普通外科患者术后切口感染的相关因素及预防措施

措 西，邓 曲，尼 玛

(西藏自治区 昌都市察雅县人民医院，西藏 昌都 854300)

普外手术的开展已较为系统化与规模化，针对术后患者所出现的各种感染也有了较为完善的预防措施。患者术后切口感染是普外科手术中较常见的现象，此类术后并发症在给患者造成发热的同时，还延长了患者伤口愈合的时间，严重影响了患者的正常生活、工作和学习。针对此类状况的发生，应切实采取有针对性的预防措施与手段，使患者早日痊愈。手术切口感染是当前外科手术中最常见的并发症，很容易延缓术后切口的愈合，从而给后续的治疗带来非常严重的影响。严重者会导致患者全身感染。选取80例外科手术患者作为观察对象，分析术后感染的相关因素与预防效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2019年12月来察雅县人民医院外科手术的80例患者，将其分为实验组与对照组，每组各40例。实验组为术后出现感染的患者，对照组为术后未出现感染的患者，对两组患者的感染情况进行统计分析并得出感染率。患者中有男性48例，女性32例。包括胃部手术、肠道手术以及胆囊手术患者。患者年龄22～65岁，平均年龄(48.13±11.76)。两组患者的基本情况经对比，差异无统计学意义(P>0.05)，可进行组间比较。

1.2 研究方法

采取表格调查方式，主要包括年龄、性别、围手术期用药、基础疾病、体质指数以及具体手术时间。采用分类统计方式，计算患者实际感染率。

1.3 感染症状

参照手术感染风险管理的相关规定，判断切口感染症状。手术结束之后，在切口位置会出现红、肿以及压痛，局部位置会有皮温升高情况发生，白细胞计数也有所上升。早期阶段会有硬结发生，并带有一定量的浓性渗出物流出，当脓肿形成之后，会出现一定的波动感，穿刺时，会有脓液或者破溃。完成拆线之后，经常会出现大量的小浓点，并有线头从中溢出[2]。

1.4 统计学方法

2 结果

实验组患者与对照组患者经过比较之后，发现实验组患者的用药量偏少，基础疾病较多，体质指数偏高，手术时间较长，这些问题是造成术后感染的主要影响因素，见表1。

表1 两组患者出现切口感染的影响因素

3 讨论

采用切口手术方式能够充分暴露手术术野，使术者顺利进行手术。但是，切口同样属于手术创伤，在切除病变、修复组织以及缝合切口的同时，必然会破坏皮肤组织的完整性，损伤了原有皮肤的保护屏障。手术中最常见的并发症就是切口感染。近些年，由于医学技术的快速发展与进步，普通手术在完成切口之后，多数患者的愈合都十分良好，但由于多方面因素的影响，仍会发生部分患者术后出现切口感染的情况。本研究经过分析和对比得出，影响切口愈合的主要因素包括药量偏少、基础疾病较多、体质指数偏高以及手术时间较长，与是否正确服用抗生素和切口感染有直接关系。一般而言，术后感染的危险期在24 h之内，而切口的缝合时间是最为关键的。空气中含有大量细菌，一旦没有做到有效处理，便会导致术后感染。因此，在围手术阶段，科学合理地使用抗生素可以有效预防术后感染。另外，免疫力较低的患者抗感染能力较差，因此术前应做好患者的营养支持，提高患者的抵抗能力。手术时，尽可能直接切割至深层，如果有多余脂肪存在，应直接切除。手术时间过长也会造成感染，因此术者应尽可能缩短手术时间，并加强消毒灭菌。术后提高病房环境清洁与消毒，给予患者预防感染宣教，使其充分配合医护人员对伤口进行日常护理与消毒，全方位降低手术切口感染率[3-13]。