血清胆红素与尿酸检验对诊断冠心病患者的效果

金兆佳

摘  要：目的  实验将分析血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断上的临床作用，进一步对患者的病情诊断结果提供支持。方法  实验选取2019年6月～2020年5月解放军总医院第八医学中心收治的98例冠心病患者（研究组）作为研究的对象，患者均开展尿酸检验和血清胆红素检验，随后选择同期本院的70名健康体检者作为对照组，分析检验数据的差异性。结果  从检验对比上看，冠心病患者的的总胆红素指标为（11.25±3.09）μmol/L，对照组的指标则为（16.31±4.21）μmol/L，组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在尿酸水平的对比中，冠心病患者的指标为（369.52±26.13）μmol/L，对照组则为（277.65±30.95）μmol/L，差异具有统计学意义（P<0.05）。此外，冠心病患者的尿酸水平分析中，重度患者的指标高于轻度患者。结论  采用尿酸检验和血清胆红素检验方案能够评估患者的病情况，在结合关键指标后为临床治疗提供依据，有利于医生开展病情的鉴别，具有临床应用价值。

关键词：血清胆红素;尿酸检验;冠心病患者;健康体检者;全自动生化检验

中图分类号：R446.1    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-1-0179-03

随老龄化人口数的加剧，冠心病发病率越来越高，在临床确诊上也需要加大力度，找到更具有针对性的措施，改善患者的生活质量。冠心病的产生与冠状动脉粥样硬化有直接关系，这会导致血管阻塞，并由此引起了心肌缺血、缺氧，患者的生命安全受到了威胁。在深入的研究下，笔者认为冠心病的产生与血清胆红素、尿酸具有比例关系，即和前者有负相关性，与后者则有正相关性[1]，由此，本研究开展了临床试验调研，通过进一步的数据分析，进一步控制冠心病发生的独立危险因素。本次实验选取了2019年6月～2020年5月收治的98例冠心病患者作为研究的对象，患者均开展尿酸检验和血清胆红素检验，随后选择70名健康体检者作为对照组，现对调研结果汇报如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本验选取了2019年6月～2020年5月间解放军总医院第八医学中心收治的98例冠心病患者作为研究的对象，即为研究组。随后选择同期本院的70名健康体检者作为对照组。患者均开展尿酸检验和血清胆红素检验。研究组患者中，男性和女性患者人数分别为56例和42例，在患者年龄上看，最小的35，最大不超过74岁，平均年龄为（53.6±4.5）岁。在健康体检者中，则为男性和女性分别30例和40例，年龄在33～70岁之间，平均年龄有（49.6±3.8）岁。此外，在研究组患者中，可分为重度狭窄患者与轻度狭窄患者，人数分别为70例和28例。随后，针对冠心病患者的病情进行了整理，对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。此外，实验的开展征求了家属的同意，并且报备了本院伦理委员会，并得到了批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：所有患者符合WHO 关于“冠心病”的诊断标准[2];经冠状动脉造影确诊。

排除标准：伴高血压、糖尿病及贫血者;恶性肿瘤者;心肝肾疾病;近期行外科手术者;认知、精神障碍者;中途转院治疗。

1.3  方法

所有患者均开展尿酸酸检验和血清胆红素检验，所有人在空腹状态下静脉抽血5mL，血清分离，并使用全自动生化分析仪（生产厂家：美国贝克曼库爾特，型号AU5800）进行检验。在胆红素指标上则应用重氮法进行检测，在尿酸水平上则应用酶分析法，其可以找到被检测物质的特性，是一种生物催化剂。针对冠心病患者实施冠状动脉造影检查，进一步明确患者冠状动脉是否有病变问题，也为实验室检查结果做出相应分析。

1.4  评价标准

本次实验需要进行进行胆红素指标和尿酸水平的对比分析，在胆红素指标上则涉及到了总胆红素、直接胆红素和间接胆红素，并由此分析指标异常的产生原因和危害，提出对患者的病情治疗措施的建议。除此之外，分析研究组患者的尿酸水平与病情严重程度之间的关系。

1.5  统计学分析

对冠心病患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0专业计算软件为基础。在本次实验中，针对胆红素指标和尿酸水平采用计量统计，[n（%）]表示使用计数资料，其中的计量资料以 （x±s）进行表示，然后用χ2/t 进行数据检验。P<0.05为经过检验后的结果，表示具有统计学检验意义。

