如何预防腺病毒感染

江荣林

腺病毒有预防疫苗吗

正在试用的腺病毒疫苗有甲醛灭活疫苗、减毒活疫苗及腺病毒衣壳亚单位（DNA）疫苗。但这些腺病毒疫苗的安全性问题还没有完全解决，因此目前尚无可供普通人群使用的腺病毒疫苗。

即使是已经发生过腺病毒感染的人，由于腺病毒有很多型别，不同的型别之间没有交叉免疫能力，因此这个人对其他型别的腺病毒没有免疫力，仍然会发生其他腺病毒感染。

共同的预防措施

腺病毒传播途径以呼吸道和胃肠道为主，下列措施为预防其传播的共同措施。

1.室内环境表面的消毒。用有效氯1000毫克/升～2000毫克/升。的消毒液或2000毫克，升过氧乙酸消毒液进行喷雾消毒，用量为200毫升/平方米～300毫升/平方米。

2.餐饮具的消毒。患者用后的餐饮具煮沸消毒15分钟，或用含有效氯250毫克/升消毒液浸泡30分钟～60分钟，再用清水洗净。

3.饮用水。饮用水消毒后应符合GB-5749的要求。

4.家具、玩具、脸盆等生活用品的消毒。可用2000毫克/升～5000毫克/升过氧乙酸溶液或有效氯1000毫克/升～2000毫克/升的含氯消毒剂进行浸泡、喷洒或擦洗消毒。

5.在流行季节应尽量避免握手和拥抱。公共场所应定期对活动室、寝室、教室、门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行清洁与消毒。各级医疗机构应加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热、出疹的病例;应增加候诊及就诊等区域的清洁消毒频次，室内清扫时应采用湿式清洁方式。

6.手、皮肤和黏膜的消毒。可用碘伏、3%过氧化氢消毒剂进行消毒。

7.排泄物和分泌物的消毒。患者产生的所有垃圾均应按医疗废物消毒处理或焚烧。患者的排泄物和分泌物等应有专门容器收集，用含有效氯20000毫克/升消毒液，按粪、药比例1：2浸泡消毒2小时;若有大量稀释排泄物，应用含有效氯70%～80%的漂白粉精干粉，按粪、药比例20：1加药后充分搅匀，消毒2小时。

8.提高抵抗力。避免过度疲劳和劳累，避免熬夜和酗酒。日常中要多喝水，多吃一些新鲜的水果蔬菜，多锻炼身体，这样可以增加自己的抵抗力，减少腺病毒感染的发生。

针对呼吸道传播途径的预防措施

已经发生腺病毒呼吸道感染患者，特别容易经咳嗽或打喷嚏等飞沫传播腺病毒，因此针对呼吸道传播途径是最重要的预防措施。

1.人腺病毒感染一年四季均可发生，在我国北方以冬春季常见，南方以春夏季常见。所以在这个时候要尽量避免去密集的公共场所。

2.在密闭、拥挤和潮湿的环境，特别是空气污浊和不流通时，常可在军营、学校、托幼机构、医疗机构等引起腺病毒暴发流行，应特别重视，需要注意室内通风和室内的环境清洁。

3.外出的时候需要戴一次性外科口罩，还要避免近距离接触到有腺病毒感染患者和隐性感染者，保持社交距离。

4.腺病毒感染者（包括隐性感染者）的呼吸道分泌物包括痰液等带有腺病毒，故不可随地吐痰，其痰液应置于有盖容器内并充分消毒处理。

5.吸烟会降低呼吸道的抵抗力，应戒烟。

针对胃肠道传播途径的预防措施

1.避免进食生食和饮用生水，生熟食品应分开以避免污染。餐具、水杯、食品包装及加工工具等应充分消毒，避免交叉使用。

2.尽量实行分餐制，尤其是不能与腺病毒感染者（包括隐性感染者）共同聚餐。

3.腺病毒感染者（包括隱性感染者）的粪便和呕吐物中带有腺病毒，应充分消毒处理。军营、学校、托幼机构、医疗机构等易发生腺病毒传播的公共场所，应每日对厕所进行清扫、消毒，工作人员应戴手套，工作结束后应立即洗手。