症状百变的灼口综合征

贾源隆

灼口综合征是一种口腔黏膜疾病，似乎其名气并不大，许多人也许没听说过。但对于出现过灼口综合征症状的患者来說，其难受的经历肯定让人记忆犹新、终生难忘。王老太就领受过这一痛苦经历。

王老太退休前在一行政部门做秘书工作，整天忙忙碌碌，不得空闲。退休后一下子没有事情可做，很不适应这百无聊赖的闲适日子，每天早上都发愁出门去哪里消磨时间。恰恰又赶上去年新冠肺炎流行，限制出门，不准走亲访友。王老太被憋闷在家，电视不想看，书不想摸，儿女出门上班.自己在空荡荡的房间里瞎转磨，简直就想发疯、在这憋闷的日子里，不知从哪天开始，她感觉舌背部及侧缘有一种烧灼感，好像被开水烫了一样。早晨起来感觉轻，白天症状逐渐加重，晚上更重，弄得她躺在床上侧转翻身难入眠。起初她认为是自己不注意被热饭烫伤.于是她在梳洗照镜子时，伸出舌头仔细察看。结果没有发现舌头有发红等变色，却发现舌缘根部有许多小疙瘩、这可把她吓坏了.担心自己是不是得了可怕的癌症。越怕越照.越照越恐慌.舌痛也越重.使她陷入恶性循环中。、

无奈之下，王老太在儿子的陪同下到医院口腔科求诊、医生检查后告诉她，她的口腔黏膜很好.没有发现任何病变、她看到的小疙瘩，那叫舌叶状乳头和轮状乳头.是人的正常组织，人人都有。她患的是灼口综合征，这是一种良性口腔黏膜疾病。医生嘱咐她放松心情，在家里学着上网聊天，找点事情做做。还给她开了点镇静安眠药，难入睡时吃吃试试看。

灼口综合征是一种表现为口腔黏膜灼痛，但并不伴有明显口腔黏膜异常、临床损害体征及组织学改变的良性疾病。人群中2%-3.7%患有该病。其中女性患病率为男性的7倍，绝经期女性占大多数。灼口综合征症状多种多样，烧灼感也会出现在口腔中任何一个部位。但对大多数人来说，通常位于舌尖、舌背、上颚、唇内侧黏膜。病变症状可表现为口腔黏膜灼痛，有的人会觉得嘴里像冒了火、吃了辣椒一样火辣辣的;有的表现为舌头烧灼，要把舌头伸出来透点凉气才舒服;有的患者感觉像吃了麻椒，满口麻涩不适;有的患者感觉口干舌燥。但奇妙的是这些症状在吃饭时会消失，所以患者只有在吃饭的时候才舒服。这些症状大都是早上起床的时候还好，越到下午、晚上越重。甚至和睡眠相互影响，越睡不着嘴里烧灼感越严重，烧灼感越严重越睡不着，形成恶性循环。

灼口综合征是以精神因素为主要诱因的身心疾病，或叫身心综合征。诱发因素有局部、系统、精神和神经因素等方面。一般认为精神因素占突出地位。局部因素包括牙齿残根、残冠及真菌感染。全身因素包括更年期激素水平失调、糖尿病、医源性菌群失调、维生素缺乏等。精神因素可诱发心理和生理状态正负效应失衡，导致病人过度紧张、情绪改变、失眠，从而引起或加重不适症状。焦虑、抑郁、情绪不稳往往与恐癌心理有关。有调查显示，高于75%舌痛患者担心有癌症。

值得注意的是，缺铁性贫血、尿毒症，甚至脑梗死的前兆，也可伴有味觉异常，口内有苦味、烧灼感或金属味，要提高警惕，注意鉴别。

其实，灼口综合征并不可怕。临床资料显示，约1/5的患者会不治自愈，大部分患者在5-7年后症状自然改善。

灼口综合征患者要做好心理疏导，释放心中的恐惧;特别是疫情期间限制出行，闷在家里，要积极调整心态，乐观面对现实，消除不良和负面情绪;避免食用刺激性食物，多吃一些绿色蔬菜、水果，如苹果、梨;调整作息时间，充足睡眠;培养兴趣爱好，多找些有意思的事情做做，以分散注意力，舒缓情绪;避免过度伸舌自检，减少对疾病的关注。焦虑或抑郁患者可给予抗焦虑药物，如安定、氯硝西泮。瑜伽运动、认知疗法有助于症状缓解。过度担忧时可到医院就医。