补肺化积汤治疗晚期非小细胞肺癌的临床效果

图尔雄 马艳莉

摘  要：目的  探究补肺化积汤维持治疗晚期非小细胞肺癌的临床价值。方法  以2019年9月～2020年5月期间新疆生产建设兵团第六师医院接收晚期非小细胞肺癌治疗的患者作为研究对象，共选择90例，并采取随机数表法进行分组，分为对照组（45例）和研究组（45例）。其中对照组进行艾迪注射液静滴法，研究组在此基础上联合补肺化积汤，观察两组患者在治疗过程中的病情进展。结果  经过两种不同方法治疗后，研究组患者的治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;研究组患者咳嗽、胸闷、气短等症状好转时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  在治疗晚期非小细胞肺癌时采用补肺化积汤的治疗效果显著，能缩短改善症状所需要的时间，具有应用价值。

关键词：补肺化积汤;晚期非小细胞肺癌;临床价值;疗效

中图分类号：R734.2    文献标识码：A    文章编号：1009-8011（2021）-7-0022-02

肺癌是所有恶性肿瘤中发病率与致死率都非常高的癌症，根据病理可分为小细胞肺癌与非小细胞肺癌，而非小细胞肺癌生与小细胞肺癌相比，其恶性程度较低且病情进展较为缓慢，是最为常见的肺癌，具相关资料显示[1]，肺癌患者中非小细胞肺癌患者占绝大部分，比例高达80%，该疾病的种类多样主要有腺癌、鳞癌，并且腺癌和鳞癌可同时存在，两者组成被称为腺鳞癌，除此之外还比较常见的非小细胞肺癌还有大细胞癌、肉瘤样癌。目前临床上非小细胞肺癌的治疗手段主要是通过手术、化疗以及中医治疗等，本文主要针对补肺化积汤在治疗晚期非小细胞肺癌的过程中起到的作用进行分析研究，意在为往后临床提供科学依据。现做出以下报道。

1  资料与方法

1.1  一般资料

本次研究对象从新疆生产建设兵团第六师医院2019年9月～2020年5月期间接收晚期非小細胞肺癌治疗的患者中挑选，共计90例，随机数表法分为对照组和研究组，均为45例，并且本次实验以获得伦理委员会批准。其中，对照组男性29例，女性16例;年龄36～72岁，平均年龄（59.23±3.70）岁;腺癌15例;鳞癌13例;大细胞癌9例;肉瘤样癌3例;腺鳞癌5例。研究组男性27例，女性18例;年龄分布在35～70岁，平均年龄（57.52±4.11）岁;腺癌17例;鳞癌12例;大细胞癌10例;肉瘤样癌2例;腺鳞癌4例。将两组研究对象基本资料进行对比，均无统计学意义（P>0.05），可比性较高。

1.2  纳排标准

纳入标准：①符合晚期非小细胞肺癌的判定标准[2];②均为新疆生产建设兵团第六师医院收治患者;③患者治疗依从性较高;④患者已签订自愿参与本次实验协议书。

排除标准：①精神病患者或自我意识不清晰;②对实验过程中使用的相关药物过敏;③非自愿参与或资料不全。

1.3  方法

对照组给予艾迪注射液静滴治疗，取50 mL艾迪注射液（生产企业：贵州益佰制药股份有限公司，国药准字Z52020236，规格：每支装10 mL）与500 mL浓度为5%的葡萄糖注射液（生产企业：药银湖制药有限公司，国药准字H14024046，规格：20 mL∶10 g）进行融合，再通过静脉滴注的方式给予患者治疗，1次/d，1个疗程15 d，间隔18 d再进行第2个疗程，总共3个疗程。

研究组：以上基础上实施补肺化积汤，于新疆生产建设兵团第六师医院购买补肺化积汤所需中药，其补肺化积汤组方[3]为：薏苡仁、绵黄芪、白花蛇舌草各30 g;党参、沙参、麦门冬、陈皮、白术、当归、紫苑及川贝母各10 g;紫菀、山楂、党参各12 g;田三七、 半枝莲、茯苓、麦芽各15 g。根据患者具体情况可增减，如咳嗽痰多者可以加入五味子和竹茹各10 g，以及12 g浙贝母;便秘者可加入15 g火麻仁。将上诉药材水煎至300 mL，去渣取汁温服，且药汁分两次服用，早晚各服用150 mL。1个疗程15 d，间隔18 d在进行下1个疗程，总共3个疗程。

