口腔专科护士在职培训效果探讨

夏饶丰 李 彬

（昆明医科大学附属口腔医院 云南·昆明 650101）

口腔护理学是研究维护与增进口腔疾病的理论与技术的综合性应用学科，逐渐形成了自己特有的理论和实践体系，既具有护理学的基础活动，又突出了口腔医学的专业特点和特殊的专科护理技巧。随着人们的生活水平的不断提高，人们越来越重视口腔健康，口腔护士在诊疗过程中的作用也越来越受到重视，口腔专科护士的工作内容与范畴亦在不断延伸与扩展，从单纯的“椅旁护理”到“四手操作”甚至“六手操作”技术的展开，专业的口腔医生也对配合护士提出了更高的需求，口腔疾病的治疗大都需要医师和护士采用四手操作技术完成，医护之间是一种合作关系，比其他临床科室更需要密切配合。因此口腔护士专业技能的提升有助于提高工作效率，增加医护患的满意度。现将昆明医科大学附属口腔医院192名在职护士培训效果报道如下：

1 对象与方法

1.1 研究对象

本院是云南省省级三甲口腔专科医院，选取截至2020年5月在职护士共192名，在职护士在2020年5月至2020年9月工作期间作为对照组，2020年10月至2021年2月为观察组，通过对观察组为期5个月的口腔专业护士培训，两组作对比分析。

1.2 研究方法

1.2.1 成立培训小组

首先设立培训小组，由护理部主任任组长，各科护士长任副组长，每个科室设1-2名培训教师，培训教师选取有较强工作责任心，丰富的口腔专业临床带教经验的护理骨干担任。

1.2.2 培训教材

参照由赵佛容老师主编复旦大学出版社出版的《口腔护理学》（第二版）和北京大学医学网络教育学院《口腔专业护士培训课程》资料。

1.2.3 岗前培训

对新入职的护士进行全面的岗前培训1个月，每天上午集中在会议室进行理论知识的学习，由医院资深授课老师进行理论知识的讲解，内容包括口腔基础、素质教育、专科护理、技术操作等等，课程结束后对专业性较强的难以理解的知识点进行一对一的辅导，课后练习。下午进入各临床科室进行实践操作技能的学习，由带教老师一对一带教。

1.2.4 远程网络继续教育学习

全院护士报名远程网络继续教育学习，北大医院口腔医学远程培训网络教育《口腔专业护士培训》课程项目可随时随地反复学习，系统为在线学习提供了便利方式，内容包括了口腔临床护理、护理教育、护理管理、人际沟通方面等领域。从口腔专科医院在职护士对护理继续教育的实际需求出发，对口腔专科在职护士有针对性的教育培训。

1.2.5 科内培训

针对本科室的专业特点，积极开展科内培训，每天安排小知识点的分享学习，每周轮流安排科内资深老师对全科室在职护士进行系统专科知识讲课，内容包括常见疾病的诊断治疗、临床护理配合、健康宣教、与患者的交流沟通技巧等，并对各种调拌技术进行实践练习。

1.2.6 院内培训

定期组织院内外专家为全院在职护士进行集中培训，努力学习各领域的专业理论知识，对应科室知识点进行重点学习。每季度组织在职护士进行各种操作技能的练习并考核。

1.2.7 院外培训

医院积极组织在职护士参加院外各种培训计划，帮助医院护士学习更多的理论知识，接受国内外先进理念，提升在职护士的整体水平。

2 评价指标

（1）院内不定期进行抽查考核，考核形式为突击检查，考核对象为出勤护士，理论以满分试卷为基础，成绩低于80分为不合格，80-90分为合格，90-95分为良，95分以上为优。操作技能考核根据评分标准进行评分，成绩低于90分为不合格，90-95分为合格，95-98分为良，98分以上为优。

（2）定期向诊疗医生发放满意度调查表，内容包括护士理论知识掌握是否丰富、能为患者解答疾病相关问题、能为患者做好健康宣教、有与患者交流沟通的技巧、各种操作技术是否娴熟、能及时传递治疗需求、与配台医生合作默契等等共10个条目，每个条目设置不同分值共10分，总分100分。低于80分为不满意，80-90分为一般，90-95分为满意，95分以上为非常满意。

（3）统计学方法。用SPSS21.0和Excel软件建立数据库进行统计分析，数据统计资料采用例数和率表示，采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

3 结果

（1）在职口腔专科护士通过培训后，所有护士均通过考核，无不合格。理论知识优良率由67.6%提高到92.5%，技能操作优良率由73.1%提高到95.3%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1表2：

表1：在职护士培训前后理论考核成绩优良率比较 例（%）

表2：在职护士培训前后操作技能考核成绩优良率比较例（%）

（2）医生对配台护士满意度由73.1%提高到95.3%，见表3：

表3：医生对配台护士满意度比较 例（%）

4 讨论

近几年来，我国对专科护士的培养日益重视，在糖尿病、ICU、伤口造口等方面都取得了很大的成就。而对口腔专科护士的培养却涉及极少，从事口腔专科护理工作的护士大多都是接受的通科护理教育，在学校无口腔专科护理课程，临床实践也不多，尚不能满足口腔专科对护理人员的需求。口腔护士的主要任务是配合治疗，还有前台分诊工作、健康宣教、护理管理、护理教学和科研、优质护理服务、预防保健等方面也应发挥重要作用。但是如果不思考自己的职业规划，认清口腔护士的转型方式的话，那么作为一个仅仅是传递材料跑跑腿的口腔护士是会被职业淘汰的。如今各种新技术新业务的不断发展，能拍出医生想要的角度和各种光线设置的牙片需要经过临床无数次的练习；为辅助显微镜下工作的牙医需要深入去掌握疾病的治疗全过程和每一个小细节，与专业医生达成默契；四手操作的配合，能将精细的操作过程发挥得更加完美；专业的口腔材料调拌技术能为诊疗中的需求恰到好处。

而在口腔专科医院临床护理工作中，对于一些经验缺失，专业技术学习欠缺的新护士来说，难以在较短的时间内胜任口腔专科的护理工作，不仅降低了工作效率，医生的满意度必定会降低很多，为了激发在职口腔专科护士的不断学习与进步，我院口腔专业的诊疗医生有优先挑选自己满意的配合护士的权利，医生的满意度直接关系到护士的绩效考核，而在职护士的专业水平直接影响到诊疗医生的治疗效果，因此也增加了在职护士的工作压力，增加了临床护理管理人员的压力和工作量。口腔护理服务范畴正在逐步拓展，提升专业技能已是临床的迫切需求，对在职护士的培训显得尤为重要，护士边干边学，不断的完善自己，切实掌握口腔专业理论知识及口腔临床护理操作技能，提高工作效率，努力满足患者服务需求，与诊疗医生一同为患者提供专业服务，服务患者的同时也让诊疗医生对配合护士的满意度大大提高，口腔专科护士在职培训和学习将始终伴随着护理职业生涯的全过程。

口腔专科护士在职培训在一定程度上促进了口腔专业护士的职业适应度，系统、规范、科学、专业的在职培训可以持续改进临床护理质量，有利于中国口腔护理事业的长足发展目前，我国口腔专科护士培训还处于实践初始阶段，我们在学习国外培训经验的同时，还需要不断寻找适合我国国情的口腔专科护士培训方式，努力拓宽口腔专科护理教育渠道，为患者提供高质量和高水平的护理服务，从而促进全民口腔健康，同时对提高医院的综合竞争实力以及构建和谐的医护患关系提供保障。