扩张型心肌病合并心力衰竭病人治疗中实施优质护理的效果

霍震

摘  要：目的  探究擴张型心肌病，合并心力衰竭患者，接受优质护理干预的相关效果。方法  以扩张型心肌病并心力衰竭患者100例为研究对象，所选时间为2016年3月～2018年5月，以区组随机化法分组，每组50例，其中对照组治疗中，配合常规护理，实验组在治疗中，则配合优质护理，对比两组心功能指标、生活质量、护理满意度的差异性。结果  实验组干预后的心功能指标水平高于对照组（P<0.05）;实验组干预后的生活质量评分明显较对照组低（P<0.05）;实验组的护理总满意率较对照组高（P<0.05）。结论  扩张型心肌病合并心力衰竭患者接受优质护理干预，可获得较好的效果。

关键词：心力衰竭;扩张型心肌病;优质护理

中图分类号：R473.5    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0112-02

扩张型心肌病有着较高的发生率，属于原发性心肌病的一种，其主要疾病特征为心室扩大[1]。扩张型心肌病患者多数存在心力衰竭（充血型）的情况，若患者的病情较为严重，则可出现心律失常的情况，严重者会猝死。扩张型心肌病、心力衰竭，会对机体健康以及生活质量造成影响，因此，加强扩张型心肌病合并心力衰竭患者的治疗和护理干预，十分必要。为探究患者治疗中实施优质护理的效果，本研究以2016年3月～2018年5月100例患者为研究对象，分组为其实施常规护理和优质护理干预，对两组护理结果分析，以此总结优质护理的应用价值，如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以扩张型心肌病并心力衰竭患者，为本次研究对象，共计100例，所选时间为2016年3月～2018年5月，以区组随机化法分组。实验组（n=50）中，其中男29例，女21例;年龄范围为36～79岁，年龄均值为（55.12±6.85）岁;病程范围为1～10年，病程均值为（4.56±1.85）年。对照组（n=50）中，其中男30例，女20例;年龄范围为35～78岁，年龄均值为（54.96±6.77）岁;病程范围为1～11年，病程均值为（4.60±1.77）年。两组资料对比，无统计学意义（P>0.05），所有患者均知情同意参与本研究，且本研究已被伦理委员会批准。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①确诊存在扩张型心肌病并心力衰竭;②存在左心室或（和）左心房扩大;③伴有房室传导阻滞;④自愿参与本研究;⑤符合伦理委员会的批准。

排除标准：①其他原因所致心脏扩大;②肾、肝、肺等重要脏器严重病变者;③血液系统疾病者;④智力或精神障碍者;⑤拒绝参与本研究者。

1.3  方法

对照组实施常规护理干预。

实验组则实施优质护理干预，具体为：①健康教育。护理人员详细为患者和其家属讲解扩张型心肌病并心力衰竭发生的具体病因、机制、方案、注意事项等情况，以此增加其对疾病、疾病治疗的了解程度。若患者理解能力较差，则可通过视频、图片等方式来实施健康教育，对于患者的疑问，耐心解答，从而提高健康教育的效果。在实施健康教育的过程中，应保持亲切的态度，语言尽量温和、通俗易懂，保证患者能够充分掌握健康教育的内容。②心理护理。积极与患者交流，为其介绍医疗部门的环境以及医护情况，加强扩张型心肌病并心力衰竭患者心理状态的评估，并实施针对性、科学性的心理疏导方案。充分鼓励患者，并安慰患者，同时列举治疗成功的案例，以此提高其疾病治疗的自信心，更好配合临床干预。③用药护理。扩张型心肌病并心力衰竭患者需要接受强心药、利尿药等进行治疗，此些药物较易引发患者出现相关不良反应的情况，应向患者，进行用药方法的讲解、剂量和时间，加强患者用药后症状的观察，及时对其不良反应的发生发现和处理，尽量保证患者的用药安全性。

