胸腔镜手术，早期肺癌的有效治疗手段

李泽亚

肺癌是癌症中死亡率最高的恶性肿瘤。但如果可以得到早期治疗，肺癌治愈的可能性较高。目前，随着医疗技术的发展，通过胸腔镜手术切除患者早期肿瘤成为治疗肺癌的主要手段。与传统的开胸手术相比较，胸腔镜手术有很多显著优势。

创伤小

通过胸腔镜手术切除肺部肿瘤给患者造成的创伤较小。腔镜手术只需要在患者身体的相应部位打2～3个直径约2～3厘米的孔洞。手术时，医生将一根前端带有摄像头的导管，通过其中一个孔洞插入患者体内。通过摄像头拍摄到的患者体内的情况，可以在显示器上显示出来。医生通过观看显示器上的画面了解患者体内情况。

患者身体上的其他孔洞，同样插入导管。这些导管的前端携带各种不同的设备，比如抓手、手术剪、手术刀等。抓手可以抓住或固定住要切除的部位;手术剪、手术刀可以将肿瘤切割掉。这些設备通过导管内部的线路连接外部的操作端。医生通过导管外操作端控制这些设备在患者体内工作。通过胸腔镜手术切除肿瘤，患者身上只需开几个不大的孔洞，因此创伤很小。

疼痛轻

肺癌早期，患者肺部的肿瘤不是很大，影响面还比较小，此时通过腔镜手术将肿瘤切除，不仅是一种便于操作的手术方案，还可以达到比较好的治疗效果。传统开胸手术需要在患者胸部切开一个十几厘米长的伤口，医生要一层一层剥开人体组织，以“开辟”出一个足够器械操作的、较大的手术空间。医生需要将自己灵活但相对胸腔来说还是较大的双手伸进去，进行各种手术操作。

由于空间有限，手术中可能会伤及周围的器官和组织，比如肋骨等，这些组织也会遮挡住医生的部分视野，影响手术效果。为了获得更好的手术视野，医生可能会触碰患者的肋骨或对肋骨进行一些操作。手术完成后，再一层一层地把胸腔缝合起来。这些都会加重患者的疼痛，可能给患者造成除有病灶器官外的其他器官伤痛。

麻药失效后，患者的疼痛会持续很长时间。而且，患者手术过程中的出血量和危险程度都是非常大的。采取胸腔镜手术，患者身体上仅需开几个不大的孔洞，手术切除肿瘤时需要的操作空间也相对较小，对周边脏器造成伤害的风险较低。导管前端的摄像头非常灵活，可以在不造成伤害或疼痛的前提下，在器官间穿行，也可以跨过障碍直达目标部位。此外，由于患者内脏的出血量少，医生观察起来就更全方位、更细致、更高效，手术效果更好，肿瘤切除得也更加干净。

恢复快

使用胸腔镜手术技术，患者身体上的创口小，出血少，肌肉等组织损伤小，手术完成后有时甚至不需要缝针，只需要贴几天创口贴就可以了。如果需要缝针，也只需要缝两三针就足以。患者外部的创口恢复得相对较快，再加上其他器官受到的伤害比较小，因此，患者手术后只需要恢复手术脏器，并不需要更多的时间和能量去恢复其他器官。一般经由胸腔镜手术切除肺部肿瘤的患者，手术后一周左右即可出院，大大缩短了患者的住院时间，对患者和家属都有益。

并发症少

因为腔镜手术中使用的导管不能太粗，因此其中安装的器械相对小巧，其能处理的人体部位的尺寸也有一定限制——对付一些小肿瘤，腔镜手术是很高效的。而肺癌早期的患者，其肿瘤相对较小，恰好适应了腔镜手术器械相对小巧的特点。传统手术需要开胸，要切断胸部肌肉，为了找到肿瘤，可能需要切开肺部，对肺部的正常组织会造成伤害。

胸腔镜手术则不用切断胸部肌肉，也不用切割太多的正常肺部组织，对肺造成的伤害小，肺的出血量少，患者的肺恢复起来用时会更短。因此，细菌生长的环境条件非常差，细菌能够生长的时间也很短，患者出现肺炎、血胸、脓胸等并发症的概率就相对较低。此外，胸腔镜手术可以保护住胸部肌肉的全部功能和肺部更多的功能，使患者对术后的治疗能更加耐受，因此受到其他并发症侵袭的可能性就比较低。

胸腔镜手术应用于切除肺部早期肿瘤给患者造成的创伤小、痛苦小、并发症少，患者的住院时间短，身体恢复快。在肺癌初期通过胸腔镜手术切除肿瘤是一个不错的选择。当然，每位患者病情不同，具体治疗方案应当遵医嘱。在日常生活中，应坚持健康的饮食习惯和规律的作息时间，定期体检，对疾病尽量做到早发现、早治疗。