“五常法”护理在提高消化内镜护理质量中的作用
2021-08-09傅丽君
傅丽君
摘 要:目的 探讨“五常法”护理应用在消化内镜护理中的效果。方法 回顾性分析2019年3月~2020年7月淄博市中西医结合医院的93例消化内镜诊疗患者的临床资料,将接受常规护理模式的患者作为对照组(n=41),接受“五常法”护理的患者作为研究组(n=52)。比较两组护理差错事件发生率和护理满意度。结果 两组护理差错事件发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理总满意度评分低于研究组(P<0.05)。结论 “五常法”护理能有效提升消化内镜护理质量,减少护理差错,增加患者满意度,临床价值高。
关键词:护理质量;护理差错;“五常法”护理;消化内镜;常规护理;影响
中图分类号:R473.5 文献标识码:A 文章编号:1009-8011(2021)-6-0111-02
随着社会的不断发展,人们的生活质量及生活方式发生了极大的改变,特别是饮食习惯,从而导致消化内科疾病发生率逐年升高[1]。目前临床主要采用消化内镜诊疗消化内科系统疾病,但内镜技术是一种侵入性操作,应用过程中极易使患者产生焦虑、恐惧和紧张等负面情绪;另外,患者生理上也会出现不同程度的应激反应,从而增加内镜干预风险事件,严重影响患者生命质量[2]。有学者研究认为,在消化内镜诊疗中辅以科学的护理干预,能提高消化内镜诊治效果,满足患者的医疗需求[3]。“五常法”護理模式是一种规范化护理模式,具有改善工作环境、减少工作差错和保证工作安全等作用[4]。为进一步提高消化内镜护理质量,现将2019年3月~2020年7月93例消化内镜诊疗患者纳为研究样本,探究“五常法”护理模式的应用价值,总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入2019年3月~2020年7月于淄博市中西医结合医院诊疗的93例消化内镜患者进行回顾性分析。将行常规护理的患者纳为对照组,共41例,21例男性,20例女,年龄23~65岁,平均(40.15±2.63)岁。将行“五常法”护理的患者纳为研究组,共52例,30例男,22例女,年龄24~64岁,平均(40.20±2.71)岁。研究经医院伦理委员会批准,患者对研究知情。经对比两组性别、年龄等一般资料显示,无典型差异性(P>0.05),可比。
1.2 纳排标准
纳入标准:病例资料完整者。排除标准:存在消化内镜诊治禁忌证者;合并其他严重性疾病者。
1.3 方法
对照组开展常规护理,主要包括开展内镜诊疗健康教育、对患者进行心理疏导、严格遵医开展护理操作和向患者交代内镜诊疗相关注意事项等。
研究组实施“五常法”护理模式,护理内容如下:①常组织:将工作的非必需品与必需品分开,尽可能减少必需品的使用;彻底清理胃肠镜诊疗室内物品、胆胰管造影术室,及时清理报废物品、过期药品;结合各区域的功能,决定必需品及其数量,规范放置检查室内物品,并确保其布局合理。每周按时对检查室物品进行清点,对物品过期情况进行检查,并适当补充数量,根据有效期规范放置。每日认真检查登记检查室内镜使用状况,确保次日工作能顺利进行;合理制定每班工作流程,确保分工合理。②常整顿:根据规定明确标识所需物品,摆放整齐,避免工作时寻找,从而消耗不必要的时间;将清洗消毒流程张贴在消毒间,将6步洗手法张贴于洗手间;于患者进出等候位置贴上温馨提示;按照使用频率存放储物柜内物品;按照类别存放附件柜内物品,柜内标识标记好,确保30 s内能取到诊疗所需物品;实行急救车管理,保证药物数量无误,定期由工作人员进行检查;药品摆放整齐、标识明确,以便于取出与添加。③常清洁:做好内镜护理区域清洁工作,术后将痰液、血渍及时清理干净,每日擦拭相关设备仪器,严格彻底消毒;重点加强对卫生死角的清洁,每周统一检查,一旦发现问题,需要立即整改。④常规范:统一组织管理,制定规范化的护理管理制度,确定管理细则,对护理人员的表现进行评价,并纳入绩效考核中,使护理人员提高责任意识,从而规范操作,不断提升护理质量。⑤常自律:加强护理人员的责任、安全意识;根据制度规章要求护理人员合理办事,保持良好工作态度,标准化、规范化开展护理操作,提高护理人员的自律性,使其职业素养、专业能力得到提高。
1.4 观察指标
①比较两组护理差错事件:主要包括术前处置差错、诊疗准备不到位和呼吸道误吸。②比较两组护理满意度:通过医院自制护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查,分值范围为0~100分,评分越高提示满意度越高。
1.5 统计学方法
应用SPSS20.0软件进行统计学分析,计量资料以(x±s)表示,经t检验;计数资料以[n(%)]表示,经χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理差错事件分析
对照组护理差错事件多于研究组,差异存在统计学意义(P<0.05)。见表1。
2.2 两组护理满意度分析
对照组护理后满意度评分为(82.16±5.49)分,研究组为(90.16±5.67)分。两组护理满意度评分比较,差异有统计学意义(t =6.850,P =0.000)。
3 讨论
随着医学技术的不断提高,消化内镜技术已广泛运用于消化系统疾病诊疗中,其具有诊治同步、准确率高等优点,既能对疾病治疗效果进行判断,还能有效评估临床预后[5]。但消化内镜属于侵入性诊疗操作,并且患者对消化内镜知识缺乏了解,易产生担忧、恐慌等不良心理,十分不利于消化内镜诊疗工作的开展。临床研究发现,有效、积极的护理干预是提高消化内镜诊疗效果、减少并发症及构建良好护患关系的关键[6]。
常规护理具有盲目性,不具有预见性,易引起一系列护理差错,例如交接班失误、病情评估不准确等,导致护理质量降低[7]。“五常法”护理模式指的是常组织、常整顿、常清洁、常规范及常自律这五个方面的护理,该护理模式是改善工作环境、提高护理人员自律性的关键,不仅能使各项护理工作效果、安全性得到提高,还能持续改进临床护理质量[8]。本研究提示,护理后研究组护理差错明显少于对照组,且与对照组相比,护理满意度评分显著提高(P<0.05),提示与常规护理相比,“五常法”护理应用在消化内镜中,不仅能规避护理差错,还能增进护患关系。分析原因可能是:“五常法”护理模式规范摆放物品位置,明确标识,从而减少差错,提高工作效率,还能提高利用率、减少浪费[9];另外,还能使每位护理人员的工作职责更加明确,每日按时检查,并及时补充物品,能避免药品积压;通过培训护理人员,还能增强护理人员的服务意识与操作技能,强化职业道德,使护理人员严格遵守流程执行护理操作,最终保证整体护理质量,提高患者满意度[10]。
综合上文得出,消化内镜诊疗患者应用“五常法”护理模式能避免护理差错,有助于护理质量的提高,还能缩短护患间距离,值得推荐。
参考文献
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