微课程在早产儿家庭健康养育中的应用分析

陈冰 何清桂 余婷玉 卢露 陆正芸

摘  要：目的  探究在早產儿家庭健康养育中应用微课程的效果。方法  将梧州市工人医院新生儿病房2017年11月～2020年6月期间收治的100例早产儿和100例照护者作为研究对象，按随机数表分为对照组和观察组，每组50例早产儿和50例照护者，对照组进行常规的早产儿家庭健康养育措施，观察组在对照组的基础上应用微课程进行教育，对比两组照护技术、医学知识掌握程度、早产儿生长情况以及护理满意度等指标变化情况。结果  通过对比两组照护者的照护知识、照护技术、照护能力，对护理工作满意度;早产儿生长发育情况，观察组的得分明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。对比两组各个护理维度的评分，在预防感染、异常情况识别及处理方面，观察组均要优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。结论  在早产儿家庭健康养育中应用微课程具有较好的效果，明显提高了照护者对早产儿的养育照顾知识及技能的掌握，提高其对早产儿的照顾能力，提升早产儿的护理质量。

关键词：微课程;早产儿;健康养育

中图分类号：R714.21    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-2-0089-03

微课程是一种利用网络资源，以视频为载体的教学方式，可以将教学知识进行压缩，对知识点、技能点、教学环节等进行串联，是一种完全区别于传统健康教育形成的护理方式[1]。近些年，随着网络技术的不断发展，微课程开始在各个领域进行广泛的应用，尤其是在教育领域、医学领域的应用最为广泛。现阶段，很多医院采用的是传统的健康教育方式，早产儿的家属需要到医院进行健康教育，参与培训，但是很多家属因为工作、自身等因素，没有时间参与医院培训，影响健康教育的效果。微课程具有短小精湛、重难点知识突出，不受时间空间限制等特点，家属在家中就可进行教养知识的学习，健康教育的水平得到明显的提升。本文以下针对微课程在早产儿家庭健康养育中的应用效果进行分析。

1  资料与方法

1.1  一般资料

将梧州市工人医院新生儿病房于2017年11月～2020年6月期间收治的早产儿100例及100例照护者作为研究对象。将100例早产儿及100例照护者按随机数表分成对照组和观察组，每组50例早产儿和50例照护者。

对照组早产儿男26例，女24例;胎龄为28.0～35.0周，平均（30.6±2.2）周;体质量最重2351g，最轻955g，平均（1989.6±3.2）g。对照组照护者：男性23例，女性27例;最大年龄为60岁，最小年龄25岁，平均年龄（45.23±4.36）岁;教育水平：初中15例，高中18例，高中以上学历17例。

观察组早产儿男28例，女22例;胎龄为28.3～34.0周，平均（30.6±2.2）周;体质量最重2499g，最轻1028g，平均（1993.6±5.2g）。观察组照护者：男性26例，女性24例;最大年龄为65岁，最小年龄24岁，平均年龄（46.12±4.26）岁;教育水平：初中18例，高中16例，高中以上学历16例。两组研究对象的一般资料没有明显的差异，具有可比性（P>0.05）。本研究已通过医院医学伦理委员会批准，均对本研究知情并自愿签署知情同意书。

1.2  纳入及排除标准

纳入标准：①胎龄28.0～35.0周;②出生体质量900～2499g。照护者纳入标准：①年龄≥18岁;②有条件利用网络学习，可正常交流;③知情同意参与本研究。

排除标准：①合并严重先天性疾病者;②病情危重，早产儿出院或死亡者。照护者排除标准：①照护者依从性低;②患精神器质性疾病者。

1.3  方法

1.3.1  调查问卷

本研究采取自愿参与的原则，在早产儿父母知情同意的前提下，由新生儿病房护士在早产儿住院期间向早产儿家庭照护者发放调查问卷，问卷共四部分。问卷第一部分：对照护者的一般资料进行调查，包括性别、年龄、文化程度等;问卷第二部分：对比分析照护者对早产儿护理知识、技术、能力以及预防感染，异常情况识别及处理的掌握程度;问卷第三部分：调查照护者现在获得护理知识的途径;问卷第四部分：照护者希望获得家庭护理知识的途径。发放问卷共计100份，回收有效问卷100份，回收率100%。根据调查的结果，设计早产儿家庭健康养育的相关微课程。

1.3.2  护理方案

对照组按新生儿病房常规护理，入院宣教、住院护理和出院指导，教育方式为口头指导及书面材料为主。即早产儿入院时，由责任护士进行入院介绍，包括病房环境、探视制度、母乳喂养等，同时发放纸质健康宣教资料。住院期间，对早产儿做好保暖，加强喂养，预防感染等。家长探视3次/周，责任护士进行相关护理知识及技能的教育。出院前责任护士发放纸质健康宣教资料以便家长学习家庭养育知识。

观察组在对照组护理基础上，主要是利用微课程制作技术，制作沐浴护理、脐部护理、臀部护理、母乳喂养、早期干预等几方面的微视频。并在出院一周前给照护者进行喂养知识技能、感染预防等常规知识的普及，并召开微视频操作讲座，提高照护者微视频的应用技能。出院时要登记早产儿照护者的信息，通过微信平台的方式每周发送微视频，进行延续性护理指导，有疑问时责任护士进行解答。并在出院后的2周、4周等对两组家庭的护理技能、早产儿发育指标、满意度等进行调查，评价微课程的护理效果。

