针对性护理干预在晚期肝癌合并上消化道出血患者中的应用价值分析

王芳桦

【关键词】针对性护理;晚期肝癌;上消化道出血;生活质量;止血时间

肝癌是临床比较严重的恶性肿瘤，发病后大部分患者有合并肝硬化的情况发生，因此晚期容易引发上消化道出血等症状。晚期肝癌患者体内存在凝血因子不足，再加上脾功能亢进，对血小板功能产生破坏，进而会导致感染发生，还有一些患者会出现胃底曲张静脉破裂而引发出血[1-2]。针对性护理是针对患者病情和治疗等提供一系列具有针对性和系统性的护理手段，本文主要研究将针对性护理应用在晚期肝癌合并上消化道出血中，分析所取得的效果，详见如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文选择的病例资料均来自我院，自2020年2月到2021年2月开始准备，将期间治疗的50例晚期肝癌合并上消化道出血病例以随机抽签方法平均分为观察组和对照组，均25例。观察组内，男性14例，其余均为女性，年龄在38～65岁递增，年龄均数（52.44±10.38）岁，病程在2～18个月递增，平均（8.96±2.45）个月;对照组内，男性15例，其余患者为女性，年龄在37～67岁之间递增，年龄均数（53.46±10.94）岁，病程在2～17个月递增，平均（7.64±2.44）个月。所有一般资料均经过统计学软件检验，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组为对照组患者通过寻常护理进行干预，主要完善各项检查工作，并监视患者的生命体征，的意识状态，将相关情况及时汇报给主治医师进行处。

1.2.2观察组以对照组为基础进行针对性护理，具体的护理手段如下：

1.2.2.1心理护理：肝癌患者允许长时间忍受癌症病痛的折磨，会产生不良情绪，要针对患者的负面情绪进行评估，根据患者情绪表现来适当地进行不良情绪的疏导。可以为患者介绍一些正面积极康复的例子来帮助患者树立治疗的信心和决心。

1.2.2.2疼痛护理：通过与患者沟通、聊天、看电视等方式来转移注意力。指导患者暂时忘却疼痛，可根据患者的具体状况适当的应用止痛药物来缓解疼痛。

1.2.2.3止血护理：以临床医师的指导为依据，对患者合理应用止血药物灌注。同时准备吸痰管，以便随时将患者咽喉部的痰液和血液等析出，避免大量出血而导致血液涌入呼吸道而引发的肺部感染和窒息等。

1.2.2.4用药护理：了解药物可能出现的不良反应，同时根据患者身体的实际状况和年龄情况等合理的选择药物剂量。如果患者年纪较大，则在用药的时候尽量避免使用会对肝肾功能产生影响的药物。

1.2.2.5其他护理：帮助患者摆放身体，出血期间禁止患者不恰当饮食，尽量防止再次出血等事件出现。对患者进行定期的分身和拍背，尽量防止患者出现压疮。

1.3观察指标

統计两组患者的生活质量评分和平均止血时间。生活质量评分采用

Kps评分法进行，评分为0～100分，分数越高，则说明患者的生活质量越佳。

1.4统计学方法

统计学验证选择IBM公司的SPSS25.0软件包，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的生活质量评分明显高于对照组，平均止血时间比对照组短，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3.讨论

肝癌患者早期的临床症状并不明显，随着病情的不断发展，很多患者在发现的时候都已经发展到临床晚期[3]。晚期肝癌患者大部分都存在门静脉异常高压状态，所以身体内会有血液回流受阻，此状态会导致出现消化道出血。最近这几年，人们生活方式、饮食习惯都在发生改变，这也促使肝癌的发病率表现为逐年上升的趋势。本文主要基于此研究将针对性护理应用在肝癌晚期合并上消化道出血当中所发挥的作用，结果可以看出，观察组的生活质量评分高于对照组，平均止血时间明显更短。由此可见，针对性护理可以促进晚期肝癌合并上消化道出血患者的病症好转。针对性护理属于优质护理的表现，可以在护理中通过对患者进行来自于生理和心理不同角度护理，转变患者的躯体症状和心理症状。这种护理手段可针对患者的疼痛、出血等提供必要的指导，有效地提高了护理的针对性。在护理当中针对性护理能提升患者对护理的认可度，防止不良状况而加重躯体症状，促使生活质量得以提高，也能提升止血的效果。综上所述，对晚期肝癌合并上消化道出血的患者应用针对性护理干预可以维持患者具有良好的生活质量，缩短止血所需时间，值得推荐。