可能会出现的不良反应及用药期间需要注意的事项，并密切观察其病情的变化情况。

1.3 观察指标

1）对比两组患者焦虑情绪、睡眠质量的评分。采用Zung 氏焦虑自评量表[4]评价患者的焦虑情绪。评分越高，表示患者的焦虑情绪越严重。采用匹兹堡睡眠质量指数量表[5]评价患者的睡眠质量。评分越高，表示患者的睡眠质量越差。2）对比两组患者治疗的时间及治疗后其焦虑症状消失的时间。

1.4 统计学分析

应用统计学软件SPSS 19.0 分析研究数据，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者焦虑情绪评分、睡眠质量评分的对比

治疗前，1 组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分分别为（68.39±3.47）分、（18.64±2.19）分，2 组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分分别为（68.24±3.19）分、（18.92±2.64）分；两组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分相比，P ＞0.05。治疗后，1 组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分分别为（58.67±4.92）分、（14.29±4.81）分，2 组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分分别为（55.25±4.76）分、（11.27±4.25）分；两组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分均明显降低，P ＜0.05；2 组患者的睡眠质量评分、焦虑情绪评分均低于1 组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者焦虑情绪评分、睡眠质量评分的对比（分，± s）

表1 两组患者焦虑情绪评分、睡眠质量评分的对比（分，± s）

组别 例数 治疗前 治疗后焦虑情绪评分 睡眠质量评分 焦虑情绪评分 睡眠质量评分1 组 45 68.39±3.47 18.64±2.19 58.67±4.92 14.29±4.81 2 组 45 68.24±3.19 18.92±2.64 55.25±4.76 11.27±4.25 t 值 0.213 0.548 3.351 3.156 P 值 0.416 0.293 0.001 0.001

2.2 两组患者治疗时间、治疗后焦虑症状消失时间的对比

1 组患者治疗的时间、治疗后其焦虑症状消失的时间分别为（19.68±2.17）d、（21.69±3.28）d，2 组患者治疗的时间、治疗后其焦虑症状消失的时间分别为（18.26±2.34）d、（20.21±3.16）d。2 组 患 者 治 疗 的 时 间 短 于1 组 患 者，P ＜0.05。治疗后，2 组患者焦虑症状消失的时间短于1 组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者治疗时间、治疗后焦虑症状消失时间的对比（d，± s ）

表2 两组患者治疗时间、治疗后焦虑症状消失时间的对比（d，± s ）

组别 例数 治疗的时间 焦虑症状消失的时间1 组 45 19.68±2.17 21.69±3.28 2 组 45 18.26±2.34 20.21±3.16 t 值 2.985 2.180 P 值 0.002 0.016

3 讨论

每个人都不可避免地会在生活中的某些时刻感到紧张、不安、焦虑，这是一种正常现象。与上述情况不同，焦虑症患者会感到强烈的不安，其日常生活会受到严重的影响[6]。部分此病患者会因长期处于紧张的情绪状态而发生躁狂症。在此病患者发病后，临床上应及时对其进行有效的治疗，以改善其预后。丁螺环酮属于氮杂螺环葵烷二酮类化合物。此药的药理机制复杂，具有激动5-HT1A 受体等作用。此药最大的优点是无依赖性、无戒断反应，安全性较高，适合长期使用[7]。帕罗西汀属于中枢神经系统5-HT 再次摄取抑制剂。此药可选择性地抑制5-HT 转运体，阻断突触前膜对5-HT 的再摄取，延长和增强5-HT 的作用，从而起到抗抑郁作用。此药经口服后可完全吸收，生物利用度为50% 左右，食物或药物均不影响其吸收[8-9]。有研究证实，此药具有药效持久、安全性高等优点[10]。为了探讨对焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀进行治疗的效果，笔者对2019 年1 月至10 月在肇庆市第三人民医院接受治疗的90 例焦虑症患者进行分组研究。研究结果显示，治疗后，两组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分均明显降低，P ＜0.05 ；2 组患者的焦虑情绪评分、睡眠质量评分均低于1 组患者，P ＜0.05。2 组患者治疗的时间短于1 组患者，P ＜0.05。治疗后，2 组患者焦虑症状消失的时间短于1 组患者，P ＜0.05。

综上所述，对焦虑症患者采用丁螺环酮联合帕罗西汀进行治疗的效果较好，可显著缓解其临床症状，改善其睡眠质量。