1.4  评价方法

①早产儿照护者照护能力。采用自行设计问卷进行调查，内容分三部分22个条目，分别为早产儿照护知识（9个条目）、照护技术（8个条目，新生儿沐浴、脐部护理和臀部护理等操作技术）、照护能力（5个条目，指各种知识和技术的运用，急救及安全防范）。每个条目按3级计分，了解=1分，熟悉=2分，掌握=3分，总分22～66分，由早产儿照护者根据自己所掌握的能力水平自评，得分越高照顾能力越好。②早产儿照护者医学知识掌握情况。通过设计问卷进行调查，对早产儿预防感染（4个条目），早产儿异常情况识别（6个条目）早产儿异常情况处理（6个条目）每个条目按3级计分，了解=1分，熟悉=2分，掌握=3分，总分16～48分，得分越高，医学知识掌握越好。③早产儿体质量、身长、头围，于出院时及出院后2周、4周进行对比。④护理满意度。自制早产儿家庭照护者满意度调查表，包括10个条目，采用非常满意=5分，满意=4分，比较满意=3分，一般=2分，不满意=1分，总分10～50分，计算出满意度。护理满意度=（非常满意+满意+比较满意+一般）例数/总例数×100%。

1.5  统计学分析

本文在研究的过程中，应用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行搜集、整理和分析，以（x±s）表示计量资料，行t检验;以[n（%）]表示计数资料，行χ2检验，组间差异用P检验，P<0.05表示统计学存在意义。

2  结果

2.1  观察组和对照组照护者照护知识、照护技术、照护能力对比

观察组通过微课程健康教育以后，照护知识、照护技术、照护能力等方面的评分，均要优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。见表1。

2.2  观察组和对照组照护者医学知识掌握情况对比

观察组通过微课程健康教育以后，对于预防感染、异常情况识别及处理的医学知识掌握程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。见表2。

2.3  观察组和对照组早产儿生长发育水平对比

出院2周和4周后，观察组早产儿的体质量、身高、头围等指标均优与对照组，差异显著（P<0.05）。见表3。

2.4  观察组和对照组照护者的护理满意度对比

观察组满意度达到96.00%，对照组80.00%，两组差异显著（P<0.05）。见表4。

3  讨论

通过对现今早产儿家庭健康养育的护理情况来看，还存在较多的问题，主要是因为以往的教育模式时间太长，且需要到医院进行培训，给家属帶来很多的不便[2-3]。微课程护理为家庭养育护理提供了一个平台，促使医院护理得到有效的延伸，家属属于非专业人士，可以通过反复观看微课程，提高自身的养护能力，科学的对早产儿实施养育措施[4]。

本文在以上将100例早产儿照护者作为了研究对象，分成了对照组和观察组，对照组实施常规的护理措施，观察组实施微课程护理措施，然后利用统计学软件，对实验结果进行了对比分析。根据2.1的结果可知，实施微课护理措施后，观察组照护者的各项照护水平要明显的优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。由此可知，微课程教育可以让照护者的照护知识、照护技术、照护能力得到提升。根据2.2的结果可知，观察组照护者预防感染、异常情况识别、异常情况处理等医学知识的掌握程度明显优于对照组，差异显著（P<0.05）。照护者可根据早产儿的日常情况，对微课程视频进行观看，也可随时对比早产儿的异常情况，采取有效的处理措施，让早产儿异常情况发生率降低。根据2.3的结果可知，观察组实施微课程教育以后，早产儿生长发育水平明显优于对照组，两组差异显著（P<0.05）。照护者可以通过随时观看微课程，对早产儿实施更加科学的护理措施，实施各种保健护理项目，预防异常情况的发生，让早产儿健康的成长。而从2.4的结果中可知，观察组实施微课程教育以后，照护者的护理满意度高于对照组，两组差异显著（P<0.05）。

家属属于非专业的护理人士，强化对早产儿护理知识的学习是非常有必要的，微课程可以让照护者更加灵活的安排学习时间，对于各种层级的人都适用，如果记忆力较差，可以通过反复观看的方式进行学习，促使护理知识得到明显提升[5]。

综上所述，微课程的应用，对于推广现代家庭护理项目有较大的意义。所以在早产儿家庭护理中，应用微课程已是必然趋势。

参考文献

[1]陈冰.微课程在早产儿家庭健康养育中的应用前景分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26（z1）：458-460.

[2]李淑柳.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用研究[J].中国保健营养，2017，27（08）：238-239.

[3]王英杰，李杨.以家庭为中心的教育干预在儿科护理中的应用现状[J].中华护理杂志，2016，51（01）：98-102.

[4]陈丹，尚云晓，赵莹，等.微课程在儿科课间实习中的应用[J].卫生职业教育，2015，33（22）：96-97.

[5]王勉，刘建珍，潘亮，等.家长参与式护理模式在早产儿生长发育中的应用研究[J].护士进修杂志，2016，31（18）：1665-1667.