阿托西班、间苯三酚对先兆流产患者血清激素水平

张 静,卢裕兰

(龙岩市第二医院,福建 龙岩 364000)

近年来,先兆流产的患病率日趋升高,该疾病属于常见病理性妊娠,危害较大。先兆流产患者的发病机制比较复杂,不良习惯及内分泌异常等和先兆流产具有很大的相关性。在发病后,患者出现腹部紧缩感和不规则腹痛,且伴随有阴道流血症状[1]。倘若不及时进行治疗,患者病情加重后导致流产,对其母婴健康具有严重的影响。在实际的治疗过程中,药物是有效治疗方式,但是药物种类繁多且效果不一,应该选择安全有效的药物进行治疗。针对先兆流产患者给予阿托西班、间苯三酚结合治疗方案,能够有效缓解其临床症状,可获得理想的治疗效果。本文择取本院接收的先兆流产患者,观察阿托西班、间苯三酚对先兆流产患者血清激素水平影响及妊娠结局的影响及不良反应发生情况,现有以下内容。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择我院接收的先兆流产患者进行分析,共计70例,利用随机数字表法将其分为实施常规治疗的对照组35例和实施阿托西班、间苯三酚治疗的观察组35例,在对照组先兆流产患者中：患者的年龄22～36(29.14±0.36)岁。在观察组先兆流产患者中：患者的年龄23～35(29.21±0.42)岁。两组先兆流产患者的年龄相比无显著差异，P>0.05。

1.2 方法

对照组先兆流产患者施行常规治疗,给予患者黄体酮进行治疗(浙江爱生药业有限公司,H20031099),剂量为20mg/次,实施肌肉注射的方式,每天注射1次,持续治疗14周。

观察组施行阿托西班、间苯三酚治疗,阿托西班(成都圣诺生物制药有限公司,H20184094),间苯三酚(杭州澳医保灵药业有限公司,H20051969),阿托西班的剂量为6.75mg,1次/d,实施静脉注射方式。间苯三酚的剂量为40mg/次,取500mL的5%葡萄糖混合后实施静脉滴注,滴速控制在每分钟8滴,最大为每分钟35滴,持续治疗14周。

1.3 观察指标

①分析治疗效果,显效：先兆流产患者的临床症状完全消失,有效：先兆流产患者的临床症状有所改善,无效：先兆流产患者的临床症状无改善,有效率=显效率+有效率[2]。②分析血清激素水平,包括：β-HCG、P、E2。③分析妊娠结局,包括：剖宫产、早产、畸形儿[3]。④分析不良反应(头痛、乳房胀痛及恶心等)发生率[4]。⑤分析先兆流产患者的腰腹部疼痛缓解时间和止血时间[5]。⑥分析生活质量,主要分析四个维度,包括：社会关系、精神状态、躯体功能、生理功能等,总分为100分,分数高生活质量高[6]。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 分析治疗效果

结果显示,和对照组相比,观察组有效率更高,组间对比差异显著,P<0.05,见表1。

2.2 分析血清激素水平

结果显示,和对照组相比,观察组更具优势,组间对比差异显著,P<0.05,见表2。

表2 分析血清激素水平

2.3 分析妊娠结局

结果显示,和对照组相比,观察组剖宫产、早产、畸形儿发生率更低,组间对比差异显著,P<0.05,见表3。

表3 分析妊娠结局[n/(%)]

2.4 分析不良反应发生率

和对照组先兆流产患者的不良反应发生率(8.57%)相比,观察组先兆流产患者的不良反应发生率(2.86%)更低,但两组对比无统计学差异,P>0.05,见表4。

表4 分析不良反应发生率[n/(%)]

2.5 分析腰腹部疼痛缓解时间和止血时间

结果显示,和对照组相比,观察组更具优势,组间对比差异显著,P<0.05,见表5。

表5 分析腰腹部疼痛缓解时间和止血时间

2.6 分析生活质量

结果显示,和对照组相比,观察组评分更高,组间对比差异显著,P<0.05,见表6。

表6 分析生活质量

3 讨论

对于先兆流产患者而言,一旦患病通过查体可以发现患者宫颈口未开,也无妊娠物排出,但是患者存在腹痛、阴道出血等症状[7]。患者血液呈现出暗红色,伴随有血性白带。子宫收缩是导致腹痛的重要原因,患者产生流产的风险性较高[8]。在临床的治疗过程中,相关医务人员应该对患者子宫张力进行抑制,减少先兆流产患者的出血量,通过针对性的治疗方法减少患者的生理痛苦[9]。在治疗期间,消除患者腹部不适、止血、缓解疼痛等是主要内容[10]。有关研究表明,针对先兆流产患者开展阿托西班联合间苯三酚治疗方案,对其妊娠结局改善具有非常重要的作用[11-12]。

