我国远程医疗的发展现状、问题与对策

李海洁

摘要：基于我国远程医疗发展现状，在可行性分析的基础上，总结我国远程医疗发展过程中存在的问题，提出具体的优化路径。研究发现，我国远程医疗系统的构建尚不够完善。各地医疗制度和政策统一困难、监管制度不严格、宣传力度不充足、工作人员缺乏经验是阻碍我国远程医疗大范围推广的主要原因。针对以上问题，国家政府应当出台更具可执行性的政策方针，指导远程医疗系统实施;加大推广和宣传的范围和力度，普及新型医疗模式基础知识，加深广大公民对新型医疗系统的了解;同时基层医院也应当对医疗工作人员进行系统的培训，以促使远程医疗推广工作正常进行。

关键词：民生;远程医疗;政府

中图分类号：F27 文献标识码：A doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.24.013

0引言

医疗作为民生问题的重要部分，是国家和人民都十分关注的重点。2020年召开党的十九届五中全会，明确指出了要改善多层次社会安全体系，全面促进健康中国的建设，始终把保护人民健康放在第一位。然而，我国各地区的发展水平不一，偏远地区存在医疗资源稀缺的问题。为解决这一问题，国家也相应地提出了推广远程医疗，发展高端医疗设备等解决措施。

目前，我国对于远程医疗的研究还不够充分，在知网上采用高级检索，搜索关键词“国内远程医疗”得出的结果只有289条，而直接搜索“远程医疗”则可以得到27011条结果（截至时间为2020年12月24日），且大多数均为外文文献，可以看出国外在远程医疗研究领域比中国更加充分。现阶段，中国学者更加注重远程医疗技术层面的研究，更加关注5G技术和远程医疗的融合，却忽视了对远程医疗其他方面存在的问题进行剖析。比如赵峰、孙小磊、胡益斌等学者的《5G技术在医疗领域中的应用探讨》和康辉、伍利、熊奕等学者的《5G远程超声诊断：提升医疗质量、安全和可及性》等均只针对技术层面进行研究。

1中国远程医疗发展现状

远程医疗，顾名思义，就是通过互联网的平台，运用相关通讯技术，将处于异地的多个医院串联起来，开展医疗咨询、诊断、教育等活动。它是利用互联网、通信、医疗技术和设备，通过远距离传输数据、文本和图像数据，从而实现专家和患者“面对面”咨询的方法。它在医学专家和患者之间建立了全新的联系，患者既可以选择本地的专家进行会诊，也可以通过互联网由异地医院的高级专家看诊，并根据其给出的建议和诊断，由基层医院辅助，进行治疗和护理。这为患者节省了前往异地就医的车程时间和高昂的交通费，也改善了诊断和医疗救治效果。

中国在20世纪后期才开始对远程医疗这一领域进行探索和深入研究。2020年10月28日，中国已有900家互联网医院，同时已经建立了远程医疗协同网络，能够为24，000多家医疗机构提供远程医疗的技术支持，其中超过5500家医院可提供在线服务。然而尽管我国的远程医疗技术已取得了初步的成果，却仍存在着一系列的问题。

2我国远程医疗可行性分析

2.1需求可行性分析

2.1.1醫疗资源分布不均

我国国土面积辽阔，人口数量十分庞大，各区域之间的资源分布存在较大区别，造成了人口和医疗资源难以匹配的困境。发展水平高的城市能够优先获得更优质的医疗资源，而农村乡镇和西部偏远地区普遍面临医疗设施落后、患者医疗困难等难题。而远程医疗可以打破时空限制，实现跨区域的医疗咨询。患者在当地医院便可以从世界各地的权威医生那里获得更先进的医疗服务，减少了因时间延误而导致的治疗效果不佳，提高诊断的准确性。在一定程度上也解决了偏远地区医疗水平低的问题，减轻了边远地区医疗资源分配不均的问题。

2.1.2患者监护困难

随着经济的高速发展，子女高额的抚养费让年轻人望而却步，更多年轻人选择了晚婚晚育，人口出生率也因此大幅下降;而另一方面，随着医疗水平的提升，人均预期寿命有所增长。这两方面的综合影响导致了近年来中国人口老龄化加剧，进而导致了患者监护困难问题。由于老年人群通常缺乏较好的抵抗力和正常的自我护理能力，因此老年人的住院护理困难问题日益突出。对于大多数医院来说，在医护人员紧缺的情况下，要做到对每位患者的情况进行实时监控几乎是不可能的，而由于患者受到的监控不足，紧急情况发生时容易导致不可挽回的后果。而远程医疗系统能够提供远程监控医疗服务，可以通过调配其他地区暂时闲置的医疗资源，对住院患者的情况进行远程实时监控，既有利于医疗专家分析患者病情，又能够避免因为监控不足而引起意外情况的发生。

2.1.3传染性强的疾病看诊困难

2020年初出现的新冠肺炎属于高度传染性疾病，主要可以通过飞沫传播和呼吸道传播，并且大众群体普遍易被传染。在这种情况下，面对面看诊构成巨大的威胁，医护人员很难在确保自己生命安全的前提下对患者进行护理和治疗。2020年1月 1日至28日武汉中南医院研究统计了院内新冠病毒的感染情况，被感染的医务人员人数在138名住院病人中，达到29%。

而如果远程医疗能够大范围推广的话，是完全可以避免这种悲剧发生的。针对这种致死率极高、传染性极强的病毒，远程医疗可以让医护人员远距离地监控患者，并对患者做出诊断，大大减少了医护人员和患者之间不必要的接触，有效降低了被传染的可能性。

2.2技术可行性分析

通信技术和互联网的发展，为远程医疗的现实应用提供了广阔的平台。5G时代的到来更是为远程医疗提供了更多可能性。在5G技术研究领域，我国也是位于领先地位。2019年6月，中国成为全球第五个正式实现5G技术商业化的国家。 2020年8月，深圳成为全球首个全面覆盖5G独立网络的城市。

在新冠肺炎疫情防控的关键时刻，火神山医院采用“5G远程医疗小推车”来监测新冠患者的情况，并通过传输使各地域的专家在避免被感染的前提下，通过远程医疗系统诊断武汉检疫区的患者。火神山医院的医务人员还可以通过数据传输方式，将医疗数据与其他医院共享，实现专家的远程诊断。既让患者得到了优质医疗资源，又可以降低专家跨地域指导的疫情传播风险。