急性颅脑损伤患者的临床麻醉配合分析

郭斌 郭晓圆 孙秀云 周麟

【关键词】急性颅脑损伤;麻醉;麻醉效果

在临床治疗中，急性颅脑损伤是常见的疾病，该疾病患者大多伴随着颅骨骨折、脑挫裂伤等等，病情相对严重，同时患者伴随不同程度的昏迷以及并发症，严重地威胁着患者的生命安全[1]。急性颅脑损伤患者需要尽快地手术治疗，手术需要麻醉配合，促进手术的顺利进行，文章针对急性颅脑损伤患者的临床麻醉配合进行分析，具体如下：

1资料和方法

1.1一般资料将2019年2月～2021年2月期间，医院收治的急性颅脑损伤患者52例，作为本次的研究对象，其中男性患者有32例，女性患者有20例，患者的年龄最小的20岁，最大的56岁，平均年龄在（42.13±2.13）岁。按照患者的一般资料将患者分为对照组和观察组，每组患者26例。所有患者及家属对本次研究知情，且自愿参与本次研究。

1.2方法将所有患者口鼻腔、食道分泌物、血液等清除干净，对其实施面罩吸氧，开设静脉通路，然后进行麻醉诱导。麻醉诱导使用的药物为咪达唑仑、维库溴铵、芬太尼。

1.2.1对照组：采用经口气管插管。本组的患者采用经口气管插管麻醉，插管成功之后，将导管连接麻醉机，对患者的呼吸进行调节控制，在手术的过程中，麻醉维持药物有丙泊酚、异氟烷，还可以根据手术需求注射芬太尼、维库溴铵等。

1.2.2观察组：采用经鼻气管插管。本组的患者采用经鼻气管插管麻醉，保证患者所选的一侧鼻孔通畅，使用丁卡因、麻黄碱混合剂进行滴鼻，经鼻进入咽腔，麻醉师使用喉镜，将患者的声门充分地暴露，并进行导管的插入，插管困难的患者可以使用插管钳夹住导管前端将其送到声门的位置，完成超过之后连接麻醉机，调节呼吸，术中根据患者的需求添加维持麻醉药物。

1.3观察指标针对两组患者的插管时间、人工置管、并发症等进行对比。

1.4统计学分析文中涉及的数据采用医学统计学软件SPSS20.0进行处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2結果

2.1插管时间和人工置管时间比较在本次研究中，观察组患者的插管时间和人工置管时间均少于对照组，P<0.05，具有统计学意义，见表1。

2.2并发症发生情况比较 观察组患者的并发症发生率为7.69%，对照组的为30.77%，P<0.05，具有统计学意义，见表2。

3讨论

急性颅脑损伤其发病主要是因为脑部暴露所致的一种颅脑损伤，大多情况下患者多发生了交通事故、工伤以及其他类型的损伤[2]。作为临床上常见的颅脑损伤疾病，该疾病患者多存在颅骨骨折、脑肿胀等，病情严重，对患者的生命安全产生的威胁较大。

近几年急性颅脑损伤的发病率呈现升高的趋势，严重地威胁着人们的生命安全，针对该疾病手术是最佳的治疗方法，为了保证手术的顺利进行，需要配合实施麻醉，麻醉方法和麻醉药物的选择，对手术的顺利进行以及对患者的康复等有较大的影响。急性颅脑损伤患者的病情严重且复杂，还会出现很多的并发症，如果处理不当，直接威胁着患者的生命安全，造成死亡，所以发病后需要尽快地进行治疗，选择合适的麻醉方法[3]。在麻醉诱导期间，要保证麻醉的稳定性，避免患者发生呛咳、憋气等，同时对患者实施麻醉的过程中，还需要注意插管产生的并发症以及交叉感染等，故此麻醉配合需要合理、安全、有效。

文章针对急性颅脑损伤患者的临床麻醉配合进行了研究，以经鼻气管插管麻醉和经口气管插管麻醉为对照，对气管插管时间、人工置管时间、术后并发症等进行了对比，结果显示经鼻气管插管麻醉患者的气管插管时间，和人工置管时间显著的少于经口气管插管麻醉组患者（P<0.05），两种麻醉方法产生的并发症比较，经鼻气管插管麻醉少于经口气管插管麻醉（P<0.05），由此可见，在急性颅脑损伤患者手术中，配合实施经鼻气管插管麻醉的效果较好。

综上所述，合理的麻醉方式是手术顺利进行的保障，在急性颅脑损伤患者的手术治疗中，配合实施经鼻气管插管麻醉，麻醉效果好，有效地缩短了气管插管以及人工置管的时间，促进患者术后的恢复，而且还有效地降低了术后并发症的发生，有效地降低了手术风险，值得将该麻醉方式进行推广。