饮食与药效的“相生相克”法则

韦淄铉 谭龙

坊间有很多关于“食物相克，同吃致病”的传闻，但以大部分人的正常饭量而言，这些说法并不可信。不过，某些食物和药物之间却真有“相生相克”法则，需要您谨慎对待。

“相克”，不能同时吃

1. 西柚+几乎所有药物——药物代谢受到影响 

大多数药物进入人体后都需要在肝脏进行酶代谢。如果患者食用了西柚，肝药酶的正常功能就会被西柚中的呋喃香豆素所影响，从而延长药物降解的时间。而且，西柚中的柚皮素也会加快药物被肠道吸收的速度。这样一来，血液中的药物浓度会升高，有可能导致患者出现低血压、心律失常，甚至是休克。所以，服药期间应尽量避免食用西柚。

2. 酒类+部分抗菌药品——双硫仑反应 

服用抗菌类药物，如头孢、酮康唑、甲硝唑等，不可饮酒。如果饮酒，酒精和抗菌类药物之间会发生双硫仑样反应，令人体出现严重不适。

乙醛是一种对人体有害的物质。喝酒后，乙醇在人体内首先会被氧化形成乙醛，乙醛再被氧化为乙酸，最后被排出人体。如果在服用抗菌类药物的同时喝酒，乙醇和抗菌类药物会对乙醛的代谢产生抑制作用，延长酒精在人体内的代谢时间，导致乙醛在人体内大量堆积。患者会因此出现“乙醛中毒”现象——面部潮红、有眩晕感、反胃恶心、焦躁心悸等，严重的甚至会休克或死亡。因此，服用抗菌类药物后，一定不要喝酒。

3. 牛奶+某些药物——药效有所减弱 

服用抗生素类药物时，注意不要喝牛奶。牛奶中富含的钙、铁等营养物质，会和含有四环素、红霉素的藥物产生反应，形成稳定的难溶性盐类。难溶性盐类不仅会降低药物在肠道的吸收速度，甚至有可能分解掉某些药物成分，不利于患者治疗疾病。所以，服用抗生素药物和喝牛奶中间需要间隔两小时以上，更不能用牛奶代替水送服药物。

4.香烟+几乎所有药物——负面影响

香烟能对几乎所有的药物产生负面影响。烟草中的一些物质会减弱食管肌肉的活动功能，使胃部内容物出现滞留现象，延长药物被肠道吸收的时间，不利于疾病的治疗。烟草中的一些物质还会使肝脏中的酶活性增强，加快药物的分解排泄，从而导致血液中的药物浓度达不到治疗标准，降低药效。同时，在服药期间吸烟的患者，发生心血管疾病的可能性也会提高。所以，应当在服药后两小时再吸烟。当然，不吸烟是最好的。

“相生”，提高药效

1.脂肪类食物，可增强脂溶性药物的疗效

高脂肪饮食的习惯非常不利于人体健康，会增加肥胖症、高血脂、高血压和动脉硬化等疾病的患病可能性。但对某些缺乏维生素的人群来说，服用含有维生素A、维生素D、维生素E等脂溶性维生素的同时，适度选择含脂肪的饮食，可增强药效。但请注意，是适当食用含脂肪的食物，不要大量食用，否则有害无益。如果您是高血压、心脏病患者则不可尝试这种方式。健康的脂肪类食物包括坚果类、黑巧克力、牛奶、酸奶等，不推荐食用油炸的高热量食物。

2.含有维生素C的食物，可辅助改善缺铁性贫血症状

缺铁性贫血的患者体内缺乏铁元素，而维生素C能使难以被吸收利用的三价铁还原成二价铁，对非血红素铁（三价铁）的吸收有促进作用，可以间接地辅助增强铁剂类药物的药效，对贫血症状起到改善作用。常见的富含维生素C的食物有水果类，如鲜枣、柚子、橘子、猕猴桃、番石榴等;蔬菜类如白菜、西红柿、芹菜、红椒、黄瓜、甘蓝等。

3.酸味食物，可以帮助药物吸收

胃酸刺激胃蛋白酶原才能产生有助于人体消化的胃蛋白酶，如果胃酸过少则不能达到对胃蛋白酶原的刺激作用，人体就会发生消化不良。所以，胃酸过少的人群在服用促进胃酸分泌，或者是可以增强胃蛋白酶功能的药物时，适当地食用酸味食物，可以更好地辅助药物发挥作用。常见的酸味食物有乌梅、山楂、五味子、柠檬等。它们在对药物起到辅助作用的同时，还能在一定程度上滋养肝脏。

4.高膳食纤维食品配合“益生菌”，帮助调整肠道微环境

膳食纤维类食物如蔬菜、薯类、豆类等，不仅可以帮助降低心脏病的患病风险，也可以降低肥胖及2型糖尿病的发病概率。服用“益生菌”不仅可以促进肠胃蠕动，有利于排便，还可以维持肠道内菌群的平衡，促进消化。因此，高膳食纤维食物配合摄入“益生菌”，可以减少体内脂肪堆积，帮助肠道保持良好的微环境，从而建立起益于人体的肠道菌群。