1.4  判定指标

1.4.1  临床疗效

观察两组患者病情控制情况，分析其治疗疗效，疗效标准：显效：患者症状已得到控制;有效：患者症状明显好转;无效：以上标准均未达到，且患者症状加重或是出现不良反应。总有效率=（显效+有效）例数/总例数×100%。

1.4.2  症状好转时间

在治疗两组患者的过程中，观察患者临床症状，并对症状好转时间进行登记。

1.5  统计学处理

实验数据采用SPPSS17.0统计学软件进行本次实验所需数据的计算;计数资料表示方法为[n（%）]，实行χ2检测;计量资料表示方法为（x±s），实行t检验;如果P<0.05表示差异具有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效对比

在实验结束后，对两组研究对象的临床疗效进行讨论，研究组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2  症状好转时间

治疗过程中，记录两组患者咳嗽、胸闷、气短等症状的好转时间，并进行分析。研究组各项症状好转时间均短于对照组，且组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

非小细胞肺癌已成为我国恶性化肿瘤死亡人数最多的疾病，是由于支气管黏膜和腺体以及肺泡上出现恶性肿瘤，其早期症状并不明显，主要有胸痛、胸闷、咳嗽或时常伴有低烧现象，晚期临床主要表现为痰带血、咯血、气短等，还会有面部浮肿的情况发生，因此大多数非小细胞肺癌发现时就已经时中晚期[4]。非小细胞肺癌的发病原因很多，临床上分为个体自身因素和环境因素，个体自身因素指遗传、免疫、自身营养状态等，环境因素则指空气污染、职业致癌因素、电离辐射等外来因素[5]。据相关报道指出，大多数非小细胞肺癌患者都与吸烟有关，烟龄越久，患上该疾病的可能性越大，这也是为什么非小细胞肺癌患者男性多于女性。

非小细胞肺癌早期是可能完全治愈，但是到了中后期治愈的可能性不大，因此要尽可能早发现早治疗，目前治疗该疾病的方法一般是通过多种治疗手段联合治疗，例如手术后通过化疗去除术后残留病变[6]。而近几年随着中医的飞速发展，中医中药也开始应用于治疗非小细胞肺癌。有相关研究表明，补肺化积汤在晚期非小细胞肺癌治疗过程中起到积极作用，能够有效提高治疗效果，减轻疾病给患者身体上带来的巨大痛苦。

补肺化积汤中医药剂，具有中药温和且副作用较少的特点，其主要功效为养阴健脾、清肺消积。在中医中，肿瘤多由自身的虚弱而造成，并且有痰结、血瘀等情况，而补肺化积汤组方中的绵黄芪、麦门冬、薏苡仁、茯苓等药草都具有健脾益气的功能;而陈皮、紫菀可以止咳清肺;浙贝母、法半夏在化痰散結止痛方面效果显著。

通过本研究也可以看出，研究组的临床疗效明显高于对照组，并且各个症状好转所用时间也均低于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，补肺化积汤在治疗晚期非小细胞肺癌起着重要作用，能够减轻患者临床症状，减缓病痛折磨，从而改善其生活质量，而相较于化疗，补肺化积汤的副作用也较少，不会对患者各器官造成太大负担，应用价值较高。

参考文献

[1]李红莲.补肺消积汤辅助治疗非小细胞肺癌的疗效及其对生存质量的影响[J].慢性病学杂志，2020，21（1）：130-132.

[2]旋静，丁庆刚，张文龙，等.补肺化积汤维持治疗晚期非小细胞肺癌（正虚毒结型）的临床观察[J].中国保健营养，2019，29（8）：8.

[3]郭秋玲.补肺消积汤联合药物化疗治疗晚期非小细胞肺癌的效果研究[J].中外女性健康研究，2017，25（15）：30-31.

[4]陈皎皎，白平，彭爽，等.清肺化积汤配合化疗对非小细胞肺癌患者免疫功能及血清MMP-9水平的影响研究[J].四川中医，2018，36（7）：102-105.

[5]王晓枫，旋静，牛春风.补肺化积汤维持治疗晚期非小细胞肺癌（正虚毒结型）患者1例[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（56）：171.

[6]郑佳彬，袁嘉萌，刘益华，等.中医药联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效的研究进展[J].中华中医药杂志，2018，33（11）：252-256.