脸红脖子粗 人体“发动机”故障了

徐尤佳 谢阳阳

張大姐是一名个体商户，平时身体都好，非得说哪里不好，大概就是十来年间发现自己的脖子逐渐变粗了，但因为没有不适症状的出现，以为是中年发福了，自己也就一直没有重视。近一年来，张大姐却发现脖子似乎受了什么刺激，突然增大了好几圈，动不动就胸闷、气短，整个人也变得敏感易怒，严重影响正常生活。

在家里人的反复劝说下，张大姐来到杭州就医，先后辗转于多家医院的甲状腺外科及内分泌科就诊后，才知道自己的毛病叫“Graves病伴巨大甲状腺肿”，且被告知因为病史时间太长，如果采用手术治疗风险极大，建议先使用抗甲状腺药物保守治疗。在服用了一段时间药物后，虽然症状出现了明显的缓解，但颈部的肿块却不见缩小，先前的各种不适并没有减缓，还是老样子。

“难道下半辈子我的脖子上只能一直挂着这个大杠铃了吗？”一想到这，张大姐就万分沮丧。她抱着试一试的心态来到杭州市中医院外一科黄海主任医师的门诊，经过仔细的术前检查和评估，黄海主任认为患者只需要经过规范的术前准备，是能够承受手术风险并获得较好的治疗的。

通过医生们对手术步骤和术后治疗的仔细讲解，张大姐逐渐消除了对手术的恐惧并决定积极配合术前治疗准备。在家服用碘剂半个月后，她如约来到住院部，幸运的是此时基础代谢率检测已在正常范围内，说明她的甲状腺功能亢进症状控制良好，经过详尽仔细的术前再次评估，张大姐轻装上阵从容地走进了手术室。

术中，手术团队发现张大姐病变的甲状腺远较想象的大，手术操作空间非常小。甲状腺本身就血供丰富，而患者的甲状腺血管早已增粗变异，看起来就像缠满电线的炸弹，一个微小的失误就会引发爆炸，极易发生出血，加上部分病变甲状腺位于胸骨后方，大大增加了手术难度和风险。

好在医生们细心大胆，经过3个多小时紧张的手术，患者的双侧巨大甲状腺被成功摘除，探查双侧喉返神经及甲状旁腺均保留完好，术后患者恢复良好，三天后就顺利拔除了颈部引流管。

甲状腺结节性肿大

甲状腺是人体最大的内分泌腺体。主要负责体内内分泌的平衡，保护身体的健康，甲状腺和神经系统紧密联系，相互作用，相互配合，没有它的辛勤工作，机体的内环境就不能维持相对稳定。