④饮食护理。指导患者合理饮食，以富含纤维素、高蛋白、高维生素等食物，控制脂肪、盐的摄入量，以此促进其心肌代谢，保证其营养的需求和大便的通畅。按照患者的具体心衰程度，合理对其盐的摄入量控制。嘱咐患者适当增加富含维生素C的食物的摄入量，以此增强免疫力，改善患者的心肌营养不良情况，更好对心肌损害进行控制。⑤并发症护理。加强患者发热、上呼吸道感染等并发症的预防，告知患者若出现感冒等并发症，则会严重影响其预后。嘱咐患者适当增减衣物，避免感冒，同时，控制病房温度，处于合理范围，尽量保证住院环境的舒适性，定时通风和采光。若扩张型心肌病并心力衰竭患者需要长时间卧床休息，则协助其翻身拍背，适当给予其按摩干预，以此对压疮的发生进行控制。鼓励患者适当的运动，合理控制运动的频率以及时间，劳逸结合，以此提高其机体抵抗力，为其预后的改善奠定基础。

1.4  观察指标

对两组干预前后的心功能情况作观察分析，并对比两组护理满意度的差异性。心功能：主要指标为心脏指数（CI）、心输出量（CO）、左心室射血分数（LVEF）、每搏输出量（SV）。护理满意度：以问卷表（0～100分）评价，包括特别满意（80～100分）、基本满意（60～79分）、不满意（59分及以下），以基本满意率+特别满意率作为总满意率。

1.5  统计学处理

使用SPSS21.0软件对数据进行统计学处理，计数资料χ2检验，计量资料t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组心功能分析

两组干预后的心功能指标水平均较干预前升高，实验组干预后的心功能指标水平高于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2  两组护理满意度分析

实验组护理总满意率较对照组高（P<0.05）。见表2。

3  讨论

扩张型心肌病并心力衰竭，是患者心肌收缩期的相关泵功能出现障碍，引发其出现心力衰竭（充血性）为主要特征的疾病[2]，患者的病情较重，且疾病时间较长，若不能接受有效的治疗以及护理干预，则可对其生命安全造成威胁[3]。

优质护理的核心是以人文本，其在扩张型心肌病并心力衰竭患者中应用，可取得较高的价值[4-5]。本研究显示，两组扩张型心肌病并心力衰竭患者干预后的心功能指标（CI、LVEF、CO、SV）水平均较干预前升高，其中接受优质护理干预的实验组患者，其干预后的心功能指标（CI、LVEF、CO、SV）水平高于常规护理的对照组;实验组干预后的生活质量评分明显较对照组低;同时，实验组的护理总满意率明显较对照组护理总满意率高。表明优质护理的应用，不仅可促进患者心功能更好的改善，且可提高其护理满意度，提高其生活质量。本研究优质护理中的健康教育干预，能够增加患者对扩张型心肌病并心力衰竭知识、治疗知识的了解程度，充分意识到积极配合临床治疗的重要性;心理护理可疏导患者存在的不良心理，促进其疾病治疗自信心的增强，以此提高其临床干预的依从性;用药护理能够在保证治疗疗效的基础上，提高患者用药的安全性[6-7];饮食护理可保证患者合理饮食，改善其营养状态，更好控制其心肌损害;并发症护理则可减少患者出现上呼吸道感染、感冒、发热等并发症概率，促进预后改善[8]。

综上所述，优质护理，在扩张型心肌病并心力衰竭患者中，被应用，有着较高的价值，可更好改善患者的心功能，提高其生活质量，且患者的满意度，意义重大，值得临床应用。

参考文献

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[2]王茹.优质护理服务应用于扩张型心肌病伴心力衰竭效果分析[J].中国实用医药，2015，10（26）：239-240.

[3]朱林梅.优质护理对扩张型心肌病伴心力衰竭患者心理及疗效的影响[J].中外女性健康研究，2016，24（1）：166，168.

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