3D打印技术结合TBL教学法在武警部队卫生员培训中的应用

吴帆 王力军 张伟 王越

【关键词】3D打印;TBL教学法;卫生员培训

卫生员是指经过短期医学培训，从事基层卫生工作的士兵，是部队卫勤保障力量的重要组成。当前我国部队对卫生员的培训提出了更高的要求[1]。团队合作学习（Team-BasedLearning，TBL）是一种新型的教学培训模式，以团队协作为基础，可提升学员的认知能力，团队合作和人际交往能力。人体解剖学是卫生员培训教学中的难点内容，随着近年来教学手段不断更新，3D打印技术的应用极为广泛[2]。因此，本研究以髋关节结构教学为例，探讨传统教学方法与新型教学方法的教学效果差异，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象选取2020年5月武警某总队培训的40名卫生员为研究对象。随机分为观察组（3D打印技术结合TBL教学法）和对照组（传统培训法），每组20人。随机分成的两组学员均为男性，学历相同（高中、大专学历），年龄相近（19-23岁），且他们入院培训前的理论成绩等差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1教材及课表选用《中国人民解放军预选卫生士官教材》。由同一名骨科军医给两组学员进行集中授课，授课环境、学时相同。

1.2.2教学方法对照组使用传统教学法，运用多媒体课件授课。观察组使用3D打印技术结合TBL教学法。该教学方法如下步骤：第一，教员利用医学图像数据建模，并以3D打印技术打印出实体模型。第二，采取分组教学，将学员随机分成四组，每组5人。第三，进行实际教学：①授课前一周，教员将3D打印模型、教学视频发给学员提前预习。②课中，教员先进行课前小测，问题为：髋骨、股骨的结构特点。小测后再提出新问题进行小组讨论，问题为：髋关节组成、结构特点及运动方式。

学员结合实体模型、多媒体课件、教学视频进行自主学习，在团队讨论的基础上，各组选取1名发言人进行问题的讲解，本组学员可做补充。③最后，教员对各组学员解答给予点评，并总结髋关节的重点知识，同时鼓励学员小组讨论：髋关节骨折的病因、临床表现、治疗方法和预防。

1.3教学评价培训考试为理论考试，满分100分。两个组全体学员采取统一命题、统一时间、分考场闭卷考试。

对两组学员进行满意度调查，内容包括：教学方法是否有助于提高学习兴趣、是否有助于理解理论知识、是否有助于提高团队协作能力、是否对教学方法满意等4个方面，每项评分标准为0-10分，满分40分，学员根据实际情况酌情打分。

1.4统计学方法采用SPSS26.0软件对数据进行分析处理，计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2评价结果

2.1理论考试成绩比较观察组学员的期末成绩平均值高于传统教学组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2调查问卷本研究通过雨课堂平台发放调查问卷40份，回收40份，有效回收率达到100%。统计结果显示，与对照组比较，学员更加满意观察组教学，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

3.1激发学习兴趣，提高教学质量。3D打印技术骨骼模型可将复杂的髋关节等解剖结构清晰、准确地复制出来，呈现给学员。以团队为基础的TBL教學模式，引导学员自主提出问题，并提高学员解决问题的能力[3-6]。两种方法结合能够帮助学员理解复杂解剖学知识，提高学习兴趣。

3.2有助于学员深入理解运动和运动损伤军事训练中的急性或者慢性损伤都与解剖结构密切相关。3D打印解剖模型能够展现人体骨骼、关节和骨骼肌位置，结合TBL教学方法提高了学员对运动损伤的理解和掌握程度，为诊断和预防运动损伤提供解剖学理论参考依据。

3.3增强学员团结合作的精神，培养交际能力TBL教学过程中，学员分工具体，共同努力，表现出了良好的团结协作精神。另外，学员间的积极讨论以及师生间的互动，能提高学员的语言交流能力，也利于实际处置伤员时卫生员与军医或卫生员间的配合。

综上所述，3D打印技术结合TBL教学法有助于提高学员的学习成绩，值得推广。