综合护理干预对脑出血并发症发生率的影响

徐艳红

(临夏州人民医院，甘肃 临夏 731100)

脑出血的发病率正在逐年增加，且脑出血的预后效果与并发症的发生密切相关，病情严重者可能危及生命安全。有临床研究显示，治疗期间配合综合护理干预能够减少脑出血并发症的发生率，显著提高患者的预后效果[1-2]。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2019年1月—2020年1月临夏州人民医院收治的68例脑出血患者为研究对象，将其随机分为研究组与对照组，每组各34例。研究组中，男19例，女15例。年龄55～76岁，平均年龄(59.21±5.57)岁。出血部位：基底节区出血18例，额叶出血7例，脑桥出血4例，其他部位出血5例。对照组中，男20例，女14例。年龄54～75岁，平均年龄(59.28±5.92)岁。出血部位：基底节区出血17例，额叶出血7例，脑桥出血6例，其他部位出血4例。参与本次研究患者的基本资料经对比差异不显著(P>0.05)，具有可比性。

1.2 入选与排除标准

入选标准：(1)经CT、MRI等检查后确诊为脑出血。(2)自愿加入本次研究，并签署知情同意书。排除标准：(1)合并有严重肝肾功能不全者。(2)有认知障碍等精神疾病不能配合完成本次研究者。

1.3 护理方法

对照组采用常规护理，研究组在对照组的基础上进行综合护理干预，主要内容如下[3]：(1)认知干预。了解患者及家属的文化水平，向患者及家属讲解脑出血的相关知识，包括基础知识、并发症的相关情况以及治疗后的护理事项等。(2)心理干预。患者在恢复过程中，护理人员积极与患者及其家属交流，保证患者处于平稳状态，并帮助患者缓解紧张、焦虑等不良情绪，树立乐观积极的心态。(3)行为干预。根据患者的疾病严重程度，对患者的肢体运动、语言表达以及吞咽情况进行针对性训练及测评。(4)康复干预。制定个体化康复训练方案。首先，让患者在床上进行简单的运动，再逐步过渡为户外慢走等运动。(5)出院干预。制定训练计划。患者出院后积极与其联系，了解患者的康复状况，及时调整训练计划。

1.4 观察与评价指标

记录并比较两组并发症的发生率，包括二次出血、肺感染、褥疮和下肢深静脉血栓。自制护理满意度调查表，并对两组进行调查。对两组的生活质量进行评分，包括肢体运动、语言表达、认知以及劳动能力，每一项以10分为满分，6分以上为良好，3分及以下为差。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 两组的并发症发生情况比较

研究组有5例出现并发症，显著少于对照组的12例(P<0.05)见表1。

表1 两组的并发症发生情况比较 例(%)

2.2 两组的生活质量评分及护理满意度比较

研究组在肢体运动、语言表达、认知和劳动能力方面的评分均显著高于对照组(P<0.05)。研究组的护理满意度为97.06%，显著高于对照组的79.41%(P<0.05)，见表2。

表2 两组患者的生活质量评分及护理满意度比较

3 讨论

脑出血是临床常见的疾病之一，脑出血大多由高血压合并细、小动脉硬化、动脉瘤、梗死后出血等引起，因此很难治愈[4]。临床调查显示，脑出血是脑血管疾病中致死率最高的，急性期脑出血致死率可以达到30%～40%。幸存下来的患者在病情稳定后也会遗留下不同程度的残疾，如身体一侧瘫痪、说话或吞咽困难、记忆力丧失等[5-6]。随着社会老龄化的加剧，脑出血的发病率不断增加[7]。脑出血的预后与并发症密切相关，由于患者及家属缺乏脑出血的相关知识，在手术及药物治疗后不能采取合理的护理措施，导致脑出血并发症的发生率显著增高。综合性护理通过对患者的生理及心理进行全面的护理指导，突破了传统护理模式的限制，更为科学有效。

本研究显示，研究组的并发症发生率为14.71%，显著低于对照组的35.29%(P<0.05)，说明采用综合护理干预可以减少并发症的发生，提高患者的生活质量，使患者在肢体运动、语言表达、认知以及劳动能力方面得到显著改善。实施综合护理干预的研究组对护理满意度达97.06%，显著高于对照组的79.41%(P<0.05)，说明护理干预有助于脑出血患者的康复，为大多数患者所接受。

护理干预在脑出血患者的康复过程中有重要作用，可以减少患者的恢复进程和并发症的发生，显著改善患者的生活质量。