研究结果显示,和对照组先兆流产患者的治疗有效率(80.00%)相比,观察组有效率(97.14%)更高,P<0.05。阿托西班属于抗利尿激素,患者服用后和子宫肌层受体结合,增加细胞内的钙离子,能够有效降低患者子宫收缩的频率[13]。与此同时,配合使用间苯三酚进行治疗,抑制患者先兆流产症状,可提高整体治疗效果[14]。间苯三酚在患者的泌尿生殖道平滑肌充分发挥作用,可解除平滑肌痉挛现象,能够有效缓解疼痛,进一步提高了治疗有效率[15]。观察组β-HCG、P、E2等优于对照组,P<0.05。可以发现先兆流产患者使用阿托西班联合间苯三酚治疗方案,能够缓解患者痛经,将产程时间延长。将两种药物结合在一起使用,充分发挥阿托西班和间苯三酚的协同作用,可将先兆流产患者的血清激素水平改善,具有较高的应用价值[16]。分析妊娠结局,和对照组相比,观察组剖宫产、早产、畸形儿发生率更低,P<0.05。实施阿托西班、间苯三酚联合治疗后,剖宫产、早产、畸形儿等不良结局明显改善,可保证母婴身体健康[17]。分析不良反应发生率,和对照组(8.57%)相比,观察组(2.86%)更低,但两组对比无统计学差异,P>0.05。在先兆流产患者中使用阿托西班、间苯三酚等药物,患者头痛、乳房胀痛及恶心较少,能够有效增强孕妇耐受能力,具有较高的治疗安全性[18]。通过阿托西班、间苯三酚联合治疗方案,促进患者机体康复,将病程时间缩短,有助于降低其经济负担。和对照组相比,观察组腰腹部疼痛缓解时间和止血时间更具优势,P<0.05。实施阿托西班的同时使用间苯三酚进行治疗,可提高先兆流产患者止血效果,症状缓解时间明显缩短。其中,间苯三酚能够有效抑制患者的腹部不规则紧缩感,将先兆流产症状改善,全面提升患者的治疗效果,加速患者病症恢复,为患者生活质量的提升夯实基础。在生活质量方面,观察组评分更高,P<0.05。实施阿托西班联合间苯三酚治疗,补充患者体内孕激素,增加血液中孕酮浓度。通过联合治疗的方式形成保护性免疫调节,有效保护患者的胚胎,抑制子宫肌兴奋性,改善患者子宫剧烈性收缩,患者的症状缓解后精神状态比较好,躯体功能和生理功能明显提升,进一步提高了生活质量。在实际的治疗过程中,增加缓解疼痛的效果,持续提升患者的疗效。实施阿托西班联合间苯三酚治疗,对患者的机体影响甚微,无心率加快、低血压等症状,相关医务人员根据先兆流产患者的实际病情对药物的剂量进行调整,告知患者遵医嘱用药的重要性,降低患者不良分娩结局风险性,进而提升疾病治疗安全性。实施阿托西班联合间苯三酚治疗,有助于改善患者黄体功能,效果显著,应用范围比较广泛。除此之外,相关医务人员及时处理患者病情,加强患者各个方面的指导,给患者讲解疾病知识,比如：先兆流产的发病原因、治疗方法及注意事项等,促使患者意识到合理用药重要性,提高患者的接受性,促进疾病早期康复。实施联合治疗方法,将两种药物密切结合,患者服用后住院时间缩短,很大程度上提高了治疗水平,促进医院持续性发展。

综上所述,针对先兆流产患者开展阿托西班联合间苯三酚治疗方案,不但改善了血清激素水平,还减少了不良反应,生活质量进一步提高,治疗效果显著。