2  结果

2.1  两组患者胆红素指标结果对比

从检验对比上看，冠心病患者的胆红素指标指标低于健康组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。见表1。2.2  两组患者尿酸水平结果对比

与此同时，在尿酸水平的对比中，研究组患者的指标为（369.52±26.13）μmol/L，健康组则为（277.65±30.95）μmol/L，差异具有统计学意义（t =5.154，P<0.05）。

2.3  冠心病患者的尿酸水平分析

冠心病患者的尿酸水平分析中，极度重度狭窄患者的尿酸水平（378.96±34.25）μmol/L明显高于轻度狭窄患者（325.45±19.85）μmol/L，差异有统计学意义（P<0.05）。

3  讨论

随着人口老龄化加剧，基础疾病的人数越来越多，且肥胖、吸烟等都会威胁到人们的生命健康。从冠心病角度进行分析，老年患者的人数多，诊断需要具有针对性，早期发现并开展治疗有利于提升患者的生存质量。据相关调研反馈，冠心病的发生于脂代谢异常有关，这会加重患者的病情，并导致血清胆红素水平和尿酸水平的变化。机体对卟啉化合物进行分解、代谢，随后会产生内源性抗氧化物质，这就是血清胆红素[3]。血清胆红素指标，其属于肝脏检测的重要数据，在人体中的政策含量范围则是5～19μmol/L，如果超出则会引起肝脏疾病。与此同时，随着专家学者对冠心病研究的深入，得出人体血清胆红素水平下降，则会增加冠状动脉病变的风险性[4]。

在尿酸水平中，健康人群的尿酸含量在1200mg左右，多数情况下，尿酸的排泄量和新尿酸的生成是一个相对平衡的状态，如果有尿酸引起的尿潴留，则会导致尿酸水平上升，当其高于3.5mg/L的时候则会促使液体表现为酸性状态，此时也会导致人体细胞功能异常[5]。尿酸确切来说是嘌呤化合物的代谢产物，高尿酸会引起内皮功能受损，血小板大量聚集，并可能增加血栓风险[6]。由此看，笔者必须注意控制患者的尿酸水平，关注其对冠心病患者的病情影响。在诊断过程中，将这两种指标作为预防冠心病的关键指标，能够降低病情對患者生活健康的影响，能够作为早期危险因素进行排查，从而提出具有针对性的治疗措施[7]。

结合本次调研结果看，冠心病患者的尿酸指标是高于对照组的，在血清胆红素指标中都低于健康人群的检测结果。由此，分析患者的病情严重程度，能够为医生的诊断提供数据支持，帮助患者早日开展治疗。有研究表明[8]，尿酸含量升高，冠状动脉病变的范围增加，且冠心病发生率提升，患者病情随着数值的水平加重。

综上所述，采用尿酸检验和血清胆红素检验方案能够评估患者的病情况，在结合关键指标后为临床治疗提供依据，有利于医生开展病情的鉴别，开展对症治疗，具有临床应用价值。

参考文献

[1]王秀娟.血清胆红素、尿酸检验对诊断冠心病的临床意义分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：133-133.

[2]]马军.血清胆红素与尿酸检验对冠心病患者诊断的价值分析[J].临床检验杂志（电子版），2020，9（3）：190-190.

[3]王彦.血清胆红素检测与尿酸检验对诊断冠心病的应用价值[J].中国实用医药，2018，13（35）：42-43.

[4]王贤华.血清胆红素、丙二醛联合尿酸检验在冠心病临床诊断中的应用价值分析[J].社区医学杂志，2016，14（6）：54-55.

[5]罗琼，方海瑛，苏允凤.血清胆红素与尿酸在冠心病患者临床检验中的价值观察[J].中国保健营养，2017，27（10）：134-134.

[6]刘光明，汤翠霞，李珍瑶，何健祥，赖天寿，谭柏松.血清胆红素与尿酸检验在冠心病诊断中的应用及研究[J].中国实用医药，2019，14（35）：33-35.

[7]郑康鑫.血清胆红素检测与尿酸检验诊断冠心病的价值[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（23）：87-88.

[8]赵黎明，吴桂刚.分析血清胆红素与尿酸对冠心病患者的临床检验价值[J].中国现代药物应用，2019，13（05）：21-22.