妇产科临床早产危险因素分析

袁芳琪，马菲，马腾⋆

（1.邢台医学高等专科学校第二附属医院，河北 邢台；2.邢台市任泽区人民医院，河北 邢台）

0 引言

早产是世界范围内发生率逐年升高的妊娠并发症，虽然近年治疗与监护手段的进步，早产儿生存率明显提高，但仍旧存在远期健康发生严重问题的风险，威胁胎儿生长发育[1-2]。临床对于早产的诊断与预防极为重视，应当注意的是，早产受到诸多因素影响，若不对此类因素加以辨别，可能导致早诊早治工作运行效率较差[3-4]。为此，本研究对于我院妇产科分娩的早产产妇的临床资料进行回顾性分析，旨在总结早产危险因素，指导临床制定针对性应对策略，现有汇报如下。

1 资料和方法

1.1 对象资料

回顾性分析2018年1月至2020年1月于我院妇产科分娩的479例早产产妇的临床资料，设为观察组，同期选择450例足月产产妇，设为对照组，观察组年龄19~41岁，平均（27.18±5.49）岁，孕周 29~36周，平均（32.90±3.02）周；对照组年龄19~45岁，平均（26.73±5.10）岁，孕周28~36周，平均（32.05±3.66）周。

1.2 研究方法

采集两组产妇产妇生育史、人口学因素、妊娠并发症、胎儿因素等基本信息，包括年龄、产次、早产史、胎数、非自然受孕、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、先天畸形，利用单因素分析妇产科临床早产危险因素。

1.3 统计学方法

2 结果

单因素分析年龄、产次、早产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、先天畸形是引发早产的高危因素（P<0.05），胎数、非自然受孕对早产与否无明显影响（P>0.05），详见表1。

表1 妇产科临床早产危险因素分析[n(%)]

3 讨论

早产对于新生儿健康威胁极大，此类新生儿机体尚未发育完全，常可能伴有身体缺陷，并发各类疾病，影响正常身体发育。诸多临床研究者对早产的危险因素进行研究，以期指导临床制定有效防治策略降低早产发生率，但目前此类报道结论各一，尚无统一论证。

本研究实际以我院收治的早产产妇为例展开实验，研究结果显示，年龄、产次、早产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、先天畸形是引发早产的高危因素（P<0.05），胎数、非自然受孕对早产与否无明显影响（P>0.05）。此类因素主要分为孕妇生育史及人口学因素、疾病史、胎儿因素三方面，其中具备不良生育史的产妇可能会存在子宫内组织感染、组织增生等情况，导致早产，而高龄则会导致产妇机体抵抗力与免疫力下降，引发早产[5]。疾病史主要与妊娠高血压、妊娠糖尿病相关，其中妊娠高血压患者病情会随孕周增加逐渐加重，严重者甚至可能出现心力衰竭或者昏迷，适时终止妊娠可以避免死胎[6]。而妊娠糖尿病则是因为母体高血糖输送过多给胎儿，引发胎儿高渗性利尿，导致羊水量增多，早产几率升高[7]。此外，胎盘早破、胎盘早剥亦是早产风险因素，这是因为出现此类症状的产妇多伴有宫内感染，其会促进多种炎症因子释放，刺激前列腺素合成而导致早产。胎儿窘迫与先天畸形属于胎儿自身因素促发的早产，属于自发性早产，这与何丽芸等[8]报道结果一致。

综上所述，高龄、产次多、有早产史、妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎盘早破、胎盘早剥、胎儿窘迫、先天畸形均会导致新生儿早产风险提高，临床应对此类高危因素加以重视，进行识别，做到早诊早治，才可提高妊娠质量。