难以启齿的“痛”

吴婧

54岁的张大姐愁眉苦脸，同事们都说这两年她像变了个人一样。要说张大姐的生活也是非常稳定，儿子已经离家去上海工作，她和丈夫两个人小日子过得也很舒畅。

好几年前，张大姐就开始进入了更年期，咨询过医生，医生表示：这个年纪进入更年期也正常。但是，张大姐却一直有一道难以言说却过不去的坎儿。

痛，痛得受不了

这一两年来张大姐总感觉下身干涩，时不时会有疼痛的感觉，平时倒还能忍受，但是一旦和丈夫同房，这疼痛就难以忍受了。

不仅是下身疼痛，张大姐还常常尿频、尿急，不停地上厕所，同时腰痛肚子酸。去泌尿外科检查，确诊为严重的尿路感染，治疗后才慢慢好转。

张大姐本以为下身的疼痛是短暂现象，可是一两年过去了，始终没有得到缓解，性格开朗的她也变得闷闷不乐起来。

一半更年期女性都会痛

张大姐最终在朋友的建议下来到了浙江医院三墩院区，在妇科主任周锦红副主任医师的诊间内，张大姐还挺不好意思，她觉得很难以启齿，“每次同房都痛，平时也感觉不舒服。”周主任一听到张大姐这简简单单的几句话，就明白了。她安慰张大姐：“你这是典型的更年期症状，这种感觉是非常难受的，不是你一个人有这种情况，一半更年期的女性都會产生类似的疼痛，不用着急，也不用不好意思的。”张大姐听到这几句话，整颗心都放了下来。

周锦红说，更年期是每位妇女的自然生理过程，随着雌激素水平的降低，更年期女性同房过程中出现阴道干涩、产生疼痛，造成同房不愉悦等是更年期女性中常见症状，这种情况如果严重一些，疼痛感就更重。据估计，有一半左右的更年期妇女会受到性交痛的困扰。其实，对于这种情况，及时进行治疗是可以改善女性及其性伴侣的生活质量的。

“很多更年期的女性，一方面认知不够，另外一方面觉得难以启齿，不主动就诊，反而遭受很大的痛苦。”周主任如是说道。她为张大姐进行了系统治疗，很快，张大姐疼痛的症状就得到了缓解。“你看，有症状早点来就诊，就不用遭受这些了，下次有问题及时找医生。”周主任交代张大姐说。

尿路反复感染

除了性生活方面的难言之隐，尿路感染也是众多更年期女性的“心头大患”。据统计，中国女性平均绝经年龄是49.5岁，绝经后漫长的时光，大多数女性都会经历卵巢功能衰退导致的雌激素缺失而带来的一些症状。

周主任说，除了子宫、阴道等生殖器官，膀胱、尿道同样分布着雌激素受体。卵巢分泌的雌激素可以维持女性阴道的酸性环境，可以使细菌不易繁殖。但是随着更年期的到来，特别是绝经后雌激素水平呈断崖式下降，会下降到正常水平的5%。失去营养的泌尿生殖道上皮细胞萎缩，阴道会向内牵拉尿道口，容易引发炎症。同时，雌激素减少，会让阴道及周围PH值偏碱性，容易滋生细菌。种种原因导致更年期女性更易发生尿路感染。

发生了尿路感染，很多女性会选择去泌尿外科就诊，一般医生会给予抗生素治疗，但是抗生素治标不治本，不能解决雌激素低下的根本问题。如果处于更年期，并且反复发生尿路感染，可以求助妇科专家。

科学补充雌激素

激素在女性一生的不同阶段都发挥着重要作用，特别是外源性激素的补充，不仅可改善由于缺乏激素导致的各种疾病，还可用来治疗激素失调引起的疾病。如在生育期可用于调经及不孕不育的治疗；在更年期开始又可用来改善各种更年期症状及预防远期危害；另外，对于女性一生各个阶段的妇科内分泌疾病均可发挥治疗作用。

女性一般45岁进入更年早期，随着现代生活水平的提高，女性平均寿命能活到80岁，如45岁进入更年期，50岁绝经，则女性约有1/3时间在更年期及绝经期度过，有25～30年的生命和生活受到绝经相关症状影响，因此，对女性来说，更年期保健及激素治疗显得尤为重要。

“激素水平的降低或波动是更年期各种症状的罪魁祸首。因此，解决更年期各种症状最有效、最全面的办法就是补充雌激素。”周主任特别强调，绝经激素治疗是一种医疗措施，它必须在专业医生的指导下进行，并且需要长期追踪随访，更年期如有不适，尽早到妇科就诊，进行规范治疗。