疼痛与睡眠多维度强化护理策略预防老年髋部骨折患者术后谵妄的效果研究

王 莹 龙良琴

（中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院），安徽 合肥230001）

对于老年髋部骨折术后治疗的患者而言，术后谵妄的发生情况较为常见。本文就针对患者使用疼痛与睡眠多维度强化护理的方案进行干预，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2018年4月至2019年2月收治老年髋部骨折患者70例，随机分为两组，各35例。对照组男19例，女16例；年龄60～70岁，平均（66.32±3.34）岁；研究组男19例，女16例；年龄60～71岁，平均（66.79±3.44）岁。两组患者一般资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。纳入标准：患者患处均由外伤造成；年龄处于60岁及其以上；具有适宜的手术指标。排除标准：患者自身存在其他手术的并发症情况。

1.2 方法

1.2.1 对照组采取常规护理：主要对患者术后各项指标恢复情况进行监控，实时检测患者各项基础指标，注意指标变化。

1.2.2 研究组在对照组常规护理基础上增加疼痛与睡眠多维度的强化护理方案（1）建立对患者疼痛维度的护理，使用评分管理制度对患者的疼痛情况进行基础评估[1]。根据病情具体情况及治疗情况等给予不同方案的止痛干预，定时对其疼痛情况实时评估。对于自控镇痛的患者进行指导用药，降低用药后的负面作用。干预过程中，护理人员需对患者给予一定的解释说明，讲明机体自身的潜在能动性，可采用转移注意力或者深呼吸等方式进行缓解。（2）在对患者的睡眠情况的维度管理中，通过改善房间的温湿度、光照、空气质量及隔音和睡眠用品等物质方面进行干预。对患者进行相应的睡眠卫生教育，使得患者可在放松的心情中入睡。根据患者的睡眠情况可选择性采取使用睡眠限制的干预方案[2]。

1.3 观察指标 疼痛的发生情况主要根据评估结果进行统计，疼痛评估分数大于等于6分的患者将会认定为术后疼痛。睡眠时间对比主要以患者自身睡眠时间进行对比。谵妄评定主要观察患者的思维状况是否发生混乱或者意识出现明显改变亦或两者同时出现。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0进行分析：计数资料用n（%）表示，采用χ2检验；计量资料用（±s）表示，采用t检验。以0.05为界值，P>0.05表示无明显差异，相反P<0.05说明差异明显具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理干预后疼痛及睡眠情况对比 研究组明显优于对照组（P<0.05）。见表1

表1 干预后两组患者疼痛及睡眠情况对比（例，%）

2.2 干预后两组患者谵妄发生情况及住院时间对比干预后研究组结果均明显优于对照组（P<0.05）。见表2

表2 患者谵妄及住院时间对比

3 讨论

作为老年群体的一种常见病症，髋部骨折在临床中也较为常见。而患者自身因为病情的情况会长期卧床休息[3]。因此，将会引发不同程度的系统组织器官的疾病。术后谵妄的发生情况是最常见的一种临床症状。该种病症大多由于多种因素所引发的。田荔珍[4]等人在临床研究中，对该病患者使用相应的护理干预后，结果发现可有效的缓解患者出现的症状。本文通过对患者采取疼痛与睡眠多维度强化护理干预后，患者疼痛的发生人数明显降低，有效提高了睡眠时间。在临床的护理中可有效的预防患者发生谵妄的几率[5]。与田荔珍等研究在一定程度上保持了一致性。

综上，对老年髋部骨折患者进行术后疼痛与睡眠多维度的护理干预后，可以有效的减轻患者的疼痛以及改善睡眠时间的减少，值得推广使用。