基于微信平台的翻转课堂在泌尿外科临床教学中的实践研究*

马 军，摆俊博，安恒庆，王文光

(新疆医科大学第一附属医院泌尿中心，新疆 乌鲁木齐 830054)

泌尿外科学是外科学的重要分支，临床教学具有知识更新快、学习难度高等特点，传统教学模式已难以适应新时代泌尿外科的教学要求[1-2]。随着网络信息技术的发展，目前，国内已有众多院校开展了基于各类数字化平台翻转课堂的教学研究[3-5]，为泌尿外科教学改革提供了宝贵的经验。由于微信公众号在信息传播和推广中具有较大的应用价值，本研究探索了利用微信公众平台开展翻转课堂的教学模式，旨在为泌尿外科临床教学改革探索新的方法。

1 资料与方法

1.1一般资料 2020年3月选取本校2016级5年制临床医学2个班129名学生，采用随机抽样法，通过抽签分为研究组(65名)和对照组(64名)。2组学生年龄、性别、初始成绩(以上学期期末外科理论成绩作为初始成绩)等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1 2组学生一般资料比较

1.2方法

1.2.1研究方法 研究组采用微课、翻转课堂的自主学习模式，即教师根据本章节所要讲述重点疾病的视频，在上课前一周通过微信公众平台发给学生，让学生进行自学。在课堂上教师对该章节的重点内容及视频内的问题与学生进行探讨，并引导学生进行讨论，使其在自主探索中掌握知识点。对照组采用传统的理论课堂教学模式，依靠PPT和视频等多媒体进行教学。录制视频为临床医师对“标准化患者”诊疗过程，包括全面而规范的问诊、体格检查，针对该患者的诊疗思路。并在视频当中夹带多个基于教学大纲的引导性问题，将多个知识点进行串联，以促进和巩固学生对理论知识的理解和记忆。每个视频时间为15～20 min。

1.2.2教学效果评价 课程结束后采用客观答题考试与评价主观学习感受相结合的方法比较2种教学方法的差异。

1.2.2.1客观答题考试 包括理论考试与操作考试，试卷由大学题库中抽取泌尿外科试题，涉及所讲授的泌尿外科相关章节的知识内容。

1.2.2.2评价主观学习感受 采用问卷调查方法评价2组学生对教学方法的主观感受，包括是否有助于提高学习主动性、沟通力、学习效率、学习兴趣、综合素质，以及是否愿意继续或尝试基于微信平台翻转课堂的教学方法、满意度(1～10分)、课前预习时间、录制视频长度等。共发放及回收调查问卷129份。

2 结 果

2.12组学生主观学习感受调查结果比较 与对照组比较，研究组学生认为有助于提高学习主动性和学习兴趣，差异均有统计学意义(P<0.05)；在是否有助于提高沟通力、学习效率和综合素质方面也更优，但差异均无统计学意义(P>0.05)；2组学生均在一定程度上愿意继续或尝试基于微信平台翻转课堂的教学方法。见表2。

表2 2组学生主观学习感受调查结果比较[n(%)]

2.22组学生满意度、预习时间、成绩比较 研究组学生理论考试成绩略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；研究组学生操作成绩、学生满意度均明显优于对照组，课前预习时间明显长于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组学生满意度、预习时间、成绩比较

2.3研究组学生对录制视频长度调查结果 12.3%(8/65)的学生认为5～<10 min为宜，15.4%(10/65)的学生认为10～<15 min为宜，64.6%(42/65)的学生认为15～20 min为宜，7.7%(5/65)的学生认为20 min以上为宜。

3 讨 论

随着时代的进步及科学技术的发展，传统教学方法已难以满足学生现代化的学习需求。基于微信的翻转课堂作为一种新兴的课堂教学实践，在教育信息化的召唤下应运而生[6-7]。翻转课堂是指将传统教学模式中教师课堂讲授、学生课后巩固练习的形式颠倒过来，使课堂成为教师和学生之间答疑解惑、分享交流的场所，学生的学习则转移至课下完成[8-9]。翻转课堂突出学生在教学过程中的主导意识，学生在自主学习模式下根据自身学习情况自主运用学习资料并把控学习节奏，从而满足个性化学习需要。

微信是目前国内应用最为普遍的社交软件之一，将微信与翻转课堂相结合，能为学生提供更为便利的学习条件，师生可通过微信平台随时随地在线讨论。通过基于微信平台的翻转课堂自主学习模式的研究，将信息化深度融入教学改革，将进一步推动教育信息化的实施。

通过翻转课堂学生将学习转移至课下提前完成，教师则可利用课堂时间与学生进行课前作业的讨论和答疑，能与学生更充分地交流进而全面了解和掌握学生的学习情况，从而提供更具有针对性的引导，实现因材施教[9-10]。

在传统教学方法中很多学生无课前预习的习惯，知识的学习依赖于教师在课堂上的“灌输”，缺乏学习的主动性，临床思维能力得不到锻炼，不利于提升学生的综合素质[11-12]。本研究结果显示，相对于传统教学模式，基于微信的翻转课堂模式可显著提升学生的学习主动性和学习兴趣，虽然提升学习效率和综合素质方面并无差异，可能是受制于样本量过小的缘故。本研究基于微信的翻转课堂模式课堂满意度、操作成绩也明显优于传统教学模式。研究组学生中有90.8%的学生愿意继续采用这种教学模式，对照组学生中亦有90.6%的学生表示愿意尝试这种新的教学模式。研究组学生课前预习时间明显长于对照组，分别为(46.31±8.35)、(23.75±8.21)min。因此，若将这种教学方法广泛推广至其他课程可能会增加学生课前自学的负担，进而影响实际的教学效果。

翻转课堂的实施也对授课教师提出了新的要求，教师不仅需要熟练掌握专业知识，还需要具备视频制作及后期处理的能力，有助于提高教师了解新事物、学习新知识的能力，促进了教学相长。制作视频时间不宜过长，本研究结果显示，64.6%的学生认为15～20 min为宜，视频过长反而增加了学生课前的负担，对其他课程的学习造成了不利影响，不利于翻转课堂的进一步开展。

综上所述，基于微信平台的翻转课堂应用于泌尿外科临床教学中可提高学生的学习主动性、学习兴趣，以及其临床实践能力，对全面提升学生综合素质具有较高的应用价值，在一定程度上弥补了传统教学模式的不足，有利于临床教学质量的持续改进。