健康教育对AIDS患者治疗依从性的影响

赵海玲

【关键词】AIDS;健康教育;治疗依从性;心理状态

艾滋病简称为AIDS，此病实施抗病毒治疗是艾滋病的防治重点要求，现如今我国在艾滋病治疗中得到有效的进展[1]。需要长期使用抗病毒治疗，这样不仅会减少HIV的传播同时能够延长患者的生命质量[2]。一般临床中在治疗AIDS疾病时会忽略对患者进行健康教育措施，患者一般对治疗存在抵抗心理，治疗的依从性较差。具有有效的治疗依从性能够减少艾滋病感染者以及艾滋病患者中可以维持联合用药及抗病毒治疗，以提高患者的免疫力[3]。相关研究表示患者对治疗的依从性好坏[4]，直接对疾病治疗效果产生影响，不断地增加治疗费用，严重对患者的生活质量带来影响。本文对50例艾滋病患者运用健康教育进行护理干预，以探讨健康教育护理干预在提高艾滋病患者治疗依从性的作用，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

抽取我疾控中心在2010年1月至2021年1月所治疗的艾滋病患者50例作为研究对象，其中男性和女性患者分别是30和20例，年龄20～69岁，平均（35.2±6.2）岁。根据护理方法将50例患者随机分成对照组与观察组每组患者各25例，对比两组研究对象的一般资料信息无差异性（P>0.05），有临床可比性。

1.2方法

对照组研究对象实施常规的治疗，观察用药效果，观察组研究对象实施健康教育措施具体如下。

1.2.1加强护理人员培训我中心制定多形式的健康教育手册，多层级全方位地对工作人员进行培训。指导工作人员与患者沟通的方法，组织低年资的工作人员学习艾滋病的基础知识以及抗病毒治疗方案，并请专家授课，传授心理疏导的方式方法，以爱心之家为名为患者全身心服务。

1.2.2加强健康教育力度AIDS患者在抗病毒治疗时，有专职人员对患者做全面的评估，每位患者均建立个人档案。对患者宣传AIDS健康宣传手册的知识，主要包括：AIDS的疾病知识、AIDS传播方法、预防AIDS的方法、治疗抗病毒药物的作用及副作用、患者家庭护理要求。通过口头传播在医院宣传墙报等举例说明[5-6]。治疗依从性较差会引起CD4+细胞数量的降低、最终药效较差。向患者讲解服药的重要性，禁止出现错服、漏服等现象，以免影响治疗，反而对身体治疗效果带来危害。

对患者复诊时可以以提问的方式了解患者对AIDS疾病的掌握情况，对出现不了解的薄弱环节，再次给予针对性的指导[7]。

1.2.3建立支持系统AIDS患者有部分人出现放弃治疗、自暴自弃的现象，根据患者的文化程度对患者采取健康教育措施，对于有家属陪伴的人员要对家属讲解治疗的方法，动员家属共同参与治疗方案，监督患者治疗效果，提高服药有效性。可以选一名AIDS患者作为咨询员志愿者，对依从性支持治疗的咨询服务做检测提供信息。工作人员成立患者的AIDS微信群以及QQ群。

1.2.4 心理干预 对于AIDS 患者实施心理护理极为重要，包括以下内容：患有艾滋病后一般会出现紧张、恐惧以及孤独感觉，甚至会出现自我否定，针对患者出现的一系列问题，护理人员均采取相关的手段，在不同的关键时期实施有效的心理疏通，缓解患者内心的焦虑以及苦闷，降低抑郁焦虑的心情。责任护士向艾滋病患者讲解相关疾病的知识，告知现在的最新治疗方法，HAART（高效抗逆转录病毒治疗）的临床成效較高。告知患者良好的依从性会提升患者的生存时间，增加患者治疗配合的信心。时刻为患者着想，了解患者依从效果，提高治疗有效的配合度。如果允许，可以请患有艾滋病获得药物治疗控制病情的老患者，来做患者的思想工作，运用现身说法的方法，帮助患者克服困难，保持患者愉悦的心情，能够以最好的心态面对疾病。向患者及家属讲解相关政府和机关的相关政策以及国家对患者的援助等，告诉患者世界对治愈艾滋病都在努力寻找药物治疗，期待治疗的成功率，降低患者对艾滋病的不正确的理解，告知治疗成功已经是国家的期待，人们对艾滋病的恐惧和误解已经在全面的消除和降低。告诉患者只要采用正确的预防措施，就不会将HIV 传染给他人甚至可以在抗病毒治疗成功后婚育;动员亲人朋友采取理解、宽容、接纳、不指责的态度关心患者，耐心倾听患者心理倾诉。

1.3评价及观察指标

比较两组研究对象的治疗依从性，包括三个方面，其中治疗依从性主要是完全依从和基本依从的百分比。

比较两组研究对象的治疗时不良反应，详细记录患者的恶心、头晕等不良现象。

比较两组研究对象的不良心理状态，（1）评估不良心理情绪：主要采用SAS（焦虑自评量表）以及SDS（抑郁自评量表）进行评分，每项分值总分为100分，分值>30分证明有焦虑及抑郁情绪，分值越高焦虑及抑郁越严重。

1.4统计学分析

采用SPSS23.0进行统计学分析，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

对比两组研究对象的治疗依从性，可见观察组的研究对象的治疗依从率明显高于对照组，组间数据比较存在差异性（P<0.05），见表1。

两组研究对象的治疗后不良反应现象，观察组的不良反应总发生率低于对照组，组间数据存在差异性（P<0.05），见表2。

两组患者的SAS、SDS评分比较，比较两组心理状态情况，观察组研究对象的心理情况优于对照组，组间数据存在差异性（P<0.05），见表3。

3讨论

艾滋病的治疗需要长时间的坚持，患者的治疗依从性对治疗效果起到决定性的作用。开展健康宣传教育活动，采取心理教育，运用说服、鼓励等方法，消除患者的顾虑，调动患者的情感，使患者积极地配合治疗，提高治疗依从性。对药物治疗方面告知药物的作用，保持药物在体内的有效浓度，杜绝漏服药、减少药量等[8]。本文研究可见，观察组研究对象经健康教育措施后患者的治疗依从性明显优于对照组，对比患者的治疗药物不良反应方面观察组低于对照组，对比患者的心理状态评分，观察组的不良焦虑及抑郁的心理状态明显低于对照组，组间数据比较存在差异性（P<0.05）。

综上所述，对于AIDS患者治疗期间进行健康教育措施，能够降低患者的不良心理状态、减少治疗期间的药物不良反应，同时提高患者的治疗依从性，值得临床推广使用。